Volunt\u00e1ria do Viva e Deixe Viver l\u00ea hist\u00f3ria para crian\u00e7a hospitalizada. Foto: Ana Fl\u00e1via Coutinho\/ Viva e Deixe Viver<\/p>\n
Pesquisa in\u00e9dita mostra que atividade aumenta a qualidade de vida de crian\u00e7as internadas em UTIs com evid\u00eancias robustas de impactos fisiol\u00f3gicos e psicol\u00f3gicos positivos<\/i><\/p>\n
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Um novo estudo com participa\u00e7\u00e3o do Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino (IDOR) e da Universidade Federal do ABC (UFABC), em parceria com a Associa\u00e7\u00e3o Viva e Deixe Viver (Viva), acaba de evidenciar, pela primeira vez, que o ato de contar hist\u00f3rias \u00e9 capaz de trazer benef\u00edcios fisiol\u00f3gicos e emocionais para crian\u00e7as que se encontram em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). A descoberta foi publicada esta semana no\u00a0Proceedings of the National Academy of Sciences<\/i><\/b><\/a>, peri\u00f3dico cient\u00edfico da Academia Nacional de Ci\u00eancias dos Estados Unidos, e foi liderada pelos pesquisadores Dr. Guilherme Brockington, da UFABC e pesquisador associado do IDOR, e Dr. Jorge Moll Neto, do IDOR.\u00a0 \u00a0<\/p>\n “Durante a conta\u00e7\u00e3o de hist\u00f3rias acontece algo que chamamos de ‘transporte da Narrativa’, ou seja, a crian\u00e7a, por meio da fantasia, pode experimentar sensa\u00e7\u00f5es e pensamentos que a transportam, momentaneamente, para outro mundo, outro lugar, diferente do quarto do hospital e, portanto, longe das condi\u00e7\u00f5es aversivas de uma interna\u00e7\u00e3o”<\/i> informa Dr. Guilherme Brockington, primeiro autor do estudo.<\/p>\n A Associa\u00e7\u00e3o Viva e Deixe Viver j\u00e1 atua com conta\u00e7\u00e3o de hist\u00f3rias em hospitais h\u00e1 24 anos, levando para estes ambientes esta pr\u00e1tica imemorial da humanidade. Lendas, religi\u00f5es e valores sociais atravessaram mil\u00eanios por meio da oralidade e da escrita. Este movimento, conduzido pelo pensamento, pode criar empatia por eventos e personagens que oscilam de acordo com a interpreta\u00e7\u00e3o de cada receptor.<\/p>\n \u201cAt\u00e9 ent\u00e3o, a evid\u00eancia positiva do ato de se contar hist\u00f3rias era baseada em \u2018bom senso\u2019, em que a intera\u00e7\u00e3o com a crian\u00e7a poderia distrair, entreter, aliviar um pouco o sofrimento. Mas faltava um embasamento cient\u00edfico s\u00f3lido, principalmente no que tange a mecanismos fisiol\u00f3gicos subjacentes.\u201d<\/i>, explica Dr. Jorge Moll Neto.<\/p>\n \u201cQual \u00e9 o poder da conta\u00e7\u00e3o de hist\u00f3rias e do l\u00fadico criativo em crian\u00e7as hospitalizadas e em UTI\u2019s? E como essas hist\u00f3rias efetivamente melhoram a sa\u00fade e as circunst\u00e2ncias f\u00edsicas, emocionais\u00a0 e mentais dessas crian\u00e7as? A Viva se dedica em demonstrar essas respostas em tantos patamares quanto poss\u00edvel: na imagina\u00e7\u00e3o pura, estimulando o tempo do brincar e do era uma vez; no emocional, levando afeto, empatia, di\u00e1logo e compreens\u00e3o, e no corpo f\u00edsico, quando pesquisas demonstram efeitos org\u00e2nicos e hormonais contribuindo para o bem-estar, recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida, diminui\u00e7\u00e3o de medicamentos, entre outros\u201d, <\/i>comenta o fundador da Viva, Valdir Cimino.