Publicado na semana passada<\/a> no peri\u00f3dico cient\u00edfico Clinical Microbiology and Infection, <\/i>um estudo do Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino (IDOR) considerou dados de quase 70 mil pacientes em 37 pa\u00edses, ressaltando quais os principais desfechos e recursos necess\u00e1rios para as unidades de terapia intensiva (UTIs) durante o tratamento de casos graves da Covid-19.<\/p>\nA pesquisa, que \u00e9 a primeira revis\u00e3o sistem\u00e1tica a descrever interven\u00e7\u00f5es e os principais desfechos cl\u00ednicos de pacientes com Covid-19 em UTIs, foi realizada atrav\u00e9s da an\u00e1lise de cerca de 3 mil estudos publicados nas plataformas cient\u00edficas Pubmed, Embase e Cochrane. Foram inclu\u00eddas na revis\u00e3o todas as publica\u00e7\u00f5es que descreveram os desfechos e os recursos utilizados para o tratamento de pacientes cr\u00edticos com diagn\u00f3stico confirmado de Covid-19. Foram de especial interesse para as an\u00e1lises a mortalidade, tempo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar, utiliza\u00e7\u00e3o de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, terapia de oxigena\u00e7\u00e3o de alto fluxo, ECMO \u2013 oxigena\u00e7\u00e3o por membrana extracorporal devido \u00e0 fal\u00eancia cardiovascular ou pulmonar \u2013, necessidade de hemodi\u00e1lise, uso de medicamentos vasopressores, entre outros.\u00a0<\/p>\n
Os resultados da pesquisa apontaram para uma alta taxa de utiliza\u00e7\u00e3o de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, empregada em 58% dos pacientes admitidos na UTI. A mortalidade tamb\u00e9m foi elevada, sendo de 30% entre esses pacientes e de 59% naqueles submetidos \u00e0 ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica. A interna\u00e7\u00e3o hospitalar tamb\u00e9m foi prolongada, chegando a uma m\u00e9dia de 9 dias, informa\u00e7\u00e3o que acende um sinal vermelho para o manejo de leitos na UTI.<\/p>\n
Houve ainda um percentual menor de pacientes que necessitou de ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva (25,5%), enquanto o uso de ECMO, embora descrito apenas em 3 estudos, tamb\u00e9m mostrou uma mortalidade muito elevada, chegando a 90%. Para se ter uma compara\u00e7\u00e3o, estudos que descreveram o uso de ECMO como terapia de resgate na pandemia de H1N1, em 2009, relataram taxas de mortalidade bem mais baixas do que as da Covid-19, ficando entre 14% e 41%.<\/p>\n
“Considerando que neste momento o mundo pode come\u00e7ar a enfrentar uma segunda onda de casos de Covid-19, os sistemas de sa\u00fade precisam saber como otimizar o atendimento com recursos limitados. Este estudo oferece uma perspectiva dos tipos e quantidade de recursos que ser\u00e3o necess\u00e1rios para tratar a popula\u00e7\u00e3o neste cen\u00e1rio, e tamb\u00e9m apresenta desfechos que s\u00e3o importantes para atentar ainda mais \u00e0s unidades de terapia intensiva”, informa o primeiro autor da pesquisa, Dr. Rodrigo Serafim, pesquisador do IDOR, professor da UFRJ e supervisor m\u00e9dico da UTI no Hospital Copa D’Or, no Rio de Janeiro.<\/p>\n
Escrito por Maria Eduarda Ledo de Abreu.<\/p>\n
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