Artro Ressonância Magnética do Joelho

É um exame de imagem avançado que combina duas técnicas diagnósticas: a artrografia e a ressonância magnética.

A artrografia consiste na injeção de um contraste dentro da articulação do joelho, enquanto a ressonância magnética utiliza campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas das estruturas internas do corpo.

Essa junção possibilita visualizar com alta precisão os componentes da articulação, como cartilagens, meniscos, ligamentos, membrana sinovial e superfícies ósseas. Dessa forma, é possível identificar até mesmo lesões sutis, que podem passar despercebidas em outros exames.

O principal objetivo do exame é fornecer uma avaliação minuciosa das estruturas internas da articulação, sobretudo quando há suspeita de lesões que não foram totalmente esclarecidas por exames anteriores, como a ressonância convencional ou a tomografia. Esse procedimento é indicado principalmente para diagnosticar:

• lesões complexas dos meniscos ou da cartilagem;
• rupturas ou degenerações ligamentares, como ligamento cruzado anterior;
• lesões osteocondrais;
• doenças inflamatórias articulares, como artrite;
• condições como condromalácia patelar e instabilidade femoropatelar.

O exame ainda pode ser solicitado em avaliações pré-operatórias ou pós-operatórias do joelho. Por oferecer imagens de alta definição, a artro ressonância é um recurso importante para médicos que buscam entender com mais profundidade a origem das dores articulares e limitações de movimento na região.

O exame ocorre em duas etapas principais. Primeiro, o paciente é encaminhado para o setor de radiologia, onde será realizada a artrografia. Nessa fase, o radiologista aplica uma anestesia local na região do joelho e, com o auxílio de imagens de raio-X ou ultrassonografia, injeta o contraste (geralmente à base de gadolínio) dentro da articulação. Esse contraste se espalha entre as estruturas articulares, destacando áreas de lesão ou desgaste.

Após essa etapa, o paciente é encaminhado imediatamente para a ressonância magnética. Durante o exame, que dura cerca de 30 a 45 minutos, o paciente deve permanecer imóvel e deitado dentro do equipamento, que utiliza um campo magnético para captar imagens detalhadas da articulação.

Todo o processo é seguro, indolor e realizado com o acompanhamento de profissionais capacitados.

Este exame costuma ser indicado quando há persistência de alterações e desconfortos relacionados à articulação, mesmo após resultados normais em outros exames. Os principais sintomas que podem motivar a solicitação incluem:

• dor persistente no joelho, sobretudo após traumas;
• sensação de estalidos ou bloqueios ao movimentar a articulação;
• inchaço recorrente ou inflamação;
• instabilidade ou falseio da articulação;
• limitação na mobilidade.

Esses sintomas podem estar associados a lesões em ligamentos, na cartilagem ou nos meniscos, que necessitam de avaliação detalhada para um tratamento eficaz.

Embora seja um exame considerado seguro, a introdução de contraste na articulação pode causar desconforto leve, sensação de pressão ou dor passageira no local da injeção. Raramente ocorrem reações alérgicas ao contraste, infecções ou inflamações locais.

O exame é contraindicado para gestantes com menos de 12 semanas de gestação e lactantes. Além disso, também não pode realizar o procedimento quem possuir:

• marcapasso cardíaco;
• clipes de aneurisma;
• implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata);
• implantes otológicos cocleares;
• fixadores ortopédicos externos;
• sensor de glicemia subcutânea;
• tatuagem feita há menos de 30 dias.

Diferentemente de exames laboratoriais, a artro ressonância magnética do joelho não possui valores numéricos de referência. O laudo é descritivo e elaborado por um médico radiologista, que interpreta as imagens obtidas, identificando alterações anatômicas, lesões ou processos inflamatórios.

O resultado deve ser analisado em conjunto com os sintomas clínicos do paciente e outros exames, pelo médico responsável pelo caso, que indicará o tratamento mais adequado com base nas alterações encontradas.

Médicos de diversas especialidades podem solicitar o exame, conforme o quadro clínico do paciente, entre eles ortopedistas, reumatologistas e médicos do esporte.