{"id":37895,"date":"2026-10-01T08:00:42","date_gmt":"2026-10-01T11:00:42","guid":{"rendered":"https:\/\/ptbr.idor.org\/?p=37895"},"modified":"2026-09-21T10:37:43","modified_gmt":"2026-09-21T13:37:43","slug":"99-dos-pacientes-estudados-para-orientar-o-tratamento-da-pneumonia-grave-vem-de-paises-ricos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rededorsaoluiz.com.br\/instituto\/idor\/99-dos-pacientes-estudados-para-orientar-o-tratamento-da-pneumonia-grave-vem-de-paises-ricos\/","title":{"rendered":"99,9% dos pacientes estudados para orientar o tratamento da pneumonia grave v\u00eam de pa\u00edses ricos"},"content":{"rendered":"\t\t
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Estudo com participa\u00e7\u00e3o do IDOR revela forte concentra\u00e7\u00e3o das evid\u00eancias cient\u00edficas em pa\u00edses de alta renda<\/span><\/span>\u00a0<\/span><\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Um estudo publicado na revista cient\u00edfica <\/span>Respiratory Research & Clinical Practice<\/em><\/a>, com participa\u00e7\u00e3o de pesquisadores do <\/span>Instituto D\u2019Or de Pesquisa e Ensino (IDOR)<\/span>, identificou uma importante lacuna de representatividade nas pesquisas que sustentam as diretrizes internacionais para o tratamento da <\/span>pneumonia adquirida na comunidade em sua forma grave<\/span>. A an\u00e1lise mostra que pacientes e pesquisadores de pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda t\u00eam participa\u00e7\u00e3o muito pequena na produ\u00e7\u00e3o das evid\u00eancias utilizadas para orientar decis\u00f5es m\u00e9dicas em todo o mundo.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Os pesquisadores revisaram <\/span>115 refer\u00eancias utilizadas nas diretrizes internacionais de 2023<\/span>, elaboradas conjuntamente pela <\/span>European Respiratory Society (ERS), European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) e Asociaci\u00f3n Latinoamericana de T\u00f3rax (ALAT)<\/span>. O levantamento revelou que apenas <\/span>seis refer\u00eancias, ou 5,2% do total, inclu\u00edram estudos realizados, ao menos parcialmente, em pa\u00edses de baixa ou m\u00e9dia renda<\/span>. Nenhum estudo de um pa\u00eds de baixa renda foi identificado.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

A desigualdade se torna ainda mais evidente quando observada a origem dos pacientes. <\/span>99,9% dos participantes das pesquisas eram provenientes de pa\u00edses de alta renda<\/span>. Em contrapartida, apenas <\/span>654 pacientes<\/span> estavam relacionados a estudos realizados em pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda, incluindo \u00cdndia, Paquist\u00e3o, Egito e Nig\u00e9ria.\u00a0\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Os <\/span>Estados Unidos concentraram 43% dos estudos analisados<\/span>, seguidos por Fran\u00e7a, com 15%, e It\u00e1lia, com 14%. Ao todo,<\/span> 80,5% dos locais onde as pesquisas foram realizadas estavam em pa\u00edses de alta renda<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Para Guilherme Zonis, primeiro autor do estudo e residente de medicina interna no Hospital Copa D’Or<\/a>, os resultados levantam uma quest\u00e3o importante sobre a aplica\u00e7\u00e3o global das recomenda\u00e7\u00f5es. \u201cUma diretriz internacional precisa ser aplic\u00e1vel a pacientes de diferentes partes do mundo. Quando a evid\u00eancia est\u00e1 concentrada em poucos pa\u00edses e popula\u00e7\u00f5es, precisamos discutir at\u00e9 que ponto essas recomenda\u00e7\u00f5es podem ser generalizadas para contextos diferentes\u201d.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

A an\u00e1lise tamb\u00e9m encontrou baixa representatividade feminina entre os pacientes estudados. A participa\u00e7\u00e3o de mulheres variou de <\/span>4,7% a 70,5%<\/span>, com uma propor\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de apenas <\/span>36%<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Para os pesquisadores, o resultado refor\u00e7a um problema j\u00e1 observado em diferentes \u00e1reas da pesquisa cl\u00ednica: determinados grupos da popula\u00e7\u00e3o podem estar sub-representados nas evid\u00eancias que posteriormente orientam condutas m\u00e9dicas.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

A diversidade \u00e9tnica foi ainda menos documentada. Somente <\/span>12 das 77 refer\u00eancias analisadas (15,6%) apresentaram informa\u00e7\u00f5es sobre ra\u00e7a ou etnia dos pacientes<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Nos estudos que apresentaram esses dados, os pacientes identificados como brancos representaram entre <\/span>72,2% e 91,2% das amostras<\/span>, dependendo da recomenda\u00e7\u00e3o analisada.\u00a0\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Para os autores, a baixa diversidade das popula\u00e7\u00f5es estudadas pode limitar a capacidade de aplicar os resultados a pacientes com caracter\u00edsticas epidemiol\u00f3gicas, sociais e cl\u00ednicas diferentes das popula\u00e7\u00f5es originalmente pesquisadas.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Quem produz a evid\u00eancia tamb\u00e9m est\u00e1 concentrado nos pa\u00edses ricos<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

