Ci\u00eancia IDOR contra a COVID<\/a> \u00e9 uma iniciativa do Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino (IDOR) que utiliza a pesquisa como contra-ataque \u00e0 epidemia causada pelo novo coronav\u00edrus (Sars-Cov-2). Com 10 linhas de pesquisa e mais de 20 estudos encaminhados, o projeto busca entender desde o comportamento do v\u00edrus em laborat\u00f3rio, passando pelo mapeamento geogr\u00e1fico dos infectados at\u00e9 chegar nos poss\u00edveis tratamentos para a Covid-19.Em rela\u00e7\u00e3o ao \u00faltimo t\u00f3pico, a linha de pesquisa em terapia celular \u00e9 uma das maiores apostas entre m\u00e9dicos e pesquisadores.<\/p>\nA terapia celular, ou citoterapia, \u00e9 um tratamento no qual se injeta um determinado material celular no corpo de um paciente. Apesar de requerer alta complexidade para sua execu\u00e7\u00e3o, o princ\u00edpio da citoterapia \u00e9 bem simples: restaurar ou otimizar a fun\u00e7\u00e3o de um \u00f3rg\u00e3o ou tecido, munindo o corpo de c\u00e9lulas capazes de substituir c\u00e9lulas perdidas por uma doen\u00e7a ou ent\u00e3o c\u00e9lulas com defeitos gen\u00e9ticos.\u00a0<\/p>\n
Na linha de terapia celular contra a COVID, a ideia \u00e9 investigar a a\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas mesenquimais \u2013 c\u00e9lulas com alta capacidade imunomoduladora e anti-inflamat\u00f3ria \u2013 no tratamento da doen\u00e7a, j\u00e1 que seus casos mais severos s\u00e3o causados pela exacerba\u00e7\u00e3o da resposta inflamat\u00f3ria quealguns pacientes apresentam, o que leva ao comprometimento da fun\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria e de outros \u00f3rg\u00e3os, sendo uma das principais respons\u00e1veis pela s\u00edndrome do desconforto respirat\u00f3rio agudo (SDRA), problema recorrente e preocupante em casos de Covid-19 grave.<\/p>\n
Al\u00e9m da habilidade para regular o sistema imunol\u00f3gico atrav\u00e9s da secre\u00e7\u00e3o de suas ves\u00edculas extracelulares \u2013 mol\u00e9culas com potencial anti-inflamat\u00f3rio \u2013, as c\u00e9lulas-tronco mesenquimais tamb\u00e9m s\u00e3o capazes de se diferenciar e produzir diversos tipos celulares para um processo de repara\u00e7\u00e3o, como neur\u00f4nios, c\u00e9lulas epiteliais, renais, card\u00edacas, dentre muitas outras. Seu potencial terap\u00eautico j\u00e1 foi testado com resultados positivos em v\u00e1rias doen\u00e7as inflamat\u00f3rias, o que estimulou os pesquisadores do IDOR a tamb\u00e9m test\u00e1-las nos quadros graves de COVID-19 com SDRA.<\/p>\n
Essas c\u00e9lulas s\u00e3o obtidas a partir do tecido do cord\u00e3o umbilical de doadores e depois s\u00e3o produzidas e armazenadas no Centro de Biotecnologia e Terapia Celular do Hospital S\u00e3o Rafael, onde encontra-se a unidade do IDOR em Salvador (BA). O coordenador da pesquisa e cientista do IDOR, Dr. Bruno Solano, explica que o objetivo principal ainda \u00e9 avaliar a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a do tratamento com as c\u00e9lulas mesenquimais em pacientes com SDRA causada por Covid-19. Os pesquisadores ir\u00e3o analisar resultados cl\u00ednicos e de imagem e comparar pacientes que receberam as c\u00e9lulas mesenquimais em diferentes doses com pacientes que n\u00e3o receberam a terapia celular, para ent\u00e3o poderem avaliar se realmente h\u00e1 benef\u00edcio da citoterapia na recupera\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e como os pacientes toleram esta interven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Este estudo se configura em um ensaio cl\u00ednico piloto aberto e randomizado, com as c\u00e9lulas mesenquimais administradas por via endovenosa em duas aplica\u00e7\u00f5es, com intervalo de 48 horas entre elas, em pacientes com pneumonia associada \u00e0 fal\u00eancia respirat\u00f3ria aguda pela Covid-19. Ao todo, os pesquisadores esperam recrutar 20 pacientes que ser\u00e3o sorteados e distribu\u00eddos entre 2 grupos. O primeiro ser\u00e1 composto por 15 pessoas, que ser\u00e3o subdivididas e receber\u00e3o a terapia com c\u00e9lulas mesenquimais em diferentes doses (alta, intermedi\u00e1ria e baixa), al\u00e9m do tratamento padr\u00e3o indicado pela equipe de terapia intensiva. Os cinco volunt\u00e1rios restantes ficar\u00e3o no grupo controle, recebendo apenas o tratamento padr\u00e3o. <\/p>\n
Ser\u00e3o considerados como poss\u00edveis volunt\u00e1rios pacientes a partir de 18 anos internados com Covid-19 nas unidades de terapia intensiva dos centros participantes da pesquisa\u00a0 \u2013 Hospital S\u00e3o Rafael, em Salvador, e o Hospital Copa D’Or, no Rio de Janeiro \u2013 e que apresentam insufici\u00eancia respirat\u00f3ria aguda com necessidade de intuba\u00e7\u00e3o traqueal. As prioridades para recrutamento ser\u00e3o a mortalidade seguida do tempo de interna\u00e7\u00e3o na UTI ou hospital, al\u00e9m de outros fatores como per\u00edodo de utiliza\u00e7\u00e3o de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, press\u00e3o arterial, n\u00edvel de oxig\u00eanio e a incid\u00eancia de infec\u00e7\u00f5es secund\u00e1rias.\u00a0<\/p>\n
\u201cAcreditamos que este tratamento seja capaz de acelerar a recupera\u00e7\u00e3o dos pacientes, reduzir a mortalidade e encurtar o tempo de interna\u00e7\u00e3o. Esperamos tamb\u00e9m entender melhor o mecanismo de a\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas mesenquimais. Todas estas respostas devem ser alcan\u00e7adas rapidamente, em linha com a urg\u00eancia que a pandemia exige\u201d, conclui Dr. Solano.\u00a0<\/p>\n
Escrito por Maria Eduarda Ledo.<\/p>\n
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