{"id":9927,"date":"2023-10-02T13:56:38","date_gmt":"2023-10-02T16:56:38","guid":{"rendered":"https:\/\/ptbr.idor.org\/avaliacao-de-atividade-neural-simpatica-e-capacidade-de-exercicio-em-pacientes-com-insuficiencia-cardiaca-secundaria-a-terapia-antineoplasica\/"},"modified":"2023-10-02T13:56:38","modified_gmt":"2023-10-02T16:56:38","slug":"avaliacao-de-atividade-neural-simpatica-e-capacidade-de-exercicio-em-pacientes-com-insuficiencia-cardiaca-secundaria-a-terapia-antineoplasica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rededorsaoluiz.com.br\/instituto\/idor\/avaliacao-de-atividade-neural-simpatica-e-capacidade-de-exercicio-em-pacientes-com-insuficiencia-cardiaca-secundaria-a-terapia-antineoplasica\/","title":{"rendered":"Avalia\u00e7\u00e3o de Atividade Neural Simp\u00e1tica e Capacidade de Exerc\u00edcio em Pacientes Com Insufici\u00eancia Card\u00edaca Secund\u00e1ria \u00e0 Terapia Antineopl\u00e1sica"},"content":{"rendered":"
Estudo identifica sobrecarga neural simp\u00e1tica e redu\u00e7\u00e3o da capacidade de exerc\u00edcio em pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca p\u00f3s-quimioterapia<\/strong><\/em><\/h6>\n

Um trabalho conjunto de pesquisadores do Instituto D\u2019Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), do Hospital S\u00edrio Liban\u00eas, do Instituto do Cora\u00e7\u00e3o (InCor), do Instituto do C\u00e2ncer do Estado de S\u00e3o Paulo, ambos do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo e do Centro Paulista de Oncologia – Oncocl\u00ednicas, analisou a rela\u00e7\u00e3o entre a sobrecarga neural simp\u00e1tica e a capacidade de exerc\u00edcio em pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca de fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (ICFEr) relacionada \u00e0 quimioterapia com antraciclina. O estudo foi divulgado na revista American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology<\/em><\/a>.A ICFEr \u00e9 um tipo de insufici\u00eancia card\u00edaca em que os ventr\u00edculos do cora\u00e7\u00e3o n\u00e3o contraem de forma apropriada a cada batimento, resultando em um bombeamento sangu\u00edneo ineficaz para fora do cora\u00e7\u00e3o. O sistema nervoso simp\u00e1tico, entre outras fun\u00e7\u00f5es, desempenha um papel na regula\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial, frequ\u00eancia card\u00edaca e na atividade do m\u00fasculo liso dos vasos sangu\u00edneos que fornecem sangue aos tecidos do nosso corpo. A atividade nervosa simp\u00e1tica muscular (ANSM) e a vasoconstri\u00e7\u00e3o perif\u00e9rica est\u00e3o significativamente aumentadas em pacientes com ICFEr, o que contribui para a miopatia esquel\u00e9tica e a usual diminui\u00e7\u00e3o da capacidade de exerc\u00edcio.<\/p>\n

Medicamentos usados no tratamento do c\u00e2ncer, como a antraciclina, est\u00e3o diretamente associados ao desenvolvimento de cardiotoxicidade, causando disfun\u00e7\u00e3o ventricular sist\u00f3lica e diast\u00f3lica, entre outros efeitos cardiol\u00f3gicos.<\/p>\n

No entanto, ainda era necess\u00e1rio esclarecer se o t\u00f4nus nervoso simp\u00e1tico est\u00e1 alterado em pacientes com ICFEr relacionada \u00e0 quimioterapia com ou sem radioterapia tor\u00e1cica (ICFErCA).Dezesseis pacientes com ICFErCA, fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o ventricular menor que 50%, est\u00e1veis e em tratamento espec\u00edfico para insufici\u00eancia card\u00edaca foram inclu\u00eddos no estudo. Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m foram inclu\u00eddos dez pacientes com ICFEr e dezesseis controles saud\u00e1veis pareados por idade, provenientes de estudos anteriores.<\/p>\n

Os resultados mostraram que os pacientes ICFEr e ICFErCA apresentaram n\u00edveis aumentados de ANSM quando comparados ao grupo saud\u00e1vel. Al\u00e9m disso, a capacidade de exerc\u00edcio se apresentou diminu\u00edda nos dois grupos de insufici\u00eancia card\u00edaca, sugerindo que a ativa\u00e7\u00e3o simp\u00e1tica desempenha um papel na intoler\u00e2ncia ao exerc\u00edcio.O estudo ainda demonstrou que pacientes com ICFErCA apresentam um aumento na frequ\u00eancia de picos de atividade nervosa simp\u00e1tica. Essa informa\u00e7\u00e3o tem uma implica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, pois se sabe que o aumento da atividade nervosa simp\u00e1tica e a redu\u00e7\u00e3o do fluxo sangu\u00edneo muscular est\u00e3o associados a um pior progn\u00f3stico nesta popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Embora tenha sido identificado um aumento na atividade nervosa simp\u00e1tica em pacientes com ICFErCA, os autores informam que as causas subjacentes a essa ativa\u00e7\u00e3o ainda s\u00e3o complexas e requerem mais estudos. Poss\u00edveis mecanismos incluem o controle barorreflexo diminu\u00eddo, este respons\u00e1vel pelo controle da press\u00e3o arterial, ajustando a frequ\u00eancia card\u00edaca e o t\u00f4nus simp\u00e1tico vascular. Ainda pode estar relacionado ao controle quimiorreflexo sensibilizado, que desempenha um papel no controle e na regula\u00e7\u00e3o das respostas respirat\u00f3rias \u00e0s altera\u00e7\u00f5es nas concentra\u00e7\u00f5es de oxig\u00eanio e di\u00f3xido de carbono no sangue arterial. Ambas as altera\u00e7\u00f5es j\u00e1 foram descritas em pacientes com ICFEr.Esses resultados s\u00e3o importantes pois podem ajudar a identificar pacientes com maior risco de desenvolver insufici\u00eancia card\u00edaca relacionada \u00e0 quimioterapia com antraciclina. Al\u00e9m disso, podem levar ao desenvolvimento de novos tratamentos para melhorar a capacidade de exerc\u00edcio em pacientes com essa condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Escrito por Manuelly Gomes
\nRevis\u00e3o: Dr. Claudio Ferrari<\/p>\n

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Estudo identifica sobrecarga neural simp\u00e1tica e redu\u00e7\u00e3o da capacidade de exerc\u00edcio em pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca p\u00f3s-quimioterapia<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":9928,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[191,190],"tags":[],"class_list":["post-9927","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-novidades","category-pesquisa"],"acf":[],"yoast_head":"\nAvalia\u00e7\u00e3o de Atividade Neural Simp\u00e1tica e Capacidade de Exerc\u00edcio em Pacientes Com Insufici\u00eancia Card\u00edaca Secund\u00e1ria \u00e0 Terapia Antineopl\u00e1sica - IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino<\/title>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rededorsaoluiz.com.br\/instituto\/idor\/avaliacao-de-atividade-neural-simpatica-e-capacidade-de-exercicio-em-pacientes-com-insuficiencia-cardiaca-secundaria-a-terapia-antineoplasica\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Avalia\u00e7\u00e3o de Atividade Neural Simp\u00e1tica e Capacidade de Exerc\u00edcio em Pacientes Com Insufici\u00eancia Card\u00edaca Secund\u00e1ria \u00e0 Terapia Antineopl\u00e1sica - 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