{"id":7560,"date":"2019-02-18T03:00:00","date_gmt":"2019-02-18T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ptbr.idor.org\/mapa-do-tratamento-para-o-cancer-de-pancreas\/"},"modified":"2019-02-18T03:00:00","modified_gmt":"2019-02-18T06:00:00","slug":"mapa-do-tratamento-para-o-cancer-de-pancreas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rededorsaoluiz.com.br\/instituto\/idor\/mapa-do-tratamento-para-o-cancer-de-pancreas\/","title":{"rendered":"Mapa do tratamento para o c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas"},"content":{"rendered":"

Resultados da maior pesquisa j\u00e1 realizada sobre o tema indicam que o crescimento do n\u00famero de casos deste tipo de tumor no Brasil n\u00e3o foi acompanhado pelo aumento da oferta de seu principal tratamento.<\/em><\/p>\n

Apesar do acentuado aumento do n\u00famero de casos de c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas observado no Brasil recentemente, o n\u00famero de cirurgias para tratar a doen\u00e7a \u2013 atualmente a \u00fanica terapia potencialmente curativa \u2013 n\u00e3o seguiu a mesma tend\u00eancia. Essa \u00e9 a conclus\u00e3o do maior estudo j\u00e1 conduzido sobre o tema, publicado na edi\u00e7\u00e3o de fevereiro do peri\u00f3dico internacional Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International<\/em>.<\/a> Para os pesquisadores, a redu\u00e7\u00e3o no n\u00famero de leitos hospitalares e o acesso tardio ao tratamento podem ajudar a explicar a discrep\u00e2ncia observada.<\/p>\n

A mortalidade por tumor de p\u00e2ncreas j\u00e1 \u00e9 a quarta maior entre todos os tipos de c\u00e2ncer, mas, apesar dos avan\u00e7os recentes nos m\u00e9todos diagn\u00f3sticos, proje\u00e7\u00f5es apontam que o n\u00famero de casos ainda deve aumentar. Al\u00e9m de investimentos em pesquisas cient\u00edficas nas \u00e1reas de identifica\u00e7\u00e3o e tratamento, estudos com grandes bases de dados permitem capturar o perfil demogr\u00e1fico e geogr\u00e1fico da doen\u00e7a, a fim de direcionar pol\u00edticas p\u00fablicas que visem a diminui\u00e7\u00e3o do seu impacto.<\/p>\n

Em estudo anterior, um grupo de pesquisadores, liderado pelo m\u00e9dico gastroenterologista do Instituto D\u2019Or de Pesquisa e Ensino (IDOR) e da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Heitor de Souza, j\u00e1 havia constatado aumento de 87% no n\u00famero de casos de c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas entre os anos de 2005 e 2012<\/a> no Brasil. Os fatores que podem explicar esse crescimento incluem o envelhecimento populacional e aumento na exposi\u00e7\u00e3o a fatores de risco, provavelmente associada modifica\u00e7\u00f5es ambientais. Entretanto, melhorias no acesso a unidades de tratamento, al\u00e9m do aperfei\u00e7oamento nos sistemas de notifica\u00e7\u00e3o de doen\u00e7a, tamb\u00e9m devem ter contribu\u00eddo.<\/p>\n

Dando sequ\u00eancia \u00e0s investiga\u00e7\u00f5es sobre o padr\u00e3o de distribui\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas no pa\u00eds, faltava entender a distribui\u00e7\u00e3o do acesso dos pacientes ao principal m\u00e9todo de tratamento da doen\u00e7a \u2013 a cirurgia de remo\u00e7\u00e3o total ou parcial do p\u00e2ncreas, chamada de pancreatectomia. Assim, os pesquisadores utilizaram a base de dados do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (Datasus) para explorar quantos procedimentos do tipo foram realizados, em cada munic\u00edpio do pa\u00eds.<\/p>\n

Foram inclu\u00eddos dados de pacientes acima de 20 anos que deram entrada no sistema entre os anos de 2008 e 2015 com o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas e que foram submetidos \u00e0 cirurgia. Quando comparados aos registros de 2008, foi observado que a incid\u00eancia de c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas aumentou 136% entre as mulheres (passando de 2,5 a 5,9 casos para cada 100 mil habitantes) e 121% nos homens (de 2,8 para 6,2 ocorr\u00eancias em cada 100 mil habitantes).<\/p>\n

Perfil da pancreatectomia no Brasil<\/strong><\/p>\n

No mesmo per\u00edodo, o n\u00famero de cirurgias realizadas tamb\u00e9m aumentou, mas n\u00e3o na mesma propor\u00e7\u00e3o que o numero de casos (hospitaliza\u00e7\u00f5es), alcan\u00e7ando apenas 37%. Dos quase 2,4 mil procedimentos realizados, 254 ocorreram em 2008, e 348 foram contabilizados em 2015. A an\u00e1lise sobre as macrorregi\u00f5es do pa\u00eds onde a cirurgia foi mais realizada refletiu o perfil urbano da doen\u00e7a: as regi\u00f5es Sudeste e Sul concentraram 76% dos procedimentos.<\/p>\n

Um dos fatores que podem ajudar a explicar por que o n\u00famero de cirurgias n\u00e3o acompanhou o aumento dos casos de c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas pode ser a redu\u00e7\u00e3o progressiva no n\u00famero de leitos do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) desde 2005 (acumulando uma perda de 12,7% entre 2005 e 2015), segundo dados da Organiza\u00e7\u00e3o para a Coopera\u00e7\u00e3o e Desenvolvimento Econ\u00f4mico (OCDE). Surpreendentemente, a regi\u00e3o Nordeste registrou o maior aumento do n\u00famero de cirurgias realizadas (75%).<\/p>\n

Por fim, os dados corroboraram achados pr\u00e9vios de que a pancreatectomia \u00e9 um tratamento seguro: a mortalidade p\u00f3s-cirurgia diminuiu ao longo dos anos (18% em 2010 e 12% em 2014), seguindo mais baixa do que a observada nos pacientes que n\u00e3o foram submetidos ao procedimento (27,5% em 2010 e 26% em 2014). Al\u00e9m disso, os investigadores evidenciaram tamb\u00e9m que hospitais de grandes centros urbanos apresentaram menores taxas de mortalidade.<\/p>\n

Para os pesquisadores, os resultados do estudo podem ser utilizados como fonte de dados para apoiar pol\u00edticas p\u00fablicas que tenham como meta otimizar o cuidado ao paciente com c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas. A discrep\u00e2ncia entre os altos \u00edndices da doen\u00e7a e a oferta pelo tratamento adequado acendem um alerta para as autoridades.<\/p>\n

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