{"id":7787,"date":"2018-09-10T03:00:00","date_gmt":"2018-09-10T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ptbr.idor.org\/vamos-falar-sobre-figado\/"},"modified":"2018-09-10T03:00:00","modified_gmt":"2018-09-10T06:00:00","slug":"vamos-falar-sobre-figado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rededorsaoluiz.com.br\/instituto\/idor\/vamos-falar-sobre-figado\/","title":{"rendered":"Vamos falar sobre f\u00edgado"},"content":{"rendered":"<p><em>Pouco discutidas no cotidiano, as doen\u00e7as hep\u00e1ticas est\u00e3o na lista das mais letais no Brasil e no mundo. Pesquisas do Instituto D\u2019Or concentram esfor\u00e7os em identificar precocemente suas complica\u00e7\u00f5es.<\/em><\/p>\n<p>Raramente ouvimos falar, em reportagens jornal\u00edsticas, posts nas redes sociais ou rodas de conversa entre amigos, sobre o f\u00edgado e sua import\u00e2ncia para sa\u00fade. Mas as doen\u00e7as hep\u00e1ticas s\u00e3o um tema de enorme relev\u00e2ncia para a popula\u00e7\u00e3o brasileira e est\u00e3o no centro das aten\u00e7\u00f5es de m\u00e9dicos e cientistas do mundo inteiro, que acompanham seu crescimento diante do envelhecimento das popula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>O f\u00edgado desempenha fun\u00e7\u00f5es imunol\u00f3gicas e metab\u00f3licas, gerando produtos e nutrientes para outros \u00f3rg\u00e3os, como cora\u00e7\u00e3o, m\u00fasculos, rins e c\u00e9rebro. Por isso, manter seu funcionamento saud\u00e1vel \u00e9 essencial para a vida. No Brasil, doen\u00e7as hep\u00e1ticas ocupam a oitava posi\u00e7\u00e3o na lista das que mais matam. \u201cAl\u00e9m de serem doen\u00e7as graves, que podem levar \u00e0 necessidade de transplante de f\u00edgado, ao c\u00e2ncer e at\u00e9 \u00e0 morte, s\u00e3o extremamente caras para o sistema de sa\u00fade\u201d, explica Renata Perez, hepatologista, pesquisadora do Instituto D\u2019Or de Pesquisa e Ensino (IDOR) e professora da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).<\/p>\n<p>O problema que mais comumente vitimiza o \u00f3rg\u00e3o \u00e9 a doen\u00e7a hep\u00e1tica gordurosa n\u00e3o alco\u00f3lica (DHGNA), presente em at\u00e9 30% da popula\u00e7\u00e3o. De nome dif\u00edcil, a doen\u00e7a est\u00e1 relacionada a maus h\u00e1bitos alimentares, diabetes, obesidade e \u00e9 comumente assintom\u00e1tica, mas pode evoluir para cirrose e insufici\u00eancia hep\u00e1tica. Outras doen\u00e7as hep\u00e1ticas \u2013 menos frequentes, mas igualmente importantes \u2013 s\u00e3o causadas pelo consumo excessivo de \u00e1lcool e pelas hepatites virais.<\/p>\n<p>Grande parte das complica\u00e7\u00f5es hep\u00e1ticas vem dos insultos cr\u00f4nicos ao f\u00edgado, com os quais o paciente pode conviver por d\u00e9cadas sem saber. Dessa maneira, o aumento das estat\u00edsticas das doen\u00e7as hep\u00e1ticas vem sendo puxado pelo envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o mundial. Com o tempo, esses insultos persistentes podem levar \u00e0 cirrose, quando as c\u00e9lulas hep\u00e1ticas morrem e d\u00e3o lugar a cicatrizes ou fibrose, comprometendo a fun\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o. Especialistas frequentemente destacam que a principal caracter\u00edstica das doen\u00e7as hep\u00e1ticas e suas complica\u00e7\u00f5es \u00e9 serem, de modo geral, silenciosas, o que as torna mais preocupantes. \u00c9 comum que os pacientes s\u00f3 percebam a cirrose em est\u00e1gios avan\u00e7ados da doen\u00e7a, quando a estrutura do f\u00edgado j\u00e1 est\u00e1 comprometida.<\/p>\n<p><strong>Import\u00e2ncia da pesquisa cient\u00edfica<\/strong><\/p>\n<p>Nesse contexto, a busca de formas precoces de diagn\u00f3stico \u00e9 uma prioridade nas pesquisas cient\u00edficas sobre doen\u00e7as do f\u00edgado. No IDOR, uma linha importante de pesquisa \u00e9 encontrar solu\u00e7\u00f5es capazes de identificar precocemente o risco que um paciente possui de evoluir para um quadro mais grave.