{"id":44106,"date":"2026-10-27T11:10:28","date_gmt":"2026-10-27T14:10:28","guid":{"rendered":"https:\/\/ptbr.idor.org\/?p=44106"},"modified":"2026-10-27T11:10:28","modified_gmt":"2026-10-27T14:10:28","slug":"desigualdades-sociais-estao-associadas-a-diferencas-na-sobrevida-de-pacientes-brasileiras-com-cancer-de-mama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rededorsaoluiz.com.br\/instituto\/idor\/desigualdades-sociais-estao-associadas-a-diferencas-na-sobrevida-de-pacientes-brasileiras-com-cancer-de-mama\/","title":{"rendered":"Desigualdades sociais est\u00e3o associadas a diferen\u00e7as na sobrevida de pacientes brasileiras com c\u00e2ncer de mama"},"content":{"rendered":"

An\u00e1lise de dados de mais de 63 mil mulheres em S\u00e3o Paulo mostra como o est\u00e1gio ao diagn\u00f3stico, a escolaridade e o acesso oportuno ao tratamento se relacionam com as chances de sobreviv\u00eancia no c\u00e2ncer de mama.<\/span><\/i>\u00a0<\/span><\/p>\n

As condi\u00e7\u00f5es sociais e o acesso aos servi\u00e7os de sa\u00fade podem influenciar as chances de sobreviv\u00eancia de mulheres com c\u00e2ncer de mama. \u00c9 o que indica um estudo <\/span>publicado no peri\u00f3dico cient\u00edfico <\/span>JCO Global Oncology<\/span><\/i><\/a>, com participa\u00e7\u00e3o do Dr. Jos\u00e9 Bines, oncologista e pesquisador do Instituto D\u2019Or de Pesquisa e Ensino (IDOR). A pesquisa analisou dados de 63.663 pacientes em S\u00e3o Paulo e identificou diferen\u00e7as na sobrevida entre mulheres atendidas nas redes p\u00fablica e privada, mesmo ap\u00f3s considerar fatores como escolaridade, idade, est\u00e1gio do tumor e tratamento recebido. Os resultados ajudam a compreender como desigualdades sociais e barreiras no percurso de atendimento podem afetar o progn\u00f3stico da doen\u00e7a.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Diagn\u00f3stico precoce amplia as chances de sobreviv\u00eancia<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/h2>\n

O estudo reuniu dados de mundo real de mulheres diagnosticadas com c\u00e2ncer de mama invasivo entre 2012 e 2019, registradas na base do Registro Hospitalar de C\u00e2ncer da Funda\u00e7\u00e3o Oncocentro de S\u00e3o Paulo. Do total de participantes, 52.814 (83%) receberam atendimento pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), enquanto 10.849 (17%) foram tratadas na rede privada.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Uma das diferen\u00e7as mais expressivas apareceu no est\u00e1gio da doen\u00e7a no momento do diagn\u00f3stico. Na rede privada, 43,6% das pacientes foram diagnosticadas no est\u00e1gio I, quando o tumor ainda est\u00e1 em fase inicial. Entre as mulheres atendidas pelo SUS, apenas 21,9% delas apresentavam a doen\u00e7a neste est\u00e1gio.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

J\u00e1 os est\u00e1gios III e IV, que correspondem a quadros mais avan\u00e7ados, representaram 40,9% dos diagn\u00f3sticos na rede p\u00fablica, ante 21% na rede privada.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Esses n\u00fameros comprovam uma realidade dram\u00e1tica com consequ\u00eancia muitas vezes irrevers\u00edveis.\u00a0 \u00c9 poss\u00edvel imaginar que as dificuldades de acesso a exames, o maior tempo para reconhecimento dos sintomas e a demora para investigar altera\u00e7\u00f5es suspeitas no sistema p\u00fablico sejam respons\u00e1veis por atrasar o diagn\u00f3stico, comprometendo, muitas vezes, o progn\u00f3stico do c\u00e2ncer.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Escolaridade e condi\u00e7\u00f5es sociais fazem parte do cen\u00e1rio<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/h2>\n

O perfil educacional das participantes tamb\u00e9m revelou diferen\u00e7as importantes. Entre as pacientes atendidas pelo SUS, 51,6% tinham at\u00e9 oito anos de escolaridade. Na rede privada, 52,7% haviam estudado por nove anos ou mais.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

A pesquisa identificou associa\u00e7\u00e3o entre menor escolaridade e risco de morte 21% maior. Uma poss\u00edvel dimens\u00e3o desse resultado \u00e9 o letramento em sa\u00fade, ou seja, a capacidade de encontrar, compreender e utilizar informa\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 sa\u00fade para tomar decis\u00f5es e buscar atendimento.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

