Critical Care Science<\/i><\/a> analisou pacientes internados em 52 unidades de terapia intensiva (UTIs) brasileiras entre janeiro de 2019 e dezembro de 2020, revelando que infec\u00e7\u00f5es causadas pela esp\u00e9cie Enterobacterales <\/i>resistentes a antibi\u00f3ticos dobraram o risco de morte hospitalar. <\/p>\nO papel da covid-19 na resist\u00eancia microbiana<\/b> <\/p>\n
O estudo comparou de maneira retrospectiva os dados de 250 pacientes com infec\u00e7\u00e3o causada por Enterobacterales<\/i> resistentes a carbapenens, que s\u00e3o uma classe\u202fde antibi\u00f3ticos de amplo espectro utilizados em infec\u00e7\u00f5es graves. Como par\u00e2metro, outros 250 pacientes infectados por Enterobacterales<\/i> foram analisados no grupo controle, mas nesses casos as bact\u00e9rias eram suscet\u00edveis aos antibi\u00f3ticos. <\/p>\n
Os resultados mostraram que o grupo com infec\u00e7\u00f5es resistentes apresentou uma taxa significativamente maior de sepse (infec\u00e7\u00e3o hospitalar generalizada), apresentando 58% contra 35% do grupo controle. Al\u00e9m disso, o risco de infec\u00e7\u00e3o pelas bact\u00e9rias resistentes foi associado a fatores com maior depend\u00eancia de assist\u00eancia e equipamentos e maior taxa de reinterna\u00e7\u00e3o na UTI. Um dos achados mais alarmantes foi que os casos com bact\u00e9rias resistentes duplicavam as chances de morte para pacientes internados com covid-19 em um intervalo de at\u00e9 60 dias ap\u00f3s sua admiss\u00e3o. <\/p>\n
Vale destacar que a pandemia de covid-19 teve um impacto expressivo na dissemina\u00e7\u00e3o de bact\u00e9rias resistentes. Durante a crise sanit\u00e1ria, o uso excessivo e muitas vezes inadequado de antibi\u00f3ticos levou a um aumento significativo de infec\u00e7\u00f5es hospitalares por pat\u00f3genos multirresistentes. A an\u00e1lise do IDOR evidencia a necessidade de protocolos rigorosos para o uso racional de antimicrobianos nas UTIs. <\/p>\n
Perfis bacterianos e resist\u00eancia gen\u00e9tica<\/b> <\/p>\n
A pesquisa tamb\u00e9m mapeou os principais perfis gen\u00e9ticos das bact\u00e9rias resistentes nas UTIS nacionais. Os resultados apontaram a Klebsiella pneumoniae<\/i> como esp\u00e9cie mais prevalente em 79% das an\u00e1lises, e ponderam que alguns genes, como o NDM (New Delhi metallo-beta-lactamase, <\/i>em ingl\u00eas), podem ser respons\u00e1veis por conferir \u00e0s bact\u00e9rias maior resist\u00eancia \u00e0s principais classes de antibi\u00f3ticos, tornando o tratamento dessas infec\u00e7\u00f5es extremamente desafiador. <\/p>\n
O estudo comenta que aumento da presen\u00e7a do gene NDM \u00e9 particularmente preocupante, pois sugere uma dissemina\u00e7\u00e3o mais ampla desse mecanismo de resist\u00eancia, que antes era menos comum no Brasil. A capacidade dessas bact\u00e9rias de compartilhar genes de resist\u00eancia agrava ainda mais o problema, dificultando o controle dessas infec\u00e7\u00f5es no ambiente hospitalar. <\/p>\n
Como combater a resist\u00eancia a antibi\u00f3ticos?<\/b> <\/p>\n
Os achados refor\u00e7am a necessidade de medidas urgentes para conter a resist\u00eancia bacteriana, especialmente nas UTIs. Programas de uso racional de antimicrobianos e monitoramento constante dos perfis de resist\u00eancia s\u00e3o fundamentais para evitar a dissemina\u00e7\u00e3o de pat\u00f3genos multirresistentes. <\/p>\n
A identifica\u00e7\u00e3o r\u00e1pida dos genes de resist\u00eancia \u00e9 essencial para orientar o uso adequado de antibi\u00f3ticos e melhorar os desfechos cl\u00ednicos. Tecnologias avan\u00e7adas de genotipagem permitem detectar esses genes rapidamente, possibilitando interven\u00e7\u00f5es precoces e mais eficazes. <\/p>\n
Al\u00e9m disso, medidas como isolamento de pacientes infectados, higieniza\u00e7\u00e3o rigorosa das m\u00e3os e ado\u00e7\u00e3o de protocolos de controle de infec\u00e7\u00e3o s\u00e3o essenciais para mitigar o avan\u00e7o da resist\u00eancia microbiana. A luta contra as bact\u00e9rias resistentes \u00e9 um desafio global e requer a colabora\u00e7\u00e3o de toda a comunidade cient\u00edfica e m\u00e9dica. <\/p>\n
Escrito por Maria Eduarda Ledo de Abreu. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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