{"id":11027,"date":"2024-06-11T20:44:54","date_gmt":"2024-06-11T23:44:54","guid":{"rendered":"https:\/\/ptbr.idor.org\/exames-sedativos-como-a-endoscopia-devem-prescrever-jejum-prolongado-para-usuarios-de-semaglutida\/"},"modified":"2024-06-11T20:44:54","modified_gmt":"2024-06-11T23:44:54","slug":"exames-sedativos-como-a-endoscopia-devem-prescrever-jejum-prolongado-para-usuarios-de-semaglutida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rededorsaoluiz.com.br\/instituto\/idor\/exames-sedativos-como-a-endoscopia-devem-prescrever-jejum-prolongado-para-usuarios-de-semaglutida\/","title":{"rendered":"Exames sedativos como a endoscopia devem prescrever jejum prolongado para usu\u00e1rios de semaglutida"},"content":{"rendered":"<p><em>Estudo aponta que pacientes que utilizam medicamentos para diabetes e sobrepeso podem se beneficiar de mais tempo de jejum antes de exames sedativos como a endoscopia<\/em><\/p>\n<p>Um estudo recente, publicado no peri\u00f3dico <em>Journal of Clinical Anesthesia<\/em>, investigou a rela\u00e7\u00e3o entre o uso de semaglutida e o conte\u00fado g\u00e1strico residual em pacientes submetidos \u00e0 endoscopia digestiva alta (EDA). Conduzido por pesquisadores do Instituto D\u2019Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), a pesquisa retrospectiva analisou os registros m\u00e9dicos de 404 pacientes para avaliar os riscos associados ao uso de semaglutida, um agonista do receptor do pept\u00eddeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1), em procedimentos anest\u00e9sicos. Os resultados destacam a import\u00e2ncia de revisitar as diretrizes de jejum pr\u00e9-operat\u00f3rio para pacientes em uso de an\u00e1logos do GLP-1, garantindo a seguran\u00e7a e efic\u00e1cia dos procedimentos endosc\u00f3picos.<\/p>\n<h6><strong>An\u00e1logos do GLP-1 em exames sedativos<\/strong><\/h6>\n<p>Os agonistas do receptor do pept\u00eddeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1), tamb\u00e9m chamados de an\u00e1logos do GLP-1, s\u00e3o medicamentos que imitam a a\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio GLP-1, cujo principal papel \u00e9 a regula\u00e7\u00e3o do a\u00e7\u00facar no sangue, estimulando a secre\u00e7\u00e3o de insulina e inibindo a libera\u00e7\u00e3o de glucagon, subst\u00e2ncia que aumenta o n\u00edvel de glicose no organismo.<\/p>\n<p>Entre esses agonistas, destaca-se a semaglutida, que \u00e9 amplamente usada por possuir uma conveniente dosagem semanal em compara\u00e7\u00e3o a outras op\u00e7\u00f5es de aplica\u00e7\u00e3o di\u00e1ria, al\u00e9m de trazer efeitos positivos na perda de peso dos pacientes devido aos seus efeitos de redu\u00e7\u00e3o do apetite e retardamento do esvaziamento g\u00e1strico.<\/p>\n<p>Embora este \u00faltimo efeito seja positivo para aumentar a saciedade, em procedimentos anest\u00e9sicos ele pode apresentar um risco aumentado para os pacientes, como no caso daqueles submetidos \u00e0 endoscopia digestiva alta (EDA), pois o retardamento da digest\u00e3o pode resultar em res\u00edduo g\u00e1strico durante o exame.<\/p>\n<p>Levando em considera\u00e7\u00e3o que existem poucos relatos examinando a correla\u00e7\u00e3o entre o uso de an\u00e1logos do GLP-1 e o conte\u00fado g\u00e1strico residual na literatura de anestesiologia, os pesquisadores decidiram investigar a rela\u00e7\u00e3o entre o uso de semaglutida em pacientes submetidos \u00e0 EDA, procedimento que precisa ser realizado sob seda\u00e7\u00e3o profunda ou anestesia geral.<\/p>\n<h6><strong>Analisando prontu\u00e1rios de pacientes submetidos \u00e0 EDA<\/strong><\/h6>\n<p>Durante a EDA, \u00e9 utilizado um endosc\u00f3pio para examinar o trato gastrointestinal superior, incluindo o es\u00f4fago, est\u00f4mago e duodeno. \u00c9 crucial seguir as horas necess\u00e1rias de jejum para que o est\u00f4mago do paciente esteja vazio durante o processo, garantindo uma visualiza\u00e7\u00e3o clara das estruturas internas e minimizando o risco de complica\u00e7\u00f5es, como a entrada de subst\u00e2ncia indevidas no sistema respirat\u00f3rio (broncoaspira\u00e7\u00e3o), que pode ocorrer se houver conte\u00fado g\u00e1strico presente durante o procedimento.