A escolaridade, por\u00e9m, n\u00e3o atua isoladamente. Renda, disponibilidade de servi\u00e7os, condi\u00e7\u00f5es de deslocamento e tempo para conseguir consultas e exames tamb\u00e9m podem influenciar a trajet\u00f3ria de cuidado. Assim, as diferen\u00e7as observadas devem ser compreendidas em um contexto mais amplo de desigualdades sociais, e n\u00e3o como consequ\u00eancia de escolhas individuais das pacientes.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Sobrevida varia conforme o est\u00e1gio e o atendimento<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/h2>\n

Considerando todas as mulheres analisadas, a sobrevida global em cinco anos foi de 68,1%. O \u00edndice chegou a 79,7% na rede privada e a 66,2% entre as pacientes atendidas pelo SUS.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

As diferen\u00e7as permaneceram mesmo quando foram comparadas mulheres no mesmo est\u00e1gio cl\u00ednico. No est\u00e1gio I, a sobrevida em cinco anos foi de 89,5% na rede privada e 85,8% no SUS. No est\u00e1gio II, os \u00edndices foram de 82,4% e 77,6%, respectivamente.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Nos quadros mais avan\u00e7ados, a dist\u00e2ncia foi maior. No est\u00e1gio III, a sobrevida foi de 65,3% na rede privada e 56,6% no SUS. No est\u00e1gio IV, quando o c\u00e2ncer j\u00e1 se disseminou para outros \u00f3rg\u00e3os, os \u00edndices foram de 32,9% e 18,3%, respectivamente.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Os resultados mostram que o est\u00e1gio do tumor \u00e9 um fator importante, mas n\u00e3o explica sozinho as diferen\u00e7as de sobrevida. Outros aspectos da assist\u00eancia tamb\u00e9m podem influenciar os resultados ao longo do tratamento.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

[Veja tamb\u00e9m: Outubro Rosa: Conhe\u00e7a as linhas de pesquisa do IDOR no combate ao c\u00e2ncer de mama]<\/a><\/p>\n

Continuidade do tratamento \u00e9 essencial<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/h2>\n

A pesquisa tamb\u00e9m avaliou o recebimento do tratamento padr\u00e3o m\u00ednimo indicado para cada caso, que pode envolver cirurgia, quimioterapia ou radioterapia. Na rede privada, 80,9% das pacientes receberam esse tratamento, em compara\u00e7\u00e3o com 74,6% no SUS.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Entre as mulheres que n\u00e3o receberam o esquema terap\u00eautico m\u00ednimo, o risco de morte foi 77% maior. O dado refor\u00e7a a import\u00e2ncia de garantir n\u00e3o apenas o diagn\u00f3stico, mas tamb\u00e9m o acesso \u00e0s interven\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias de acordo com as caracter\u00edsticas de cada tumor.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Entre os desafios apontados pelos pesquisadores est\u00e3o os atrasos na realiza\u00e7\u00e3o de exames e no in\u00edcio do tratamento, al\u00e9m de limita\u00e7\u00f5es na oferta de radioterapia e no acesso a terapias biol\u00f3gicas modernas. Embora o SUS tenha papel fundamental na garantia do atendimento oncol\u00f3gico para milh\u00f5es de brasileiras, os dados mostram que ainda h\u00e1 diferen\u00e7as em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 rede privada na rapidez e na disponibilidade de determinados recursos assistenciais.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Reduzir desigualdades para melhorar os resultados<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/h2>\n

Mesmo ap\u00f3s ajustes estat\u00edsticos para idade, escolaridade, est\u00e1gio da doen\u00e7a e tratamento recebido, as pacientes atendidas pelo SUS apresentaram risco de morte 53% maior em compara\u00e7\u00e3o com as tratadas na rede privada.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

O resultado n\u00e3o significa que todas as pacientes da rede p\u00fablica tenham um progn\u00f3stico pior, nem permite atribuir a diferen\u00e7a a uma \u00fanica causa. Por ser observacional, o estudo identifica associa\u00e7\u00f5es, mas n\u00e3o comprova isoladamente o efeito de cada fator.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Em conjunto, os achados ressaltam que as chances de sobreviv\u00eancia ao c\u00e2ncer de mama dependem de uma combina\u00e7\u00e3o de fatores cl\u00ednicos e sociais. Ampliar o diagn\u00f3stico precoce, reduzir atrasos, assegurar a continuidade do tratamento e melhorar o acesso a recursos terap\u00eauticos s\u00e3o medidas importantes para diminuir as diferen\u00e7as entre grupos sociais e oferecer oportunidades mais equitativas de cuidado \u00e0s mulheres brasileiras.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Pesquisadores e profissionais IDOR \/ Rede D’Or envolvidos na publica\u00e7\u00e3o:<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>\n