<\/p>\n Foi considerando os processos psicol\u00f3gicos e biol\u00f3gicos que ocorrem antes, durante e depois de ouvir uma hist\u00f3ria, que os pesquisadores do estudo tiveram a ideia de buscar evid\u00eancias cient\u00edficas acerca dos principais benef\u00edcios das narrativas para crian\u00e7as hospitalizadas em caso cr\u00edtico. <\/p>\n Foram selecionadas, ao todo, 81 crian\u00e7as, com idades entre 2 e 7 anos e que apresentavam condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas similares e problemas respirat\u00f3rios como asma, bronquite e pneumonia. Internadas em UTI no Hospital S\u00e3o Luiz Jabaquara, da Rede D\u00b4Or, em S\u00e3o Paulo. As crian\u00e7as foram divididas em dois grupos de forma aleat\u00f3ria: 41 delas participaram de um grupo no qual contadores de hist\u00f3ria volunt\u00e1rios da Associa\u00e7\u00e3o Viva e deixe Viver liam\u00a0 hist\u00f3rias infantis durante 25 a 30 minutos, enquanto em um grupo controle, 40 crian\u00e7as eram engajadas em perguntas de enigmas e adivinha\u00e7\u00f5es propostas pelos mesmos profissionais e durante o mesmo intervalo de tempo. <\/p>\n Para comparar os efeitos das duas interven\u00e7\u00f5es, foram coletadas amostras de saliva de cada participante com o objetivo de analisar as oscila\u00e7\u00f5es de cortisol e ocitocina \u2013 subst\u00e2ncias relacionadas ao estresse e \u00e0 empatia, respectivamente \u2013, antes e depois de cada sess\u00e3o. Al\u00e9m disso, as crian\u00e7as tamb\u00e9m realizaram um teste subjetivo sobre o n\u00edvel de dor que estavam sentindo antes e depois de experimentarem as atividades, bem como realizavam uma tarefa de associa\u00e7\u00e3o livre de palavras ao verem 7 cartas com ilustra\u00e7\u00f5es de elementos do contexto hospitalar (Enfermeira, M\u00e9dica, Hospital, Rem\u00e9dio, Doente, Dor e Livro). <\/p>\n Os desfechos foram positivos para os dois grupos, j\u00e1 que ambas interven\u00e7\u00f5es reduziram o n\u00edvel de cortisol e aumentaram a produ\u00e7\u00e3o de ocitocina em todas as crian\u00e7as analisadas, enquanto a sensa\u00e7\u00e3o de dor e desconforto tamb\u00e9m foi amenizada, segundo a avalia\u00e7\u00e3o das pr\u00f3prias crian\u00e7as. A \u00fanica e significativa diferen\u00e7a \u00e9 que os resultados do grupo que participou da conta\u00e7\u00e3o de hist\u00f3rias foram duas vezes melhores do que o grupo das adivinha\u00e7\u00f5es,<\/b> o que levou os pesquisadores \u00e0 conclus\u00e3o de que este contraste s\u00f3 poderia se dar em fun\u00e7\u00e3o da atividade narrativa.\u00a0<\/p>\n \u201cOutro destaque deste estudo \u00e9 que ele n\u00e3o foi realizado em ambiente artificial, e sim dentro do cotidiano da UTI pedi\u00e1trica. A conta\u00e7\u00e3o de hist\u00f3rias era feita de forma individualizada, a crian\u00e7a escolhia qual seria a hist\u00f3ria a ser contada. Entre os livros oferecidos, n\u00f3s escolhemos t\u00edtulos dispon\u00edveis em livrarias comuns e sem vi\u00e9s emocional pr\u00e9-definido, para a hist\u00f3ria n\u00e3o influenciar tanto a rea\u00e7\u00e3o da crian\u00e7a depois da atividade\u201d<\/i>, destaca Dr. Guilherme Brockington.