Ressonância Magnética de Abdome Total para Avaliação de Próstata

A Ressonância Magnética de Abdome Total para Avaliação de Próstata é um exame que utiliza campos magnéticos e ondas de rádio para gerar imagens detalhadas da próstata, vesículas seminais, linfonodos pélvicos e estruturas abdominais, geralmente com protocolo multiparamétrico (T2, difusão e contraste dinâmico).

O paciente deita-se na mesa do aparelho de ressonância magnética. São realizadas sequências específicas da pelve e abdômen, incluindo imagens multiparamétricas da próstata. Em muitos protocolos, é administrado contraste intravenoso (gadolínio). O exame dura em média 40 a 60 minutos e é indolor.

O exame serve para detectar e caracterizar lesões prostáticas suspeitas de câncer, estadiar o tumor (extensão local e linfonodos), avaliar resposta ao tratamento, planejar biópsias guiadas e cirurgias, e investigar outras alterações abdominais associadas.

Os sintomas que indicam a necessidade do exame incluem elevação do PSA, nódulo prostático ao toque retal, dificuldade para urinar, jato urinário fraco, aumento da frequência urinária noturna, sangue na urina ou sêmen e acompanhamento de pacientes com suspeita ou diagnóstico de câncer de próstata.

O exame é seguro e não utiliza radiação ionizante. Riscos são mínimos, relacionados principalmente ao uso de contraste de gadolínio em pacientes com insuficiência renal grave. É contraindicado em portadores de marca-passo não compatível, clipes de aneurisma metálicos ou outros dispositivos ferromagnéticos.

O exame pode ser solicitado por urologistas, oncologistas, radiologistas e clínicos gerais.

Não existem valores numéricos absolutos. O laudo utiliza a classificação PI-RADS (1 a 5) para descrever a probabilidade de câncer clinicamente significativo. Resultado normal (PI-RADS 1 ou 2) mostra próstata sem lesões suspeitas. Qualquer anormalidade é descrita detalhadamente, incluindo localização, tamanho e características de difusão e realce.