<\/p>\n<p>Atualmente, o m\u00e9todo mais confi\u00e1vel para avaliar o avan\u00e7o das doen\u00e7as hep\u00e1ticas \u00e9 a bi\u00f3psia do f\u00edgado, um exame invasivo que requer interna\u00e7\u00e3o e exp\u00f5e o paciente a riscos. \u201cPor\u00e9m, se estamos falando de doen\u00e7as t\u00e3o prevalentes como as hep\u00e1ticas, \u00e9 invi\u00e1vel submeter tantas pessoas a esse procedimento\u201d, destaca Perez. \u00c9 a partir de exames mais acess\u00edveis, como os de sangue, urina, cl\u00ednico e de imagem, que os especialistas esperam encontrar outros indicadores das doen\u00e7as do f\u00edgado e sua progress\u00e3o.<\/p>\n<p>No IDOR, a equipe de m\u00e9dicos hepatologistas, gastroenterologistas e radiologistas se debru\u00e7a sobre essas novas possibilidades de avalia\u00e7\u00e3o em colabora\u00e7\u00e3o com a UFRJ e com a Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj). Utilizando t\u00e9cnicas avan\u00e7adas de imagem por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, os pesquisadores exploram maneiras de quantificar a real capacidade funcional do \u00f3rg\u00e3o em pacientes com cirrose que s\u00e3o candidatos ao transplante hep\u00e1tico. Al\u00e9m disso, pesquisam subst\u00e2ncias na urina de pacientes com cirrose para identificar marcadores capazes de predizer a chance de o paciente desenvolver insufici\u00eancia renal e vir a \u00f3bito em resposta \u00e0 m\u00e1 condi\u00e7\u00e3o do f\u00edgado. De acordo com os pesquisadores, tais informa\u00e7\u00f5es podem embasar o melhor planejamento do tratamento, reduzindo complica\u00e7\u00f5es e os custos da interna\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Integrados a um grupo de neurologistas, radiologistas e f\u00edsicos, os pesquisadores tamb\u00e9m investigam os efeitos de doen\u00e7as hep\u00e1ticas avan\u00e7adas sobre o c\u00e9rebro e o comportamento de pacientes. Em est\u00e1gios avan\u00e7ados, o mau funcionamento do f\u00edgado leva ao ac\u00famulo de metab\u00f3litos no c\u00e9rebro \u2013 em particular a am\u00f4nia \u2013, dando origem ao quadro conhecido como encefalopatia. A partir de m\u00e9todos de neuroimagem por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e testes neuropsicol\u00f3gicos, a expectativa \u00e9 identificar biomarcadores neurais que apontem a gravidade do problema.<\/p>\n<p>Para entender sobre as caracter\u00edsticas regionais do carcinoma hepatocelular (CHC), c\u00e2ncer de f\u00edgado que ocorre em consequ\u00eancia \u00e0 cirrose, os cientistas utilizam a base de dados do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (Datasus), onde todos esses casos s\u00e3o notificados. Apesar de ocupar segunda coloca\u00e7\u00e3o na lista dos que mais matam no mundo, pouco se sabe sobre as caracter\u00edsticas do CHC pelo pa\u00eds. Os cientistas do IDOR acreditam que este estudo in\u00e9dito ajudar\u00e1 a compor o cen\u00e1rio da doen\u00e7a no Brasil, entendendo, em cada regi\u00e3o do pa\u00eds, onde o c\u00e2ncer \u00e9 mais prevalente e letal. O objetivo final \u00e9 nortear pol\u00edticas de sa\u00fade p\u00fablica para reduzir o impacto do CHC.<\/p>\n<p>\u201cNossos estudos representam esfor\u00e7os conjuntos de diversos profissionais com o objetivo de dar uma nova vis\u00e3o das doen\u00e7as hep\u00e1ticas e suas complica\u00e7\u00f5es, abrindo possibilidades de tratamentos mais adequados e redu\u00e7\u00e3o da mortalidade\u201d, conclui Perez.<\/p>\n<p>?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pouco discutidas no cotidiano, as doen\u00e7as hep\u00e1ticas est\u00e3o na lista das mais letais no Brasil e no mundo. Pesquisas do Instituto D\u2019Or concentram esfor\u00e7os em identificar precocemente suas complica\u00e7\u00f5es. 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