<\/p>\n<p>O estudo foi baseado na an\u00e1lise retrospectiva de mais de 800 registros m\u00e9dicos eletr\u00f4nicos do Hospital Vila Nova Star, em S\u00e3o Paulo. Foram considerados na pesquisa os pacientes submetidos a EDA sob seda\u00e7\u00e3o profunda ou anestesia geral entre julho de 2021 e mar\u00e7o de 2022. Desde o in\u00edcio da pesquisa, o uso dos an\u00e1logos do GLP-1 j\u00e1 era obrigatoriamente registrado durante as avalia\u00e7\u00f5es pr\u00e9-anest\u00e9sicas da institui\u00e7\u00e3o, o que permitiu uma an\u00e1lise mais padronizada para os pesquisadores.<\/p>\n<p>Ap\u00f3s crit\u00e9rios de exclus\u00e3o, 404 registros de EDA foram inclu\u00eddos na an\u00e1lise final. Os pacientes foram agrupados de acordo com os que receberam semaglutida uma vez por semana antes da EDA (grupo SG, com 33 pessoas) e pacientes n\u00e3o expostos \u00e0 semaglutida (grupo NSG, com 371 participantes) nos 30 dias anteriores \u00e0 EDA. A rela\u00e7\u00e3o entre os n\u00fameros de homens e mulheres foi equilibrada na pesquisa, e os pacientes apresentavam de 39 a 64 anos. No grupo SG, a indica\u00e7\u00e3o da semaglutida era majoritariamente para a perda de peso (87,8%), enquanto 12,2% tinham indica\u00e7\u00e3o para tratamento da diabetes.<\/p>\n<p>Foi observado um aumento do res\u00edduo g\u00e1strico residual em 24,2% dos pacientes no grupo SG, enquanto no grpo NSG essa m\u00e9trica foi de 5,1%. De todos os EDA analisados, apenas 1 caso de broncoaspira\u00e7\u00e3o foi relatado, no grupo da semaglutida.<\/p>\n<p>O desfecho prim\u00e1rio dos pesquisadores foi que h\u00e1 um aumento do conte\u00fado g\u00e1strico residual no grupo da semaglutida, principalmente quando os pacientes relatavam sintomas g\u00e1stricos antes da realiza\u00e7\u00e3o do EDA, como n\u00e1useas, v\u00f4mitos e distens\u00e3o abdominal. Curiosamente, a semaglutida mostrou o efeito contr\u00e1rio quando o EDA foi combinado ao exame de colonoscopia, mas os cientistas acreditam que essa rela\u00e7\u00e3o \u00e9 devida \u00e0s recomenda\u00e7\u00f5es diet\u00e9ticas diferenciadas do \u00faltimo exame.<\/p>\n<h6><strong>Jejum prolongado pode beneficiar usu\u00e1rios de semaglutida na endoscopia<\/strong><\/h6>\n<p>O jejum pr\u00e9-operat\u00f3rio tem sido adotado h\u00e1 muito tempo para diminuir res\u00edduos g\u00e1stricos e mitigar o risco de aspira\u00e7\u00e3o antes da indu\u00e7\u00e3o da anestesia. As diretrizes atuais recomendam jejum pr\u00e9-operat\u00f3rio de 2 horas para l\u00edquidos claros e 6 a 8 horas para s\u00f3lidos e l\u00edquidos com res\u00edduo, e no Hospital analisado essas recomenda\u00e7\u00f5es aumentavam para 4 e 12 horas, respectivamente.<\/p>\n<p>No entanto, os achados desse estudo destacam que alguns pacientes podem apresentar res\u00edduos mesmo ap\u00f3s um jejum pr\u00e9-operat\u00f3rio recomendado, o que destaca a necessidade de investiga\u00e7\u00f5es e diretrizes adicionais para os pacientes em uso de an\u00e1logos do GLP-1.<\/p>\n<p>Os cientistas apontam que, dada introdu\u00e7\u00e3o recente de an\u00e1logos do GLP-1 na pr\u00e1tica cl\u00ednica, as diretrizes tradicionais de jejum t\u00eam em grande parte ignorado seu efeito de esvaziamento g\u00e1strico retardado. E isso \u00e9 um alerta principalmente para popula\u00e7\u00f5es de alto risco, como os pacientes oncol\u00f3gicos complexos, que s\u00e3o foco de atendimento no Hospital Villa Nova Star.<\/p>\n<p>Os autores destacam que estudos futuros devem ser adaptados a diferentes popula\u00e7\u00f5es de pacientes e argumentam que pacientes submetidos a EDA que fazem uso de an\u00e1logos do GLP-1 devem ser instru\u00eddos para intervalos de jejum significativamente mais longos do que os recomendados pelas diretrizes tradicionais, garantindo assim melhores condi\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas para esse e outros procedimentos anest\u00e9sicos.<\/p>\n<p>Escrito por Maria Eduarda Ledo de Abreu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estudo aponta que pacientes que utilizam medicamentos para diabetes e sobrepeso podem se beneficiar de mais tempo de jejum antes de exames sedativos como a endoscopia.<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":11028,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[191,190],"tags":[],"class_list":["post-11027","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-novidades","category-pesquisa"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - 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