{"id":31058,"date":"2026-07-30T16:35:58","date_gmt":"2026-07-30T19:35:58","guid":{"rendered":"https:\/\/ptbr.idor.org\/?p=31058"},"modified":"2026-07-30T16:35:58","modified_gmt":"2026-07-30T19:35:58","slug":"estudo-do-idor-mostra-que-modelo-de-governanca-clinica-unificada-sustentou-melhora-da-qualidade-em-hospitais-da-rede-dor-ao-longo-de-nove-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rededorsaoluiz.com.br\/instituto\/idor\/estudo-do-idor-mostra-que-modelo-de-governanca-clinica-unificada-sustentou-melhora-da-qualidade-em-hospitais-da-rede-dor-ao-longo-de-nove-anos\/","title":{"rendered":"Estudo do IDOR mostra que modelo de governan\u00e7a cl\u00ednica unificada sustentou melhora da qualidade em hospitais da Rede D’Or ao longo de nove anos"},"content":{"rendered":"

Pesquisa acompanhou\u00a0indicadores de seguran\u00e7a do paciente em 57 hospitais brasileiros e mostra que avan\u00e7os na qualidade ocorreram sem comprometer o desempenho financeiro<\/span><\/i>\u00a0<\/span><\/p>\n

A qualidade da assist\u00eancia hospitalar n\u00e3o depende apenas de equipamentos modernos ou profissionais qualificados. Para reduzir riscos aos pacientes e tornar o cuidado cada vez mais seguro, hospitais investem continuamente em protocolos cl\u00ednicos, monitoramento de indicadores e estrat\u00e9gias de melhoria dos processos assistenciais. Esse conjunto de pr\u00e1ticas faz parte da chamada governan\u00e7a cl\u00ednica, modelo de gest\u00e3o que busca garantir que o cuidado seja oferecido de forma padronizada, baseada em evid\u00eancias e com avalia\u00e7\u00e3o cont\u00ednua dos resultados.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Um estudo conduzido por pesquisadores do Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), em colabora\u00e7\u00e3o com a Rede D’Or, avaliou como indicadores de qualidade evolu\u00edram ao longo de nove anos em hospitais da\u00a0Rede distribu\u00eddos por todo o Brasil.\u00a0A pesquisa analisou desde infec\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 assist\u00eancia at\u00e9 quedas de pacientes, les\u00f5es por press\u00e3o e o tempo de atendimento em situa\u00e7\u00f5es cr\u00edticas, como sepse e infarto agudo do mioc\u00e1rdio.\u00a0<\/span>Os resultados, publicados na revista\u00a0<\/span>BMC Health Services Research<\/span><\/i><\/a>,\u00a0mostram que diversos indicadores apresentaram melhora consistente ao longo do per\u00edodo estudado.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Uma vis\u00e3o de longo prazo sobre a qualidade hospitalar<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>\n

Indicadores de qualidade s\u00e3o uma das principais ferramentas utilizadas para avaliar a seguran\u00e7a do atendimento hospitalar. Eles permitem acompanhar eventos que podem colocar pacientes em risco, como infec\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 assist\u00eancia, quedas durante a interna\u00e7\u00e3o, les\u00f5es por press\u00e3o e atrasos em tratamentos considerados urgentes.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Embora hospitais monitorem esses indicadores rotineiramente, ainda existem poucos estudos\u00a0que demonstram\u00a0a\u00a0evolu\u00e7\u00e3o\u00a0ao longo dos anos em uma grande rede hospitalar, especialmente em pa\u00edses de renda m\u00e9dia, como o Brasil.\u00a0Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m\u00a0foi avaliado se\u00a0investir continuamente em qualidade assistencial compromete a sustentabilidade financeira das institui\u00e7\u00f5es.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Como os pesquisadores acompanharam a evolu\u00e7\u00e3o dos hospitais<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>\n

Os pesquisadores analisaram dados coletados entre 2016 e 2024 em 57 hospitais gerais de alta complexidade da Rede D’Or. Como algumas unidades passaram a\u00a0integrar a rede ao longo do per\u00edodo, o n\u00famero de hospitais acompanhados cresceu progressivamente, de 25 para 57.\u00a0\u201cExiste uma diferen\u00e7a substancial entre gerenciar um n\u00famero limitado de hospitais e manter consist\u00eancia de qualidade t\u00e9cnica em uma rede com 79 unidades.\u00a0Escalar sem perder qualidade \u00e9 um dos maiores desafios da sa\u00fade\u201d\u00a0comentou Dra.\u00a0Helidea\u00a0Lima, pesquisadora do IDOR e Diretora de Qualidade Assistencial da Rede D’Or.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Foram avaliados dez indicadores relacionados \u00e0 seguran\u00e7a do paciente e \u00e0 qualidade da assist\u00eancia, incluindo mortalidade cir\u00fargica, infec\u00e7\u00f5es hospitalares, quedas, les\u00f5es por press\u00e3o e indicadores de rapidez no atendimento \u00e0 sepse e ao infarto.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Al\u00e9m dos indicadores cl\u00ednicos, a equipe tamb\u00e9m utilizou dados financeiros para investigar se existia rela\u00e7\u00e3o entre a evolu\u00e7\u00e3o da qualidade assistencial e o desempenho econ\u00f4mico das institui\u00e7\u00f5es.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Melhorias consistentes em diferentes indicadores de qualidade<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>\n

