{"id":7020,"date":"2020-05-13T22:30:18","date_gmt":"2020-05-14T01:30:18","guid":{"rendered":"https:\/\/ptbr.idor.org\/medicos-reavaliam-necessidade-de-ventilacao-mecanica-invasiva-em-casos-de-covid-19\/"},"modified":"2020-05-13T22:30:18","modified_gmt":"2020-05-14T01:30:18","slug":"medicos-reavaliam-necessidade-de-ventilacao-mecanica-invasiva-em-casos-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rededorsaoluiz.com.br\/instituto\/idor\/medicos-reavaliam-necessidade-de-ventilacao-mecanica-invasiva-em-casos-de-covid-19\/","title":{"rendered":"M\u00e9dicos reavaliam necessidade de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica invasiva em casos de Covid-19"},"content":{"rendered":"

Saber com precis\u00e3o quem precisa de procedimentos invasivos pode melhorar o fluxo de leitos hospitalares.<\/em><\/p>\n

O manuseio de pacientes com Covid-19 tem sido tema principal de trocas e discuss\u00f5es entre m\u00e9dicos de todo o mundo. Ap\u00f3s a publica\u00e7\u00e3o de um estudo alarmante na revista cient\u00edfica The Journal of the American Medical Association (JAMA)<\/a>, na qual foram analisados 2.600 pacientes de terapia intensiva da regi\u00e3o de Nova Iorque, os achados mostraram que dos cerca de 300 infectados que precisaram de respira\u00e7\u00e3o artificial, 88% n\u00e3o resistiram \u00e0 doen\u00e7a.<\/p>\n

Em uma mat\u00e9ria publicada na Reuters, ag\u00eancia de not\u00edcias brit\u00e2nica, m\u00e9dicos de diversos pa\u00edses foram entrevistados a respeito de sua experi\u00eancia com pacientes internados com Covid-19 e os resultados do uso da ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica invasiva<\/a>. O consenso foi que o procedimento \u00e9 respons\u00e1vel por salvar muitas vidas nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI), no entanto, muitos profissionais tamb\u00e9m destacaram que alguns fatores influenciam no agravamento de riscos aos pacientes, como a aplica\u00e7\u00e3o da ventila\u00e7\u00e3o invasiva por profissionais n\u00e3o capacitados e a utiliza\u00e7\u00e3o prematura do procedimento.<\/p>\n

Como resultado de uma iniciativa global com objetivo de padronizar o manuseio de pacientes com Covid-19 nas UTIs, o Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino (IDOR) participou da elabora\u00e7\u00e3o de um protocolo internacional que foi rec\u00e9m-publicado pelo peri\u00f3dico cient\u00edfico Intensive Care Medicine<\/em><\/a>. Segundo o documento, os hospitais devem assumir que 70% dos pacientes admitidos em suas UTIs pode necessitar de algum aparelho auxiliar respirat\u00f3rio, e que mais da metade dessas pessoas t\u00eam a possibilidade de precisar da ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica invasiva.<\/p>\n

Segundo um dos autores do estudo, o m\u00e9dico e pesquisador do IDOR, Dr. Jorge Salluh, discutir quando e a quem aplicar a ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica invasiva \u00e9 providencial para otimizar os fluxos nas UTIs. “Antes, havia menor percep\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a para utilizar os procedimentos n\u00e3o invasivos, porque a veda\u00e7\u00e3o dos tratos respirat\u00f3rios n\u00e3o \u00e9 total e poderia implicar na contamina\u00e7\u00e3o dos profissionais e de outros pacientes. No entanto, com estudos mais recentes da Covid-19, essa hip\u00f3tese n\u00e3o configura mais um risco t\u00e3o relevante, e tratar com sucesso pacientes de forma n\u00e3o invasiva na UTI poderia reduzir pela metade o tempo de interna\u00e7\u00e3o requerido pela ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica invasiva. Em especial nas fases mais precoces da pneumonia”, explica.<\/p>\n

O m\u00e9dico afirma que manter na terapia intensiva os pacientes com procedimentos de ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva e alto fluxo de oxig\u00eanio segue como premissa mandat\u00f3ria, porque o quadro cl\u00ednico pode piorar rapidamente e \u00e9 necess\u00e1rio que estejam em um ambiente de alta observa\u00e7\u00e3o para controle de qualquer agravamento. “O grande debate \u00e9 justamente qual seria o paciente ideal para a ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica invasiva. Existem os casos \u00f3bvios de quando \u00e9 completamente necess\u00e1rio ou descart\u00e1vel o uso desse m\u00e9todo, mas os casos que ficam entre esses extremos s\u00e3o dif\u00edceis de determinar. A sele\u00e7\u00e3o deste paciente ideal seria a chave para reduzir o tempo de interna\u00e7\u00e3o e tamb\u00e9m o custo dos tratamentos”, relata.<\/p>\n

Considerando que alguns munic\u00edpios do pa\u00eds j\u00e1 se encontram em colapso hospitalar por falta de leitos e equipamentos para atendimento, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade concentra esfor\u00e7os para melhor equipar o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). No fim de abril, foram comprados mais de 3 mil respiradores de produ\u00e7\u00e3o nacional<\/a>. A nova aquisi\u00e7\u00e3o totalizou 14.100 ventiladores pulmonares, adquiridos especialmente para o fortalecimento da rede p\u00fablica de sa\u00fade durante o enfrentamento da pandemia.<\/p>\n

Escrito por Maria Eduarda Ledo de Abreu.<\/em><\/p>\n

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