Ginecologia

O que é ginecologia?

A ginecologia é o ramo da medicina especializado na saúde feminina. Os médicos que possuem esse tipo de especialização atuam principalmente com os órgãos reprodutores do sexo feminino.

É o médico ginecologista o responsável por fazer o tratamento preventivo e o diagnóstico de condições que podem acometer o útero, as tubas uterinas e os ovários. 

A ginecologia também trata as partes externas do corpo feminino, como as mamas (realizando o acompanhamento e o possível encaminhamento para o mastologista, caso seja necessário) e a vulva.

Que sintomas podem ser tratados pelo médico ginecologista?

Uma mulher pode procurar um médico ginecologista quando apresentar sintomas como:

• cólicas menstruais fortes;
• ciclos menstruais irregulares;
• sangramentos excessivos durante a menstruação;
• crescimento excessivo de pelos;
• corrimento vaginal excessivo ou com características como odor forte;
• coceira na região da vulva;
• desconforto nas mamas próximo ao período menstrual;
• desconforto ou dores ao ter relações sexuais;
• vermelhidão ou irritação na região vaginal;
• dor ou ardência na hora de urinar.

É importante que, além de procurar um ginecologista ao ter sintomas específicos, a paciente também realize o acompanhamento anual com esse médico, como forma de prevenir doenças futuras.

Quando devo procurar um médico ginecologista pela primeira vez?

É recomendado que a primeira visita ao ginecologista seja feita logo após o primeiro ciclo menstrual, para que o acompanhamento médico da paciente possa ser iniciado.

As consultas com o médico ginecologista também podem ser feitas por pacientes:

• que apresentam sintomas diversos, como mudanças no ciclo menstrual;
• que desejam prevenir uma gravidez ou uma infecção sexualmente transmissível;
• com dores ou queixas sobre o momento de ter relações sexuais;
• que desejam engravidar e que querem iniciar um acompanhamento mais próximo;
• com histórico de câncer na família, como câncer de mama ou câncer de colo de útero.

A consulta e o acompanhamento preventivo com o médico ginecologista devem ser feitos com regularidade, de preferência, anualmente. Alguns exames que são solicitados pelo ginecologista são essenciais para a prevenção e detecção precoce de doenças importantes e que podem ter um impacto grande.

No geral, quando o assunto é saúde da mulher, os médicos ginecologistas são os melhores pontos de contato. Mesmo que a paciente não apresente sintomas ou queixas, é possível marcar uma consulta com um médico ginecologista para sanar quaisquer dúvidas sobre o funcionamento de seu corpo.

Que doenças são tratadas por um médico ginecologista?

Os problemas de saúde mais comuns tratados por um médico ginecologista são:

– ciclo menstrual irregular: quando o ritmo de menstruação sofre alguma mudança, seja por fator medicamentoso ou hormonal;

– DSTs: as doenças sexualmente transmissíveis podem ser causadas por vírus ou bactérias, e as mais comuns são: HIV/aids, sífilis, gonorreia, HPV, herpes (genital e labial), entre outras;

– câncer do colo do útero: é uma lesão invasiva intrauterina ocasionada principalmente pelo HPV, o papilomavírus humano;

– endometriose: é uma doença em que o tecido endometrial cresce fora do útero e pode aparecer nas paredes das tubas uterinas, bexiga e ovários;

– síndrome do ovário policístico: se caracteriza por uma doença endócrina que causa variações nos níveis hormonais das mulheres que podem resultar em cistos de variados tamanhos nos ovários;

– câncer de mama: é uma doença causada pela multiplicação desordenada de células da mama, que se multiplicam muito rapidamente e formam um tumor. O câncer de mama é o tipo de doença mais comum entre as mulheres no mundo. Essa é uma patologia que atinge mais mulheres dos 35 aos 65 anos, mas se descoberta com antecedência pode ser tratada. Por isso é importante investir no autoexame e na visita regular ao médico;

– dismenorreia ou cólica: devido à liberação acima do normal de uma substância chamada prostaglandina, há um aumento das contrações no músculo uterino, aliado à circulação sanguínea prejudicada, e isso faz com que as mulheres sintam dores que prejudicam o seu cotidiano;

– menopausa: é quando os ciclos menstruais e ovulatórios se encerram, pois a mulher para de produzir hormônios femininos nos ovários. E em decorrência disso sentem muito calor, encontram dificuldade para dormir e têm severas variações de humor;

• candidíase: um tipo de infecção causada por um fungo que faz com que a paciente apresente muita coceira e corrimento na região da vulva;
• infecção urinária: também chamada de cistite, em pacientes do sexo feminino é o médico ginecologista que fará o tratamento de infecções urinárias. Especialmente para pacientes que apresentam vários episódios de infecção urinária em um curto período (infecção urinária de repetição) , é importante buscar o auxílio de um médico ginecologista para fazer exames e testes complementares;
• vulvovaginite:  infecção que afeta a vulva, a vagina e o colo do útero, causando dores nas relações sexuais, incômodos generalizados, coceira, irritação e vermelhidão na parte externa do órgão sexual feminino;
• mioma uterino: formação benigna que surge no útero das pacientes e que pode causar sintomas diversos, como dores mais intensas durante o ciclo menstrual ou mesmo dificuldade para engravidar. Podem ser removidos em procedimentos cirúrgicos.

