Especialista do DFStar explica as diferenças entre os tipos de câncer no útero, como prevenir, quais seus sintomas e tratamentos
Qual a diferença entre câncer de útero e câncer no colo do útero?
Segundo a radio-oncologista Hospital DF Star em Brasília, Pauline Souto, a principal diferença entre o câncer de útero e o câncer de colo de útero é a localização. O câncer de colo uterino, como o nome diz, surge da porção mais inferior do útero. Já o câncer de útero se origina do corpo uterino, ou seja, da sua porção mais superior.
Os principais fatores de risco para o câncer de colo de útero são: infeccção de vírus HPV, sobretudo tipos 16 e 18, responsável por cerca de 70% dos casos, segundo dados do INCA 2018), início precoce da atividade sexual (isto se relaciona ao tempo de exposição ao vírus HPV), múltiplos parceiros sexuais, história prévia ou presente de doenças sexualmente transmissíveis, mulheres que tiveram muitos filhos, tabagismo, imunossupressão.
“Já o câncer de corpo uterino – que em geral ocorre com mais frequência no endométrio – está relacionado ao estímulo do útero por hormônios femininos. Por isso os principais fatores relacionados a ele são: uso de reposição hormonal com estrogênio sem oposição de progesterona, mulheres que não tiveram filhos, pós-menopausa, primeira menstruação em idade precoce, obesidade, uso de anticoncepcionais e drogas como tamoxifeno, usado no câncer de mama”, explica Souto.
Pacientes com câncer de útero costumam apresentar sangramento vaginal após a menopausa. Por esta razão, a maioria é diagnosticada em estágios iniciais. “Casos mais avançados podem evoluir com dor abdominal e pélvica, dor lombar, aumento do volume abdominal, massa palpável em pelve e até abdomen, inchaço das pernas”, diz Souto.
Em relação ao câncer de colo de útero os principais sintomas estão ligados ao sangramento vaginal espontâneo ou depois do sexo, secreção vaginal anormal com ou sem dor. Casos mais avançados podem evoluir com dor pélvica e dor lombar, dor à relação sexual, sintomas intestinais e urinários, inchaço de membros inferiores, até falência dos rins.
Para evitar o câncer no endométrio é recomendado evitar o uso de estrogênios de forma isolada e tentar manter uma vida saudável, com dieta e exercícios físicos.
No caso de câncer de colo uterino, é muito importante fazer sempre o preventivo, também conhecido como Papanicolau. Segundo recomendações da Organização Mundial de Saúde, o exame deve deve ser oferecido às pacientes entre 25 e 64 anos de idade, o que não quer dizer que não possa ser realizado antes dos 25 ou após os 64 anos.
“Pacientes com 3 testes anuais negativos podem passar a realizá-los a cada 3 anos. A vacinação contra o HPV encontra-se disponível no calendário vacinal do Ministério da Saúde e está disponível para meninas entre 9 e 14 anos e meninos entre 11 e 14 anos, em duas doses aplicadas com intervalo de 6 meses entre as doses. Além disso, cuidados relativos à prevenção de DSTs e a cessação do tabagismo são também medidas preventivas”, acrescenta Souto.
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