Ao longo dos nove anos de acompanhamento, diversos indicadores apresentaram melhora consistente.\u00a0Entre os principais resultados est\u00e3o a redu\u00e7\u00e3o\u00a0de\u00a0infec\u00e7\u00f5es da corrente sangu\u00ednea relacionadas ao uso de cateter venoso central,\u00a0infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias associadas ao uso de cateter\u00a0vesical,\u00a0les\u00f5es por press\u00e3o e\u00a0quedas de pacientes internados.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Os pesquisadores tamb\u00e9m observaram aumento da propor\u00e7\u00e3o de pacientes com sepse que receberam antibi\u00f3ticos na primeira hora ap\u00f3s o reconhecimento da\u00a0condi\u00e7\u00e3o\u00a0e redu\u00e7\u00e3o do tempo entre a chegada ao hospital e a realiza\u00e7\u00e3o da angioplastia em pacientes com infarto agudo do mioc\u00e1rdio.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

“O ponto mais evidente e j\u00e1 refletido no t\u00edtulo, diz respeito \u00e0 governan\u00e7a cl\u00ednica unificada e \u00e0 tend\u00eancia dos indicadores de qualidade t\u00e9cnica ao longo do tempo. Observa-se, de forma consistente, uma melhora progressiva da maioria desses indicadores na s\u00e9rie hist\u00f3rica analisada. Alguns permanecem est\u00e1veis, mas nenhum apresenta piora”\u00a0afirma\u00a0a Dra.\u00a0Helidea.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Os efeitos da pandemia sobre os indicadores de qualidade<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>\n

Assim como ocorreu em diversos sistemas de sa\u00fade ao redor do mundo, a pandemia de COVID-19 aumentou a press\u00e3o sobre os hospitais e influenciou alguns indicadores de qualidade.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

No estudo, infec\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 assist\u00eancia e les\u00f5es por press\u00e3o apresentaram aumento tempor\u00e1rio durante os anos mais cr\u00edticos da pandemia. No entanto, ap\u00f3s esse per\u00edodo, os indicadores voltaram a melhorar, retomando a tend\u00eancia observada antes de 2020.\u00a0Esses resultados sugerem que programas estruturados de qualidade\u00a0conseguem recuperar seu desempenho mesmo ap\u00f3s per\u00edodos de grande sobrecarga assistencial.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Segundo os\u00a0pesquisadores, a padroniza\u00e7\u00e3o de protocolos, o acompanhamento sistem\u00e1tico de indicadores, as auditorias peri\u00f3dicas e o compartilhamento de boas pr\u00e1ticas entre diferentes hospitais podem contribuir para reduzir eventos adversos e fortalecer a cultura de seguran\u00e7a do paciente.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Outro achado importante foi a aus\u00eancia de uma associa\u00e7\u00e3o consistente entre a melhora da qualidade assistencial e pior desempenho financeiro. Embora\u00a0a pesquisa\u00a0n\u00e3o permita estabelecer rela\u00e7\u00f5es de causa e efeito, os resultados sugerem que investir em qualidade n\u00e3o significa, necessariamente, comprometer a sustentabilidade econ\u00f4mica das institui\u00e7\u00f5es. \u201cConsiderando-se que houve evolu\u00e7\u00e3o positiva da performance econ\u00f4mica ao longo do per\u00edodo analisado, \u00e9 razo\u00e1vel inferir que a qualidade contribuiu para o fortalecimento global da organiza\u00e7\u00e3o\u201d ponderou Dra.\u00a0Helidea.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Os autores destacam que estudos futuros poder\u00e3o investigar quais componentes da governan\u00e7a cl\u00ednica exercem maior influ\u00eancia sobre a melhoria dos indicadores assistenciais, al\u00e9m de avaliar se estrat\u00e9gias semelhantes produzem resultados compar\u00e1veis em outros modelos de organiza\u00e7\u00e3o hospitalar, incluindo institui\u00e7\u00f5es p\u00fablicas e redes de sa\u00fade de diferentes pa\u00edses.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

“Assim, mais do que apresentar resultados isolados, este estudo oferece uma an\u00e1lise hist\u00f3rica consistente da trajet\u00f3ria da Rede D\u2019Or: sua consolida\u00e7\u00e3o, expans\u00e3o, enfrentamento de desafios cr\u00edticos e entrega sustentada de resultados de qualidade t\u00e9cnica, o que repercute necessariamente\u00a0em\u00a0melhores desfechos aos pacientes atendidos” conclui Dra.\u00a0Helidea.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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