A desigualdade identificada entre os pacientes tamb\u00e9m aparece na autoria dos estudos que sustentam as recomenda\u00e7\u00f5es internacionais.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Dos <\/span>148 primeiros e \u00faltimos autores<\/span> analisados, <\/span>75,6% dos primeiros autores eram homens<\/span>. Entre os \u00faltimos autores, posi\u00e7\u00e3o frequentemente ocupada pelo pesquisador mais s\u00eanior ou respons\u00e1vel pela supervis\u00e3o do trabalho, a propor\u00e7\u00e3o masculina chegou a <\/span>96,1%<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

A concentra\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica foi igualmente expressiva: <\/span>96,1% dos primeiros e dos \u00faltimos autores estavam vinculados a institui\u00e7\u00f5es de pa\u00edses de alta renda<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Apenas <\/span>dois autores de pa\u00edses de baixa ou m\u00e9dia renda<\/span> foram identificados entre os primeiros e \u00faltimos autores dos estudos analisados, ambos do Egito. \u201c<\/span>Diversidade na ci\u00eancia n\u00e3o significa apenas aumentar n\u00fameros. Pesquisadores de diferentes regi\u00f5es e experi\u00eancias podem trazer novas perguntas, perspectivas e necessidades. Isso \u00e9 importante para produzir evid\u00eancias mais relevantes e aplic\u00e1veis a diferentes realidades<\/span>\u201d, destaca Jorge Salluh, pesquisador do IDOR e coordenador do estudo.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Outro achado do estudo foi \u00e0 exist\u00eancia de <\/span>restri\u00e7\u00e3o de idioma na sele\u00e7\u00e3o das pesquisas em tr\u00eas das oito quest\u00f5es cl\u00ednicas<\/span> que fundamentaram as recomenda\u00e7\u00f5es. Nesses casos, foram considerados estudos publicados em ingl\u00eas e espanhol.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Segundo os pesquisadores, a restri\u00e7\u00e3o lingu\u00edstica pode dificultar a inclus\u00e3o de pesquisas produzidas em pa\u00edses que n\u00e3o utilizam esses idiomas como principais l\u00ednguas de publica\u00e7\u00e3o cient\u00edfica.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

O problema pode ser ainda mais relevante em pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda, que j\u00e1 enfrentam barreiras relacionadas a financiamento, infraestrutura para pesquisa e acesso aos circuitos internacionais de publica\u00e7\u00e3o cient\u00edfica.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Por que isso importa para quem est\u00e1 na UTI?<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

A pneumonia adquirida na comunidade grave \u00e9 uma importante causa de interna\u00e7\u00e3o em unidades de terapia intensiva em todo o mundo. Entretanto, os pacientes podem apresentar diferen\u00e7as importantes de acordo com o pa\u00eds e a regi\u00e3o, incluindo caracter\u00edsticas epidemiol\u00f3gicas, doen\u00e7as associadas, agentes causadores das infec\u00e7\u00f5es, condi\u00e7\u00f5es socioecon\u00f4micas e acesso a recursos de diagn\u00f3stico e tratamento.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Nesse contexto, uma das quest\u00f5es levantadas pelo estudo \u00e9 <\/span>at\u00e9 que ponto uma recomenda\u00e7\u00e3o constru\u00edda majoritariamente a partir de pesquisas realizadas em pa\u00edses ricos pode ser aplicada da mesma maneira em popula\u00e7\u00f5es de diferentes realidades<\/span>. <\/span>\u201c<\/span><\/b>N\u00e3o se trata de desconsiderar as evid\u00eancias existentes, mas de reconhecer uma lacuna. Precisamos ampliar a participa\u00e7\u00e3o de diferentes popula\u00e7\u00f5es e regi\u00f5es na pesquisa cl\u00ednica para que o conhecimento produzido seja capaz de responder \u00e0s diferentes realidades da sa\u00fade global<\/span>\u201d, afirma Salluh.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

Para os pesquisadores, ampliar a diversidade dos participantes dos estudos e dos pr\u00f3prios grupos respons\u00e1veis pela produ\u00e7\u00e3o cient\u00edfica pode contribuir para aumentar a <\/span>representatividade e a aplicabilidade das evid\u00eancias utilizadas na elabora\u00e7\u00e3o de diretrizes internacionais<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

O estudo conclui que as recomenda\u00e7\u00f5es atuais para o tratamento da pneumonia adquirida na comunidade grave<\/span> n\u00e3o apresentam representatividade suficiente da popula\u00e7\u00e3o mundial nem diversidade adequada entre os autores das pesquisas que as sustentam<\/span>. Os resultados refor\u00e7am a necessidade de ampliar a participa\u00e7\u00e3o de diferentes pa\u00edses, popula\u00e7\u00f5es e pesquisadores na produ\u00e7\u00e3o das evid\u00eancias que orientam a pr\u00e1tica m\u00e9dica.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Escrito por Manuelly Gomes
Revisado por Claudio Ferrari<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Pesquisadores e profissionais IDOR \/ Rede D\u2019Or envolvidos na publica\u00e7\u00e3o:\u00a0<\/strong><\/p>

  • Guilheme H. C. Zonis: Hospital Copa D’Or<\/li>
  • Gloria A. R. Martins: Hospital Barra D’Or<\/li>
  • Melissa Tassano Pitrowsky: IDOR<\/li>
  • Mariana Balbi: IDOR<\/li>
  • Bruno Adler Maccagnan Pinheiro Besen: IDOR<\/li>
  • Antonio Paulo Nassar Jr: IDOR\u00a0<\/li>
  • Giulliana Moralez: IDOR<\/li>
  • Jorge I F Salluh: IDOR<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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