Ginecologia e saúde sexual

A ginecologia é a especialidade médica que trata da saúde sexual de pacientes do sexo feminino. Os médicos com essa especialidade podem auxiliar pacientes que buscam prevenir uma gravidez ou mesmo a contaminação de doenças sexualmente transmissíveis.

O médico ginecologista pode conversar com a paciente sobre métodos contraceptivos, como anticoncepcionais ou LARCs, como o DIU e o Implanon, fazendo os procedimentos para inserir esses dispositivos no organismo das pacientes, além de indicar formas de se proteger contra infecções sexualmente transmissíveis, como o uso correto de camisinhas.

Para pacientes com queixa de relações sexuais desconfortáveis ou dolorosas, o médico ginecologista pode indicar possíveis soluções, como o uso de lubrificantes, por exemplo, ou mesmo realizar exames e testes para entender porque a paciente apresenta esses sintomas. Não é normal que uma relação sexual seja incômoda.

Além disso, queixas relacionadas à libido também podem ser acompanhadas por um médico ginecologista, uma vez que podem ser um sintoma importante de alterações hormonais no organismo da mulher.

Ginecologia e fertilidade

Um médico ginecologista também pode auxiliar quem deseja engravidar, realizando exames e testes que vão avaliar a saúde da mulher, antes que ela inicie o processo de tentar ter um bebê.

Esse acompanhamento é importante porque pode ajudar a avaliar possíveis deficiências de vitaminas ou alterações no organismo da paciente que podem dificultar a gestação ou torná-la potencialmente arriscada.

Pacientes que tiveram abortos espontâneos também devem ser acompanhadas por um ginecologista, para entender as chances de episódios do tipo acontecerem novamente em gestações futuras.

Atualmente, existem médicos ginecologistas que são especialistas em reprodução humana e que podem apoiar, de diferentes formas, pacientes que querem engravidar. Seja por meio de fertilização in vitro (FIV), inseminações artificiais ou tratamentos hormonais, os médicos com subespecialização em reprodução humana podem auxiliar em todo o processo.

O que é ginecologia e obstetrícia?

Quando a ginecologia trata mulheres que estão gestantes, a especialidade passa a ser denominada ginecologia e obstetrícia.

Os ginecologistas com subespecialização em obstetrícia atuam durante toda a gestação no acompanhamento da saúde da paciente, avaliando todos os aspectos relevantes da saúde da paciente e do feto.

O ginecologista trata nódulos nas mamas?

No geral, o acompanhamento anual da saúde das mamas, feito por meio de exames como a mamografia ou a ultrassonografia das mamas, é feito pelo médico ginecologista, que pode, por exemplo, encaminhar a paciente para um especialista em mastologia.

Em caso de nódulos ou irregularidades nas mamas, o ginecologista pode atuar em conjunto com um mastologista para determinar o tratamento ideal, de acordo com o diagnóstico do paciente.

Quais são os exames solicitados pelo médico ginecologista?

Para descobrir o que uma paciente possui, muitas vezes é preciso realizar exames complementares, como o papanicolau, a citologia e a microflora vaginal, além do ultrassom de pelve, de mamas e transvaginal. 

Pacientes acima dos 35 anos de idade também serão comumente encaminhadas pelo médico ginecologista para a realização da mamografia, um exame rápido, que é essencial para o diagnóstico precoce do câncer de mama e que deve ser feito anualmente.

Para pacientes que estão na menopausa, o médico ginecologista também pode indicar exames que avaliam outros aspectos da saúde do corpo da mulher. É o caso, por exemplo, da densitometria óssea, um exame que acompanha a densidade dos ossos e minerais no corpo e que auxilia na prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças como a osteoporose, comuns nessa fase da vida.

Como é o tratamento indicado pelo médico ginecologista?

Os tratamentos indicados pelo médico ginecologista podem ser variados, indo desde o uso de medicamentos e remédios, ajustes na rotina da paciente (como adoção de uma alimentação saudável e prática de exercícios físicos) até a realização de procedimentos diversos.

Por vezes, o tratamento cirúrgico pode ser necessário para tratar de condições ginecológicas. São procedimentos como aqueles realizados para tratar a endometriose e a histeroscopia, um tipo de microcirurgia na qual um aparelho com uma câmera é inserido dentro do interior do útero para averiguar suas condições internas.

A ginecologia é uma das vertentes da Medicina que mais faz o uso de cirurgias robóticas para o tratamento das condições médicas do paciente.

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