17 Hidroxi-pregnenolona

O exame de 17‑hidroxi‑pregnenolona mede a quantidade de um hormônio produzido pelas glândulas suprarrenais. Este hormônio é importante porque participa da produção de outros hormônios essenciais, como o cortisol, os andrógenos (hormônios sexuais) e a progesterona.

Este exame é indicado principalmente para investigar problemas hormonais genéticos, como a hiperplasia adrenal congênita (HAC), uma condição que afeta o equilíbrio hormonal desde o nascimento. Também pode ser pedido em casos de excesso de pelos (hirsutismo), infertilidade ou alterações menstruais em mulheres.

O exame tem como objetivo verificar se há alguma alteração na produção de hormônios pelas glândulas suprarrenais, especialmente se o corpo está produzindo este hormônio demais ou de menos. Ele ajuda a identificar se há deficiência em enzimas responsáveis por transformar um hormônio em outro, algo comum em certas doenças genéticas.

Quando os níveis de 17‑hidroxi‑pregnenolona estão muito elevados, isso pode indicar deficiência de uma enzima chamada 3‑beta‑hidroxiesteroide desidrogenase. Esta alteração pode causar sinais de masculinização em meninas, puberdade precoce em meninos, além de desequilíbrios hormonais que afetam a fertilidade.

Em recém-nascidos, níveis muito altos também ajudam no diagnóstico precoce de hiperplasia adrenal congênita.

Valores muito baixos podem indicar outra alteração chamada deficiência da enzima 17‑alfa‑hidroxilase, o que pode causar pressão alta, queda de potássio no sangue e falta de desenvolvimento dos órgãos sexuais.

O resultado costuma ficar pronto de 3 a 7 dias úteis, dependendo do laboratório.

Os valores considerados normais variam conforme a idade, sexo e fase do ciclo menstrual no caso das mulheres. Veja a seguir alguns exemplos.

• Mulheres (fase folicular): até 378 ng/dL;
  
• Homens adultos: até 700 ng/dL;
  
• Recém-nascidos: até 3013 ng/dL;
  
• Crianças e adolescentes: variam com a idade.
  

Esses valores podem mudar um pouco de acordo com o laboratório, então o ideal é que o resultado seja interpretado pelo médico especialista, que vai avaliar também outros exames hormonais, como cortisol, DHEA e 17‑hidroxiprogesterona.

O exame de 17‑hidroxi‑pregnenolona pode ser solicitado por diferentes especialistas, mas os mais comuns são: endocrinologistas, ginecologistas, pediatras e urologistas.