{"id":10926,"date":"2024-06-11T20:19:20","date_gmt":"2024-06-11T23:19:20","guid":{"rendered":"https:\/\/ptbr.idor.org\/estudo-de-pesquisadores-do-idor-e-selecionado-para-apresentacao-na-asco-2024\/"},"modified":"2024-06-11T20:19:20","modified_gmt":"2024-06-11T23:19:20","slug":"estudo-de-pesquisadores-do-idor-e-selecionado-para-apresentacao-na-asco-2024","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rededorsaoluiz.com.br\/instituto\/idor\/estudo-de-pesquisadores-do-idor-e-selecionado-para-apresentacao-na-asco-2024\/","title":{"rendered":"Estudo de pesquisadores do IDOR \u00e9 selecionado para apresenta\u00e7\u00e3o na ASCO 2024"},"content":{"rendered":"

Pesquisa aponta DNA tumoral circulante como ferramenta importante no monitoramento de c\u00e2ncer.<\/em>Pesquisadores do Instituto D\u2019Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), em parceria com o Instituto do C\u00e2ncer do Estado de S\u00e3o Paulo, desenvolveram um estudo utilizando o DNA tumoral no monitoramento de carcinoma epidermoide cervical e de canal anal em pacientes submetidos \u00e0 quimiorradioterapia. Dra. Camila Venchiarutti Moniz, oncologista, pesquisador do IDOR e primeira autora do estudo, apresentou os resultados no ASCO Annual Meeting <\/em>2024, promovido pela American Society of Clinical Oncology<\/em>.O carcinoma epidermoide cervical e de canal anal representam um desafio significativo para a sa\u00fade p\u00fablica, especialmente em pa\u00edses subdesenvolvidos. Quando esses tumores se apresentam localmente avan\u00e7ados, a radioterapia associada \u00e0 quimioterapia, chamada quimiorradioterapia (QRT), \u00e9 usada com prop\u00f3sito curativo. No entanto, o monitoramento da resposta ao tratamento por m\u00e9todos convencionais de imagem cl\u00ednica \u00e9 muitas vezes prejudicado pela inflama\u00e7\u00e3o loca,l que dificulta a identifica\u00e7\u00e3o precoce dos n\u00e3o respondedores. A avalia\u00e7\u00e3o do DNA tumoral circulante (ctDNA) se apresenta como uma ferramenta promissora para monitorar a resposta tumoral em tempo real.<\/p>\n

O que \u00e9 DNA tumoral circulante (ctDNA)?<\/h6>\n

O tumor \u00e9 capaz de liberar fragmentos de seu DNA na circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea, logo, a pesquisa destes fragmentos atrav\u00e9s se um exame de sangue tem potencial para avaliar se o tumor permanece vi\u00e1vel ou n\u00e3o ap\u00f3s o t\u00e9rmino do tratamento curativo. Neste estudo os pesquisadores avaliaram a evolu\u00e7\u00e3o do ctDNA antes, durante e ap\u00f3s o tratamento. Aqueles participantes que n\u00e3o apresentaram negativa\u00e7\u00e3o do ctDNA circulante apresetaram maior chance de recorr\u00eancia ou persist\u00eancia de doen\u00e7a ao longo do seguimento.  O tempo de vida (sobrevida global) e o tempo sem evid\u00eancia de doen\u00e7a detect\u00e1vel (sobrevida livre de progress\u00e3o) tamb\u00e9m foi menor nesta popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O estudo, realizado multic\u00eantrico e prospectivo, analisou pacientes tratados entre 2020 e 2023 em centros oncol\u00f3gicos terci\u00e1rios no Brasil, focando no papel do monitoramento din\u00e2mico por ctDNA em c\u00e2ncer epidermoide cervical (CC) e anal (CA). O objetivo principal era estimar a correla\u00e7\u00e3o do ctDNA com a resposta tumoral, avaliada por imagem de rotina e avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica na 8\u00aa semana do tratamento de QRT. Tamb\u00e9m foram avaliados a sobrevida livre de progress\u00e3o (SLP) e sobrevida global (SG) em diferentes momentos, al\u00e9m de avaliar o potencial do ctDNA como um biomarcador capaz de indicar a presen\u00e7a da doen\u00e7a.A sobrevida \u00e9 um par\u00e2metro muito importante para avaliar a resposta ao tratamento. A sobrevida global diz respeito \u00e0 mortalidade geral dos pacientes com uma determinada doen\u00e7a, independentemente da causa do \u00f3bito ser a pr\u00f3pria doen\u00e7a e suas complica\u00e7\u00f5es ou qualquer outra raz\u00e3o. A sobrevida livre de doen\u00e7a refere-se ao per\u00edodo ap\u00f3s o tratamento de uma doen\u00e7a espec\u00edfica, durante o qual o paciente permanece sem nenhum sinal da enfermidade.<\/p>\n

Dos 33 pacientes, 27 passaram pela avalia\u00e7\u00e3o do ctDNA, com seguimento mediano de 10 meses. A maioria era composta por mulheres e 11% dos pacientes eram HIV positivos. No grupo de c\u00e2ncer anal, a maioria recebeu QRT com capecitabina e cisplatina, enquanto no grupo de c\u00e2ncer cervical, todas as pacientes receberam cisplatina.<\/p>\n

Os resultados mostraram que todos os pacientes expressaram ctDNA+ antes do tratamento. Na 8\u00aa semana, ao avaliar a progress\u00e3o tumoral, os exames de imagem apresentaram a sensibilidade de 42,8% e a especificidade de 100% para progress\u00e3o da doen\u00e7a, enquanto o ctDNA apresentou uma sensibilidade de 85,7% e especificidade de 89,4%. Ap\u00f3s o t\u00e9rmino da QRT, os resultados de ctDNA se mantiveram consistentes com os apresentados nas semanas 8 e 24, indicando um alto risco de progress\u00e3o da doen\u00e7a, com uma SLP de 8,2 meses comparada \u00e0 n\u00e3o alcan\u00e7ada no grupo ctDNA-.<\/p>\n

O que esse resultado representa?<\/h6>\n

Os pesquisadores sugerem que o ctDNA pode ser considerado na adapta\u00e7\u00e3o de estrat\u00e9gias de tratamento oncol\u00f3gico, oferecendo uma perspectiva inovadora para melhorar os resultados em pacientes com essas condi\u00e7\u00f5es desafiadoras. Atualmente o IDOR possui estudo aberto avaliando este biomarcador em c\u00e2ncer de ov\u00e1rio, bexiga e mama. No ICESP o estudo ANA avaliar\u00e1 o uso de imunoterapia precoce na popula\u00e7\u00e3o de pacientes com tumores de colo de \u00fatero e canal anal que permanecem com ctDNA positivo ap\u00f3s o t\u00e9rmino do tratamento curativo, com objetivo de aumento da taxa de cura desta popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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