{"id":38933,"date":"2026-10-15T08:00:16","date_gmt":"2026-10-15T11:00:16","guid":{"rendered":"https:\/\/ptbr.idor.org\/?p=38933"},"modified":"2026-09-25T16:00:19","modified_gmt":"2026-09-25T19:00:19","slug":"pneumonia-na-uti-tem-mortalidade-de-37-a-quase-60-em-paises-de-media-renda-como-o-brasil-em-paises-de-alta-renda-valores-sao-de-16-a-26","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rededorsaoluiz.com.br\/instituto\/idor\/pneumonia-na-uti-tem-mortalidade-de-37-a-quase-60-em-paises-de-media-renda-como-o-brasil-em-paises-de-alta-renda-valores-sao-de-16-a-26\/","title":{"rendered":"Pneumonia na UTI tem mortalidade de 37% a quase 60% em pa\u00edses de m\u00e9dia renda, como o Brasil. Em pa\u00edses de alta renda, valores s\u00e3o de 16% a 26%"},"content":{"rendered":"<p><em>Revis\u00e3o de quase 50 mil pacientes exp\u00f5e desigualdades importantes nos desfechos da pneumonia adquirida na comunidade em unidades de terapia intensiva\u00a0<\/em><\/p>\n<p><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Uma revis\u00e3o cient\u00edfica publicada <\/span><a href=\"https:\/\/evidence.nejm.org\/doi\/pdf\/10.1056\/EVIDoa2500244\"><span data-contrast=\"none\">no peri\u00f3dico NEJM Evidence<\/span><\/a><span data-contrast=\"auto\">, coordenada pelo Instituto D&#8217;Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), avaliou desfechos de adultos com pneumonia adquirida na comunidade (PAC) internados em unidades de terapia intensiva (UTIs) de pa\u00edses de renda intermedi\u00e1ria, como o Brasil.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Em contraste com pa\u00edses de alta renda, onde a mortalidade varia entre 16% e 26%, o estudo encontrou taxas significativamente mais elevadas nos pa\u00edses analisados. O trabalho reuniu 52 estudos e cerca de 48.707 pacientes, revelando uma mortalidade agregada de 37,1%, que aumenta para 59,3% entre aqueles que necessitam de aux\u00edlio respirat\u00f3rio.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span data-contrast=\"auto\">Pneumonia grave ainda \u00e9 um problema ainda subestimado<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p><span data-contrast=\"auto\">A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) segue como uma das principais causas de interna\u00e7\u00e3o em unidades de terapia intensiva em pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda, com mortalidade substancialmente superior \u00e0 observada em pa\u00edses de alta renda, onde os desfechos s\u00e3o consistentemente mais favor\u00e1veis.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Apesar de avan\u00e7os no manejo cl\u00ednico e no suporte intensivo, o estudo mostrou que mesmo ap\u00f3s duas d\u00e9cadas os desfechos permanecem graves para pa\u00edses n\u00e3o ricos, especialmente em contextos com limita\u00e7\u00f5es estruturais. Os autores refor\u00e7am que a mortalidade elevada observada n\u00e3o pode ser explicada apenas pela gravidade individual dos pacientes, mas tamb\u00e9m por diferen\u00e7as sist\u00eamicas no acesso e na qualidade do cuidado.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span data-contrast=\"auto\">Como o estudo foi conduzido<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p><span data-contrast=\"auto\">A pesquisa seguiu rigorosos par\u00e2metros internacionais de qualidade cient\u00edfica, sendo registrado no PROSPERO, principal banco de dados mundial de protocolos de revis\u00f5es sistem\u00e1ticas.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Os estudos inclu\u00eddos na an\u00e1lise foram publicados ao longo de 22 anos, de 2002 a 2024, e tamb\u00e9m passaram por avalia\u00e7\u00e3o de seu rigor metodol\u00f3gico. Ao todo, foram analisados 52 estudos envolvendo 48.707 pacientes, com foco em pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda e na mortalidade de curto prazo, seja durante a interna\u00e7\u00e3o em UTI ou em at\u00e9 30 dias.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span data-contrast=\"auto\">Mortalidade elevada e o papel da ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Os resultados refor\u00e7am o contraste entre sistemas de sa\u00fade. A mortalidade geral foi de 37,1% nos pa\u00edses de m\u00e9dia renda analisados, valor que se mant\u00e9m muito acima do observado em pa\u00edses de alta renda, onde os desfechos para a mesma condi\u00e7\u00e3o costumam variar entre 16% e 26%. Esse diferencial se torna ainda mais evidente nos casos graves.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Entre pacientes que necessitaram ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, a mortalidade atingiu 59,3% nos pa\u00edses analisados, aproximadamente o dobro do observado em pa\u00edses de alta renda, onde gira em torno de 26%. Esse dado refor\u00e7a que o suporte respirat\u00f3rio, embora essencial, est\u00e1 associado a desfechos muito mais desfavor\u00e1veis quando inserido em contextos com menor disponibilidade de recursos e infraestrutura de terapia intensiva.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">A popula\u00e7\u00e3o estudada tinha idade m\u00e9dia de 65,4 anos, com predomin\u00e2ncia masculina de 60,8%. Entre as comorbidades mais frequentes estavam hipertens\u00e3o (38,7% dos casos), doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f4nica (26,2%) e diabetes (20,9%).\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Os autores tamb\u00e9m destacam que idade avan\u00e7ada e ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica explicam mais de metade da varia\u00e7\u00e3o dos desfechos de mortalidade entre os estudos, indicando que esses s\u00e3o os principais determinantes cl\u00ednicos do progn\u00f3stico, independentemente do pa\u00eds, embora seus efeitos sejam potencializados em contextos de menor renda.