Rec\u00e9m-publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA)<\/i><\/a>, um estudo com a participa\u00e7\u00e3o do Instituto D\u2019Or de Pesquisa e Ensino (IDOR) e outros centros de pesquisa no Brasil, Reino Unido, Austr\u00e1lia e Espanha, analisou o impacto de uma interven\u00e7\u00e3o baseada em teleatendimento remoto, avaliando se esse modelo de cuidado poderia reduzir o tempo de interna\u00e7\u00e3o em UTIs. O cuidado a pacientes cr\u00edticos se beneficia de uma abordagem multidisciplinar que une especialistas de diversas \u00e1reas para otimizar os diagn\u00f3sticos e tratamentos. Nos ambientes de UTI, a presen\u00e7a de m\u00e9dicos intensivistas e outros profissionais especializados \u00e9 essencial para garantir os melhores desfechos cl\u00ednicos. Contudo, a escassez desses especialistas, principalmente fora dos centros urbanos, representa um grande desafio para a sa\u00fade p\u00fablica global. <\/p>\nNeste cen\u00e1rio, a telemedicina surge como uma solu\u00e7\u00e3o para levar o conhecimento desses profissionais a locais mais distantes, permitindo que UTIs recebam apoio remoto de diferentes especialistas. Por\u00e9m, apesar das promessas, os resultados observados se mostram bastante variados, indicando a necessidade de mais estudos para se compreender sua efic\u00e1cia. <\/p>\n
Estudo <\/b>TELESCOPE<\/i><\/b>: uma an\u00e1lise do teleatendimento nas UTIs brasileiras<\/b> <\/h6>\n
Com o intuito de explorar o potencial da telemedicina, os centros de pesquisa de formularam o estudo TELE-critical Care verSus usual Care on ICU PErformance (TELESCOPE).<\/i> O principal objetivo foi avaliar se uma interven\u00e7\u00e3o estruturada de teleatendimento poderia reduzir o tempo de perman\u00eancia nas UTIs brasileiras. Essa interven\u00e7\u00e3o consistia em rounds<\/i> multidisciplinares di\u00e1rios realizadas por um intensivista remoto, al\u00e9m de reuni\u00f5es mensais para revis\u00e3o de indicadores de desempenho, ambas por meio de telemedicina. <\/p>\n
O estudo foi realizado em 30 UTIs p\u00fablicas do Brasil, abrangendo todas as regi\u00f5es geogr\u00e1ficas, entre junho de 2019 e abril de 2021, e envolvendo 17.024 pacientes adultos. Durante o per\u00edodo de interven\u00e7\u00e3o, rounds<\/i> multidisciplinares di\u00e1rios foram realizados com o apoio de um intensivista certificado, que discutia com a equipe local hip\u00f3teses diagn\u00f3sticas e planos de tratamento. Mensalmente, o intensivista remoto tamb\u00e9m participava de reuni\u00f5es virtuais com l\u00edderes locais para an\u00e1lise dos indicadores das UTIs. A interven\u00e7\u00e3o foi complementada com a disponibiliza\u00e7\u00e3o de 19 protocolos cl\u00ednicos em formatos textual e audiovisual, promovendo o uso de diretrizes baseadas em evid\u00eancias. <\/p>\nAn\u00e1lise dos dados do estudo e desafios na implementa\u00e7\u00e3o da telemedicina<\/b> <\/h6>\n
Ap\u00f3s comparar os resultados com os dados de outras UTIs que utilizaram procedimentos-padr\u00e3o (sem uso da telemedicina), os pesquisadores n\u00e3o observaram uma diferen\u00e7a significativa no tempo de interna\u00e7\u00e3o entre o grupo que recebeu teleatendimento e o que manteve o cuidado usual. A m\u00e9dia ajustada de perman\u00eancia foi de 8,1 dias no grupo teleassistido e 7,1 dias no grupo de cuidado padr\u00e3o. Outros desfechos, como taxas de mortalidade e incid\u00eancia de infec\u00e7\u00f5es associadas a dispositivos, tamb\u00e9m n\u00e3o apresentaram diferen\u00e7as relevantes. <\/p>\n
Os autores comentam que alguns fatores podem explicar esses resultados neutros. Primeiramente, a ades\u00e3o \u00e0 interven\u00e7\u00e3o foi vari\u00e1vel entre as UTIs participantes, e o envolvimento da equipe local \u00e9 crucial para a efic\u00e1cia do teleatendimento. Al\u00e9m disso, as UTIs inclu\u00eddas apresentavam perfis heterog\u00eaneos de pacientes, equipes e recursos, o que pode dificultar a implementa\u00e7\u00e3o uniforme de interven\u00e7\u00f5es remotas. Outro ponto \u00e9 que parte do estudo ocorreu durante a pandemia de covid-19, e a combina\u00e7\u00e3o de pacientes graves com car\u00eancia de recursos e de pessoal em algumas UTIs sugere que o modelo de telemedicina testado pode n\u00e3o ser robusto o suficiente para atender \u00e0 complexidade desses contextos. <\/p>\n
O estudo TELESCOPE<\/i> refor\u00e7ou as potencialidades e desafios da telemedicina nas UTIs. Embora essa ferramenta seja promissora para suprir a falta de especialistas em regi\u00f5es distantes, sua efic\u00e1cia depende da estrutura e do engajamento locais. Os resultados sugerem que o modelo de telemedicina precisa ser adaptado \u00e0s especificidades das UTIs para que possa, de fato, melhorar o cuidado aos pacientes cr\u00edticos. As descobertas do estudo contribuem para uma compreens\u00e3o mais ampla sobre o papel da telemedicina e a necessidade de modelos personalizados para atender \u00e0 realidade de diferentes unidades. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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