Os pacientes oncol\u00f3gicos est\u00e3o hoje entre os principais usu\u00e1rios de UTIs no mundo e tamb\u00e9m entre os mais fr\u00e1geis e suscet\u00edveis a complica\u00e7\u00f5es que podem resultar em morte, como infec\u00e7\u00f5es hospitalares e rea\u00e7\u00f5es adversas a medicamentos, dentre outras. Mas o risco desses problemas pode ser reduzido com processos relativamente simples de organiza\u00e7\u00e3o, como a realiza\u00e7\u00e3o de reuni\u00f5es para discuss\u00e3o de casos entre oncologistas e intensivistas, o uso de protocolos assistenciais e a presen\u00e7a de farmac\u00eauticos nas UTIs.<\/p>\n
A conclus\u00e3o \u00e9 de um grande estudo coordenado por pesquisadores do\u00a0Instituto D\u2019Or de Pesquisa e Ensino (IDOR)<\/strong>, em parceria com a\u00a0Universidade de Pittsburgh (EUA)<\/strong>\u00a0e diversas institui\u00e7\u00f5es brasileiras.<\/p>\n O trabalho, publicado no\u00a0Journal of Clinical Oncology<\/em>\u00a0(JCO)<\/strong>, uma das mais importantes publica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas do mundo, foi fruto de um grande esfor\u00e7o de colabora\u00e7\u00e3o entre hospitais e institui\u00e7\u00f5es e \u00e9 o primeiro do mundo a analisar o impacto dos fatores organizacionais de UTIs em pacientes com c\u00e2ncer.<\/p>\n Os pesquisadores analisaram dados de quase 10 mil pacientes com c\u00e2ncer internados em 70 UTIS de 49 hospitais (do quais, 13 s\u00e3o centros de tratamentos especializados em c\u00e2ncer) brasileiros em busca de identificar que fatores organizacionais estariam associados com a redu\u00e7\u00e3o de mortalidade para esse grupo.<\/p>\n Estima-se que uma em cada seis pessoas que se internam em uma UTI tem c\u00e2ncer e que entre 10 e 70% dos doentes com c\u00e2ncer, dependendo do tipo da doen\u00e7a, necessitem de cuidados intensivos por pelo menos uma vez na vida. No estudo, os pacientes com c\u00e2ncer representaram 17% do total das interna\u00e7\u00f5es nas UTIs participantes.<\/p>\n \u201cO paciente com c\u00e2ncer representa quantitativamente uma parte muito grande das interna\u00e7\u00f5es das UTIS, de modo que as unidades intensivas passaram a ser um suporte importante de tratamento para esses doentes\u201d, comenta o l\u00edder da pesquisa, o m\u00e9dico Marcio Soares<\/strong>, do IDOR.<\/p>\n O estudo indica que a sobrevida \u00e9 maior nas UTIS que seguem processos como ter reuni\u00f5es di\u00e1rias entre oncologistas e intensivistas para defini\u00e7\u00f5es de metas e planos de cuidados para os pacientes, ter a presen\u00e7a de um farmac\u00eautico e seguir protocolos j\u00e1 usados em UTIS gerais para redu\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es e do risco de complica\u00e7\u00f5es relacionadas ao tratamento.<\/p>\n “S\u00e3o processos simples e de baixo custo, de mudan\u00e7a de cultura local e normatiza\u00e7\u00e3o, que podem diminuir a mortalidade desse grupo”, afirma Soares. “Os pacientes com c\u00e2ncer passam por procedimentos e cirurgias muito complexos, geralmente t\u00eam o sistema imune fragilizado pelo tratamento, deixando-os mais suscet\u00edveis a infec\u00e7\u00f5es e outras complica\u00e7\u00f5es; por isso \u00e9 importante que os m\u00e9dicos conversem sobre as op\u00e7\u00f5es de tratamento e sigam protocolos para evitar problemas. “<\/p>\n Com o arsenal de tratamento contra o c\u00e2ncer cada vez maior, a presen\u00e7a do farmac\u00eautico tamb\u00e9m \u00e9 fundamental para evitar complica\u00e7\u00f5es decorrentes de toxicidades e intera\u00e7\u00f5es medicamentosas, assim como orientar ajustes nas doses.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Redu\u00e7\u00e3o de gastos<\/strong><\/p>\n Essas medidas reduzem ainda os gastos nas UTIS, por promover uma utiliza\u00e7\u00e3o de recursos mais eficiente. Estima-se que em m\u00e9dia de 0,5 a 1% do PIB dos pa\u00edses seja gasto com terapia intensiva, isso representa, dependendo do pa\u00eds, at\u00e9 10% dos gastos totais em sa\u00fade. \u201cPara pa\u00edses em desenvolvimento, como o Brasil, a aten\u00e7\u00e3o aos fatores organizacionais nas UTIs se faz ainda mais urgente\u201d, pontua o l\u00edder da pesquisa.<\/p>\n O estudo revela ainda que n\u00e3o h\u00e1 diferen\u00e7a sobre a mortalidade dos pacientes com c\u00e2ncer internados em UTIs de hospitais gerais ou de centros especializados na doen\u00e7a. Se as medidas de otimiza\u00e7\u00e3o de fluxo s\u00e3o tomadas, a sobrevida \u00e9 maior independentemente do tipo de UTI.<\/p>\n \u201cNossa popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 envelhecendo e esperamos um aumento na demanda de pacientes com c\u00e2ncer buscando interna\u00e7\u00e3o. N\u00e3o temos hospitais especializados para todos, mas um estudo como o nosso pode ajudar a reduzir a lacuna que existe entre hospitais\u201d, afirma Soares.<\/p>\n Autora: Sofia Moutinho<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Os pacientes oncol\u00f3gicos est\u00e3o hoje entre os principais usu\u00e1rios de UTIs no mundo e tamb\u00e9m entre os mais fr\u00e1geis e suscet\u00edveis a complica\u00e7\u00f5es que podem resultar em morte, como infec\u00e7\u00f5es hospitalares e rea\u00e7\u00f5es adversas a medicamentos, dentre outras. 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