O que é o exame de PSA Livre e Total?

O PSA é a sigla em inglês para Antígeno Prostático Específico. É uma substância produzida pela próstata, glândula que faz parte do sistema genital masculino. Alterações em seus níveis no organismo podem indicar possíveis problemas no órgão.

O exame de PSA livre é solicitado em conjunto com o PSA total para que os valores sejam comparados. Quando os valores do PSA total estão alterados, o médico pode solicitar o PSA livre, para avaliar melhor o caso do paciente.

Tubo de coleta de sangue para o exame de PSA Livre

Para que serve o exame de PSA Livre e Total?

O exame PSA é solicitado por um médico para avaliar a saúde da próstata. Quando alterações são identificadas no resultado, pode ser necessário repetir o exame para confirmar os valores.

É um exame é muito útil para auxiliar no diagnóstico de patologias como:

  • Prostatite: inflamação do órgão;
  • Hiperplasia benigna de próstata (HBP): doença benigna comum entre  homens acima de 50 anos;
  • Câncer de próstata.

Como é feito o exame de PSA Livre e Total?

A avaliação consiste em um exame de sangue simples em que é retirada uma pequena amostra de sangue do paciente, geralmente da veia do braço. Posteriormente, este material é enviado para análise em laboratório.

Quais são os sintomas ou condições que indicam a necessidade de um exame de PSA Livre e Total?

O PSA deve ser solicitado de forma anual para homens com mais de 45 anos de idade. Além disso, os sintomas que podem indicar sua necessidade são:

  • Dificuldade para urinar;
  • Aumento da frequência urinária, especialmente à noite;
  • Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
  • Dor ou desconforto ao urinar;
  • Presença de sangue na urina ou no sêmen.
Tubo de exame de sangue para análise do exame de PSA Livre

Quais são os valores de referência do exame de PSA Livre e Total?

Os valores de referência são:

  • Até 65 anos: PSA total até 2,5 ng/mL;
  • Acima de 65 anos: PSA total até 4 ng/mL.

Já a referência do PSA livre está ligada aos valores totais: quando a relação entre os dois é menor que 15%, pode indicar câncer de próstata.

Qual é a diferença entre o exame de PSA Livre e Total?

O exame PSA total mede a quantidade total de PSA no sangue, incluindo tanto o PSA livre quanto o PSA ligado a proteínas. É o primeiro exame solicitado para avaliação da próstata.

Já o PSA livre mede apenas a fração do PSA que circula no sangue sem estar ligada a proteínas. Sua principal utilidade é calcular a relação PSA Livre/Total, que ajuda a diferenciar condições benignas (como hiperplasia prostática benigna) de casos com suspeita de câncer de próstata.

Enfermeira da Rede D'Or colhendo sangue de paciente para exame de sangue de PSA Livre

Qual especialista pode solicitar o exame de PSA Livre e Total?

O urologista é o médico que normalmente solicita o exame, mas geriatras, oncologistas e clínicos gerais também podem fazê-lo.

A Rede D’Or é a maior rede de saúde do Brasil. Está presente nos estados do Rio de Janeiro, São Paulo, Minas Gerais, Pernambuco, Bahia, Maranhão, Sergipe, Ceará, Paraná, Paraíba, Alagoas, Mato Grosso do Sul e no Distrito Federal.

O grupo é composto atualmente por hospitais próprios, clínicas oncológicas (Oncologia D’Or), além de atuar em serviços complementares com exames clínicos e laboratoriais, bancos de sangue, diálise e ambulatórios de diversas especialidades.

Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, um processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados, conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG) e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).

A Rede D’Or ainda oferece aos pacientes críticos o cuidado necessário no momento certo, o que leva a melhores desfechos clínicos e à alocação eficiente de recursos. Por isso, 87 UTIs do grupo receberam o certificado Top Performer 2022, oferecido pela Epimed e AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

Conte com a Rede D’Or sempre que precisar!

Preparativos para o exame

É recomendado que o paciente:

  • Não tenha realizado ultrassom ou toque transretal nos últimos 7 dias;
  • Aguarde 48 horas após a última ejaculação para realizar o exame;
  • Não tenha realizado biópsia de próstata nos últimos 30 dias;
  • Não tenha andado de bicicleta, motocicleta ou a cavalo nos últimos dois dias;
  • Suspenda o uso de biotina, bem como suplementos alimentares que contenham biotina em sua composição, por 3 dias antes da coleta.

Pacientes prostatectomizados (que retiraram a próstata cirurgicamente) podem realizar o teste sem as restrições acima.

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