<\/p>\n \u201cOs volunt\u00e1rios da Associa\u00e7\u00e3o, verdadeiros agentes transformadores na sa\u00fade e educa\u00e7\u00e3o, sabem que a palavra cura e t\u00eam um vasto repert\u00f3rio l\u00e9xico-medicinal para fazer crian\u00e7as mais felizes\u201d,<\/i> enfatiza Valdir Cimino.<\/p>\n O estudo comenta que outras pesquisas j\u00e1 evidenciaram os efeitos das narrativas no c\u00e9rebro humano. Por exemplo, apenas ao ler sobre a descri\u00e7\u00e3o de um som numa hist\u00f3ria, as \u00e1reas do c\u00f3rtex relacionadas \u00e0 audi\u00e7\u00e3o s\u00e3o ativadas, mesmo que n\u00e3o haja fonte sonora no local. Contudo, e apesar da pr\u00e1tica j\u00e1 ser adotada em muitos hospitais infantis, esta \u00e9 a primeira vez que s\u00e3o apresentadas evid\u00eancias robustas de seus impactos fisiol\u00f3gicos e psicol\u00f3gicos, contribuindo para que a conta\u00e7\u00e3o de hist\u00f3rias seja pensada como m\u00e9todo terap\u00eautico eficaz e de baixo custo, que pode fazer toda a diferen\u00e7a na qualidade de vida das crian\u00e7as em unidades de terapia intensiva. <\/b><\/p>\n \u201cConsidero este estudo um dos mais importantes dos quais participei, pela sua simplicidade, rigor, e potencial impacto direto em pr\u00e1ticas do ambiente hospitalar, visando o al\u00edvio do sofrimento. Por ser uma interven\u00e7\u00e3o de baixo custo e alta seguran\u00e7a, potencialmente pode ser implementada em todo o sistema p\u00fablico, assim que estudos de maior escala verifiquem sua reprodutibilidade e efic\u00e1cia. Pretendemos estender e replic\u00e1-lo em outros locais e grupos e apoiar o voluntariado que se dedica a esta nobre atividade de conta\u00e7\u00e3o de hist\u00f3rias, agora com uma evid\u00eancia cient\u00edfica mais s\u00f3lida\u201d, <\/i>ressalta Dr. <\/i>Jorge Moll Neto. <\/i><\/p>\n Os impactos emocionais da conta\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m foram revelados nos resultados do teste de associa\u00e7\u00e3o livre de palavras, feito ao final de cada interven\u00e7\u00e3o. As crian\u00e7as do grupo que passou pela sess\u00e3o de conta\u00e7\u00e3o de hist\u00f3rias relataram muito mais emo\u00e7\u00f5es positivas do que o grupo controle, justamente para os est\u00edmulos referentes a Hospital, Enfermeira e M\u00e9dica.<\/b> Por exemplo, as crian\u00e7as do grupo controle quando viam a carta com o desenho de um Hospital diziam: \u201cesse \u00e9 o lugar que as pessoas v\u00e3o quando est\u00e3o doentes\u201d. J\u00e1 as crian\u00e7as do grupo conta\u00e7\u00e3o relataram para a mesma carta: \u201cesse \u00e9 o lugar que as pessoas v\u00e3o para ficarem melhor\u201d. Para enfermeira e m\u00e9dica, foram observados o mesmo padr\u00e3o. Crian\u00e7as do grupo controle diziam \u201c\u00c9 a mo\u00e7a m\u00e1 que vem me espetar com a inje\u00e7\u00e3o\u201d, enquanto as que ouviram as hist\u00f3rias diziam frases como: \u201c\u00c9 a mo\u00e7a que vem me curar\u201d.