{"id":7591,"date":"2019-01-25T02:00:00","date_gmt":"2019-01-25T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ptbr.idor.org\/solucao-por-imagem\/"},"modified":"2019-01-25T02:00:00","modified_gmt":"2019-01-25T04:00:00","slug":"solucao-por-imagem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rededorsaoluiz.com.br\/instituto\/idor\/solucao-por-imagem\/","title":{"rendered":"Solu\u00e7\u00e3o por imagem"},"content":{"rendered":"<p><em>Estudo aponta que a quantifica\u00e7\u00e3o de gordura abdominal realizada por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica \u00e9 capaz de predizer o risco de doen\u00e7as hep\u00e1ticas, podendo, no futuro, se tornar uma alternativa \u00e0s bi\u00f3psias.<\/em><\/p>\n<p>Um dos principais desafios para a redu\u00e7\u00e3o dos alarmantes \u00edndices de doen\u00e7as hep\u00e1ticas cr\u00f4nicas relacionadas ao aumento da gordura hep\u00e1tica, \u00e9 o seu diagn\u00f3stico, que exige a realiza\u00e7\u00e3o de bi\u00f3psia, um procedimento invi\u00e1vel de ser realizado em grandes popula\u00e7\u00f5es. <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/epdf\/10.1111\/jgh.13903\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" data-rt-link-type=\"external\">Novo estudo<\/a> liderado por pesquisadores do Instituto D\u2019Or de Pesquisa e Ensino, publicado no peri\u00f3dico internacional Journal of Gastroenterology and Hepatology, sugere que a avalia\u00e7\u00e3o das \u00e1reas de gordura abdominal utilizando a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica pode oferecer uma alternativa n\u00e3o-invasiva para o diagn\u00f3stico dessas doen\u00e7as.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.idor.org\/blog\/vamos-falar-sobre-figado\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" data-rt-link-type=\"external\">As doen\u00e7as hep\u00e1ticas possuem algumas caracter\u00edsticas que as tornam motivo de preocupa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade p\u00fablica. Por um lado, s\u00e3o muito comuns e frequentemente evoluem de maneira silenciosa.<\/a> Por outro, podem levar \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o, fibrose, cirrose e c\u00e2ncer, motivos que as fazem ocupar a oitava posi\u00e7\u00e3o na lista das doen\u00e7as que mais matam no Brasil. Um dos principais vil\u00f5es por tr\u00e1s da alta incid\u00eancia e mortalidade das doen\u00e7as hep\u00e1ticas \u00e9 o diabetes tipo 2: pacientes diab\u00e9ticos apresentam maior risco de acumular gordura no f\u00edgado, patologia chamada de doen\u00e7a hep\u00e1tica gordurosa n\u00e3o alco\u00f3lica (DHGNA), mais conhecida como esteatose hep\u00e1tica, e outras formas mais agressivas, como a esteato-hepatite e fibrose. O mais interessante \u00e9 que, quando diagnosticada em fases iniciais, as doen\u00e7as hep\u00e1ticas podem ser controladas e curadas.<\/p>\n<p>De acordo com os especialistas do estudo, as bi\u00f3psias hep\u00e1ticas, necess\u00e1rias para a confirma\u00e7\u00e3o destas patologias, \u00e9 invi\u00e1vel de ser realizada em um n\u00famero grande de pacientes, como os que possuem DHGNA \u2013 estimados em 30% da popula\u00e7\u00e3o geral \u2013, ou os portadores de diabetes. Isso se deve ao fato de este exame requerer interna\u00e7\u00e3o hospitalar, oferecer risco ao paciente, e ter alto custo ao sistema de sa\u00fade. \u201cA DHGNA est\u00e1 caminhando para se tornar a principal causa de doen\u00e7a hep\u00e1tica cr\u00f4nica, por isso \u00e9 urgente que sejam desenvolvidos m\u00e9todos diagn\u00f3sticos mais acess\u00edveis e que possam ser aplicados em larga escala\u201d, afirma Daniella Parente, m\u00e9dica radiologista, pesquisadora do Instituto D\u2019Or de Pesquisa e Ensino e autora principal do estudo.<\/p>\n<p><strong>A pesquisa<\/strong><\/p>\n<p>Entre 2010 e 2012, 66 pacientes portadores de diabetes tipo 2 com indica\u00e7\u00e3o de bi\u00f3psia hep\u00e1tica foram inclu\u00eddos no estudo. Usando um equipamento de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica de alto campo, localizado no Instituto D\u2019Or, os pesquisadores coletaram imagens abdominais a fim de quantificar a \u00e1rea de gordura pr\u00e9-peritoneal, e das gorduras visceral e subcut\u00e2nea. Esta ideia vem de evid\u00eancias cient\u00edficas que sugerem uma forte rela\u00e7\u00e3o entre o dep\u00f3sito de gordura intra-abdominal e o surgimento de DHGNA.<\/p>\n<p>Diferente de estudos anteriores, a equipe composta por m\u00e9dicos radiologistas, hepatologistas e f\u00edsicos elaborou protocolos de imageamento que favorecem a visualiza\u00e7\u00e3o da gordura abdominal. O objetivo foi determinar se, apenas a partir quantifica\u00e7\u00e3o desses dep\u00f3sitos de gordura, seria poss\u00edvel inferir o real estado do f\u00edgado, atestado pelo resultado da bi\u00f3psia hep\u00e1tica.<\/p>\n<p>Como esperado, a avalia\u00e7\u00e3o das bi\u00f3psias hep\u00e1ticas revelou que apenas 9% dos pacientes diab\u00e9ticos possu\u00edam o f\u00edgado sadio, enquanto que a maior parte deles apresentou esteatose moderada (45%) ou grave (29%). A an\u00e1lise das imagens mostrou que todos os tr\u00eas compartimentos de gordura (visceral, subcut\u00e2nea e pr\u00e9-peritoneal) possuem rela\u00e7\u00e3o com a DHGNA e esteato-hepatite \u2013 este \u00faltimo considerado o primeiro passo para o desenvolvimento de doen\u00e7a hep\u00e1tica cr\u00f4nica.<\/p>\n<p>Os pesquisadores tamb\u00e9m identificaram que a quantidade de gordura visceral e pr\u00e9-peritoneal funciona como indicativo da gravidade da esteatose e da presen\u00e7a de fibrose hep\u00e1tica. Al\u00e9m disso, pela primeira vez foi poss\u00edvel determinar o grau de esteatose a partir da quantidade de gordura pr\u00e9-peritoneal.<\/p>\n<p>De acordo com Parente, apesar da popula\u00e7\u00e3o estudada ter sido a portadora de diabetes tipo 2, acredita-se que as medidas das gorduras intra-abdominais s\u00e3o capazes de indicar os pacientes de maior risco para as formas mais graves da DHGNA na popula\u00e7\u00e3o em geral. \u201cContinuamos explorando outros m\u00e9todos radiol\u00f3gicos capazes de nos fornecer informa\u00e7\u00f5es sobre a sa\u00fade hep\u00e1tica em diversas doen\u00e7as que acometem o \u00f3rg\u00e3o. Nossas pesquisas t\u00eam avan\u00e7ado para que estes novos m\u00e9todos de diagn\u00f3stico cheguem o quanto antes \u00e0 pr\u00e1tica cl\u00ednica\u201d, finaliza.<\/p>\n<p>?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estudo aponta que a quantifica\u00e7\u00e3o de gordura abdominal realizada por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica \u00e9 capaz de predizer o risco de doen\u00e7as hep\u00e1ticas, podendo, no futuro, se tornar uma alternativa \u00e0s bi\u00f3psias. 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