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span data-contrast=\"auto\">Desigualdade global e lacunas importantes de informa\u00e7\u00e3o<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Um dos achados mais relevantes do estudo \u00e9 a distribui\u00e7\u00e3o desigual dos dados dispon\u00edveis. A an\u00e1lise incluiu estudos de 18 pa\u00edses, com predomin\u00e2ncia da China, com 25 estudos, e do Brasil, com 6 estudos, al\u00e9m de outras na\u00e7\u00f5es de renda m\u00e9dia.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Nenhum estudo proveniente de pa\u00edses de baixa renda foi identificado dentro dos crit\u00e9rios de qualidade metodol\u00f3gica aplicados, aus\u00eancia que evidencia uma lacuna importante na produ\u00e7\u00e3o cient\u00edfica global sobre pneumonia em terapia intensiva e limita a compreens\u00e3o completa do impacto da doen\u00e7a em contextos mais vulner\u00e1veis.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">\u201cO estudo \u00e9 importante pois confirma com dados a falta de informa\u00e7\u00f5es consistentes e estruturados sobre pneumonia comunit\u00e1ria grave em UTIs de pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda. Apesar de ser principal causa de interna\u00e7\u00e3o cl\u00ednica em UTIs do mundo todo, a pneumonia comunit\u00e1ria grave continua apresentando alta mortalidade. Novos estudos s\u00e3o necess\u00e1rios para embasar pol\u00edticas de sa\u00fade, aloca\u00e7\u00e3o de recursos, treinamento de equipes e ajuste de protocolos a realidade de cada regi\u00e3o\u201d, comenta a Dra. Melissa Pitrowsky, primeira autora do estudo, m\u00e9dica do <\/span><a href=\"https:\/\/www.rededorsaoluiz.com.br\/hospital\/copador\"><span data-contrast=\"none\">Hospital Copa D&#8217;Or<\/span><\/a><span data-contrast=\"auto\"> e pesquisadora da UFRJ.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2><span data-contrast=\"auto\">Um gradiente de mortalidade entre sistemas de sa\u00fade<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p><span data-contrast=\"auto\">O conjunto das evid\u00eancias indica um padr\u00e3o consistente de pior desfecho da pneumonia adquirida na comunidade em UTIs conforme diminui o n\u00edvel de renda dos sistemas de sa\u00fade. Em pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda, a mortalidade permanece elevada, especialmente entre idosos e pacientes que necessitam de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, enquanto em pa\u00edses de alta renda os desfechos s\u00e3o significativamente mais favor\u00e1veis.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Os autores atribuem essas disparidades a fatores estruturais, como atraso no acesso ao sistema de sa\u00fade, chegada tardia dos pacientes aos servi\u00e7os de terapia intensiva, limita\u00e7\u00e3o de recursos, escassez de equipes treinadas e aus\u00eancia de protocolos cl\u00ednicos padronizados. Soma-se a isso a falta de dados sistem\u00e1ticos sobre vacina\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o, que tamb\u00e9m podem influenciar os resultados observados.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Os achados da revis\u00e3o refor\u00e7am a necessidade de fortalecimento dos sistemas de sa\u00fade, amplia\u00e7\u00e3o do acesso precoce \u00e0 terapia intensiva e produ\u00e7\u00e3o de dados mais representativos em todas as regi\u00f5es do mundo.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Escrito por Maria Eduarda Ledo de Abreu.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-ccp-props=\"{}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><strong>Pesquisadores e profissionais IDOR \/ Rede D&#8217;Or envolvidos na publica\u00e7\u00e3o:\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><span data-contrast=\"auto\">Melissa Pitrowsky \u2014 Hospital Copa D&#8217;Or (Rede D&#8217;Or)<\/span><\/li>\n<li>Mariana Balbi Pacheco \u2014 Instituto D&#8217;Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), Rio de Janeiro<\/li>\n<li>Filipe Sousa Amado \u2014 Instituto D&#8217;Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), Rio de Janeiro<\/li>\n<li>Antonio Paulo Nassar Junior \u2014 Instituto D&#8217;Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), Rio de Janeiro<\/li>\n<li>Bruno Adler Maccagnan Pinheiro Besen \u2014 Instituto D&#8217;Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), S\u00e3o Paulo<\/li>\n<li>Giulliana Martines Moralez \u2014 Instituto D&#8217;Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), S\u00e3o Paulo<\/li>\n<li>Gloria Martins \u2014 Instituto D&#8217;Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), S\u00e3o Paulo<\/li>\n<li>Pedro P\u00f3voa \u2014 Instituto D&#8217;Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), S\u00e3o Paulo<\/li>\n<li>Jorge I. F. Salluh \u2014 Instituto D&#8217;Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), Rio de Janeiro<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revis\u00e3o de quase 50 mil pacientes exp\u00f5e desigualdades importantes nos desfechos da pneumonia adquirida na comunidade em unidades de terapia intensiva\u00a0<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":38934,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[190],"tags":[],"class_list":["post-38933","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-pesquisa"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Pneumonia na UTI tem mortalidade de 37% a quase 60% em pa\u00edses de m\u00e9dia renda, como o Brasil. 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