<\/p>\n Apesar da pesquisa ter contado com o apoio de profissionais contadores de hist\u00f3ria da associa\u00e7\u00e3o Viva e Deixe Viver, os autores afirmam que a conta\u00e7\u00e3o \u00e9 uma atividade que pode ser praticada de forma igualmente ben\u00e9fica por pais e educadores, dando espa\u00e7o para as crian\u00e7as participarem da escolha e da intera\u00e7\u00e3o com a hist\u00f3ria. Al\u00e9m da redu\u00e7\u00e3o de ansiedade e estresse, a atividade possibilita estreitar la\u00e7os entre a crian\u00e7a, o narrador e as outras pessoas presentes na pr\u00e1tica.<\/p>\n Os autores do estudo chamam a aten\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m, para aplica\u00e7\u00f5es potenciais adicionais da conta\u00e7\u00e3o de hist\u00f3rias, e seus resultados positivos, em crian\u00e7as que experimentam diferentes tipos de estresse em seu meio, tal qual o observado pela pandemia de Covid-19. <\/p>\n \u201cAinda que tenhamos realizado nossa pesquisa dentro de um hospital, o ambiente da UTI pode guardar bastante similaridades com a realidade que muitas crian\u00e7as podem estar vivenciando agora com a pandemia da COVID-19: o isolamento social que as mant\u00e9m distantes dos amigos e pessoas queridas; os graus de stress e tens\u00e3o causados por uma doen\u00e7a; o t\u00e9dio de estar no mesmo ambiente por muito tempo; as emo\u00e7\u00f5es negativas como medo, tristeza e raiva que surgem em ambos os casos. Assim, a pr\u00e1tica da conta\u00e7\u00e3o de hist\u00f3rias por pais, parentes e amigos pode ser uma maneira simples e efetiva de melhorar o bem-estar da crian\u00e7a e \u00e9 uma atividade acess\u00edvel para todas as fam\u00edlias\u201d<\/i>, finaliza Dr. Guilherme Brockington<\/p>\n Sobre o Instituto D\u2019Or de Pesquisa e Ensino<\/b><\/p>\n Fundado em 2010, o Instituto D\u2019Or de Pesquisa e Ensino (IDOR) \u00e9 uma organiza\u00e7\u00e3o sem fins lucrativos, que tem por objetivo promover o avan\u00e7o cient\u00edfico, qualifica\u00e7\u00e3o, dissemina\u00e7\u00e3o do saber e a inova\u00e7\u00e3o na \u00e1rea de sa\u00fade.<\/p>\n O IDOR vem desenvolvendo pesquisas de fronteira voltadas tanto para ci\u00eancia aplicada, ou seja, com impacto cl\u00ednico direto a curto prazo, quanto para a ci\u00eancia fundamental, que busca o conhecimento mais profundo sobre os mecanismos biol\u00f3gicos, fisiol\u00f3gicos e patol\u00f3gicos.<\/p>\n A import\u00e2ncia de aproximar a ci\u00eancia b\u00e1sica da cl\u00ednica foi evidenciada nas pesquisas envolvendo o v\u00edrus Zika, nas quais os pesquisadores do IDOR desempenharam um papel fundamental na comprova\u00e7\u00e3o da rela\u00e7\u00e3o entre o v\u00edrus e a microcefalia. Os resultados tiveram grande alcance internacional e foram publicados na\u00a0Science<\/i>, uma das mais conceituadas revistas cient\u00edficas da atualidade.<\/p>\n Sobre a Associa\u00e7\u00e3o Viva e Deixe Viver<\/b><\/p>\n Fundada em 1997 pelo paulistano Valdir Cimino, a Associa\u00e7\u00e3o Viva e Deixe Viver (www.vivaedeixeviver.org.br<\/a>) \u00e9 uma Organiza\u00e7\u00e3o da Sociedade Civil (OSC) pioneira em diversas frentes e pol\u00edticas p\u00fablicas. Por meio da arte de contar hist\u00f3rias, forma cidad\u00e3os conscientes da import\u00e2ncia do acolhimento e de elevar o bem-estar coletivo, a partir de valores humanos como empatia, \u00e9tica e afeto.\u00a0 A entidade tamb\u00e9m \u00e9 refer\u00eancia em educa\u00e7\u00e3o e cultura, por meio da promo\u00e7\u00e3o de atividades de ensino continuado.<\/p>\n