Tratamento de Câncer de Próstata com PSMA-Lutécio-177 (Pluvicto)

O tratamento com PSMA-Lutécio-177, conhecido comercialmente como Pluvicto, é uma terapia avançada da medicina nuclear desenvolvida para tratar o câncer de próstata em fases mais avançadas. Ele é considerado uma terapia alvo, pois utiliza uma molécula que reconhece especificamente o PSMA, uma proteína presente em grande quantidade na superfície das células do câncer de próstata. A essa molécula é ligado o Lutécio-177, um elemento radioativo que emite radiação capaz de destruir as células tumorais de forma direcionada.

O PSMA-Lutécio-177 é utilizado exclusivamente para o tratamento do câncer de próstata. Ele não é indicado para outros tipos de câncer, pois o PSMA é uma característica biológica específica das células do câncer de próstata, especialmente nas formas mais agressivas e avançadas da doença.

Esse tratamento é indicado principalmente para pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração. Isso significa que o câncer já se espalhou para outros órgãos ou ossos e continua evoluindo mesmo após o uso de terapias hormonais. Em geral, o Pluvicto é utilizado quando outras linhas de tratamento, como hormonioterapia avançada e quimioterapia, já foram utilizadas ou não são mais eficazes.

O tratamento funciona de forma sistêmica. Após a administração pela veia, o medicamento circula pelo corpo até encontrar células que expressam o PSMA. Ao se ligar a essas células, o Lutécio-177 libera radiação de curto alcance, que danifica o material genético da célula cancerígena, levando à sua morte. Como a radiação atinge apenas uma pequena área ao redor da célula-alvo, o impacto sobre tecidos saudáveis é reduzido.

O preparo inclui avaliação clínica completa, exames laboratoriais para checar hemograma, função renal e hepática, além de orientações sobre hidratação antes e após a aplicação. Em alguns casos, são adotadas medidas para proteger glândulas salivares, que também podem captar o medicamento em menor grau.

O PET-CT com PSMA permite identificar com precisão onde o câncer está localizado no corpo e verificar se as células tumorais apresentam o alvo molecular necessário para o funcionamento do Pluvicto. Sem essa confirmação, o tratamento pode não ser eficaz, pois o medicamento não se liga às células cancerígenas.

O protocolo padrão geralmente inclui de quatro a seis aplicações, realizadas com intervalos de aproximadamente seis semanas entre elas. O número exato de ciclos pode variar de acordo com a resposta ao tratamento e a tolerância do paciente.

Sim. Muitos pacientes apresentam melhora significativa dos sintomas, especialmente redução da dor causada por metástases ósseas, melhora da mobilidade e diminuição da necessidade de analgésicos fortes. Isso resulta numa melhora importante da qualidade de vida.

De forma geral, sim. O Pluvicto costuma ser melhor tolerado do que a quimioterapia tradicional, pois seus efeitos colaterais são, na maioria das vezes, mais leves e previsíveis, sem os efeitos intensos comuns da quimioterapia, como queda significativa de cabelo e náuseas graves.

Os efeitos colaterais mais comuns incluem cansaço, boca seca, náusea leve, diminuição temporária das células do sangue e, em alguns casos, leve alteração da função renal. Esses efeitos são monitorados de perto e geralmente controláveis.