Histerossalpingografia

• Histerossalpingografia é um exame de raio X com contraste que avalia útero e trompas uterinas, indicado principalmente na investigação da infertilidade feminina.
• O exame identifica obstruções, malformações e alterações uterinas, ajudando no diagnóstico e planejamento do tratamento.

A histerossalpingografia (HSG) é um exame de imagem que avalia o interior do útero e a permeabilidade das trompas uterinas, usado principalmente na investigação de infertilidade feminina ou abortos recorrentes.

Esse exame utiliza raio-X em tempo real, também chamado de fluoroscopia, e contraste iodado para visualizar em detalhes a cavidade e as tubas uterinas.

Geralmente, é indicada pelo ginecologista ou especialista em medicina reprodutiva quando há dificuldade para engravidar ou avaliação após laqueadura, além de casos com histórico de infecção pélvica. Os resultados auxiliam o médico no planejamento do tratamento mais adequado.

A histerossalpingografia é utilizada para avaliar estruturas importantes do sistema reprodutor feminino e ajudar a identificar:

• Infertilidade feminina;
• Obstrução ou alteração nas trompas (permeabilidade tubária);
• Alterações na cavidade do útero, como pólipos, miomas ou aderências;
• Malformações uterinas congênitas;
• Alterações relacionadas à endometriose ou infecções prévias.

O exame também é indicado para avaliação após laqueadura tubária ou antes da sua reversão.

Alguns estudos sugerem possível aumento temporário da fertilidade após o exame, pois a passagem do contraste pode “lavar” as tubas uterinas, aumentando as chances de gravidez nos meses seguintes ao procedimento.

A histerossalpingografia usa raio-X e contraste iodado para analisar o útero e verificar se as trompas estão abertas.

Já a histerossonografia utiliza ultrassom e solução líquida estéril para estudar principalmente a cavidade uterina, sem uso de radiação.

O exame é realizado em clínicas especializadas ou hospitais, em ambiente de radiologia. As etapas incluem:

1. Posicionamento na mesa de fluoroscopia, semelhante à de exames ginecológicos;
2. Introdução de um espéculo para visualização do colo do útero;
3. Inserção de um cateter fino pelo canal cervical (abertura do colo do útero);
4. Aplicação gradual do contraste iodado;
5. Aquisição das imagens por fluoroscopia (raio-X em tempo real) e radiografias seriadas.

O procedimento é rápido, durando cerca de 15 a 30 minutos, podendo variar conforme a facilidade de visualização das estruturas.

Pode causar cólica leve a moderada, principalmente durante a injeção do contraste, mas o desconforto costuma ser rápido.

A histerossalpingografia pode identificar diferentes alterações anatômicas e funcionais, como:

• Obstruções das trompas uterinas;
• Hidrossalpinge, que é a dilatação das trompas por líquido;
• Miomas submucosos e pólipos uterinos;
• Sinéquias, que são aderências dentro do útero;
• Malformações uterinas congênitas;
• Sinais indiretos de infecções anteriores.

Os achados no exame devem sempre ser interpretados em conjunto com a avaliação clínica e outros exames.

Alguns estudos sugerem aumento das taxas de gravidez nos meses seguintes ao exame, especialmente após a passagem do contraste pelas trompas.

A histerossalpingografia pode ser realizada em serviços especializados em diagnóstico por imagem que disponham de equipamento de fluoroscopia.

A Rede D’Or conta com equipes especializadas e infraestrutura para a realização de exames de imagem com segurança e qualidade.

Agende sua histerossalpingografia em uma unidade da Rede D’Or e receba atendimento especializado em todas as etapas do exame.

Após o exame de histerossalpingografia, é recomendado:

• Manter hidratação adequada ao longo do dia;
• Observar pequenos sangramentos ou saída de contraste;
• Utilizar medicamentos apenas quando orientados;
• Retomar as atividades habituais, se estiver se sentindo bem;
• Procurar avaliação médica em caso de sintomas intensos.

Febre, dor pélvica forte, corrimento com odor desagradável ou sangramento importante exigem reavaliação médica imediata.

A histerossalpingografia é considerada um exame seguro e apresenta baixo risco de complicações. Ainda assim, pode causar cólicas, leve sangramento e, raramente, alergia ao contraste ou infecção pélvica.

Também envolve baixa exposição à radiação, por isso não deve ser feita na gravidez.

A histerossalpingografia é contraindicada nas seguintes situações:

• Gravidez confirmada ou suspeita;
• Infecção pélvica ativa;
• Infecção cervicovaginal não tratada;
• Sangramento uterino ativo;
• Histórico de alergia importante ao contraste iodado.

A equipe responsável avalia cada caso individualmente antes do procedimento.

O preço da histerossalpingografia pode variar de acordo com a região, estrutura da unidade, equipe envolvida e cobertura do plano de saúde.

Para saber o valor exato e agendar o exame com segurança, entre em contato com a Rede D’Or pelo telefone 3003-3230 ou agende online no site oficial.

A investigação da fertilidade e da saúde ginecológica exige exames precisos e interpretação especializada.

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