17 Alfa-hidroxiprogesterona

• Exame de 17-alfa-hidroxiprogesterona avalia hormônios adrenais e ajuda a diagnosticar hiperplasia adrenal congênita e distúrbios hormonais.
• Valores alterados podem indicar doenças genéticas, alterações hormonais ou variações fisiológicas, exigindo interpretação médica.

O exame de 17-alfa-hidroxiprogesterona, também chamado 17-OH-progesterona ou 17-OHP, é um teste laboratorial que mede esse hormônio no sangue, ajudando a investigar doenças genéticas e hormonais.

A 17-OH-P é um hormônio produzido pelas glândulas suprarrenais e, em menor quantidade, pelos ovários e testículos, sendo importante para a formação de outros hormônios, como o cortisol e os andrógenos, que incluem a testosterona.

A dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona ajuda a investigar alterações como produção hormonal aumentada ou reduzida e possíveis doenças das glândulas suprarrenais.

A dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona serve principalmente para avaliar a produção de hormônios das glândulas suprarrenais.

O exame é muito importante na investigação da hiperplasia adrenal congênita, uma alteração genética que pode reduzir o cortisol e aumentar andrógenos.

Além disso, a análise ajuda a monitorar pessoas que já realizam tratamento para condições hormonais crônicas. O acompanhamento regular garante que as doses das medicações estejam adequadas para manter o equilíbrio do organismo e evitar complicações ao longo da vida.

O exame 17-OHP é indicado nas seguintes situações:

• Triagem no teste do pezinho para recém-nascidos;
• Bebês que nascem com órgãos genitais de aparência indefinida;
• Crianças com sinais de puberdade precoce ou virilização;
• Sinais de hiperandrogenismo em adolescentes e adultos, como hirsutismo, acne severa, menstruação irregular ou infertilidade;
• Investigação da síndrome dos ovários policísticos (SOP) em mulheres;
• Monitoramento do tratamento de hiperplasia adrenal congênita;
• Início rápido de virilização (crescimento de pelos ou voz grossa).

O exame ajuda a direcionar a investigação em busca da causa de sintomas hormonais, que podem afetar o bem-estar e o desenvolvimento, de forma mais precisa.

Para realizar o exame, é recomendado:

• Fazer a coleta preferencialmente no período da manhã;
• Coletar o sangue durante a fase folicular, que corresponde aos primeiros dias após a descida da menstruação, no caso de mulheres;
• Informar sobre o uso de qualquer medicação, especialmente corticoides ou anticoncepcionais.

Não é obrigatório jejum prolongado na maioria dos laboratórios, mas confirmar a orientação específica da unidade de saúde é sempre o ideal.

Seguir as recomendações médicas e do laboratório ajuda a garantir um resultado mais confiável e preciso.

O exame é feito com a coleta de uma amostra de sangue em uma veia do braço.

No laboratório, o material é analisado por meio de técnicas, como cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas (LC-MS/MS), imunoensaios ou radioimunoensaios, para medir a quantidade de 17-OH-progesterona circulante.

A coleta de 17-alfa-hidroxiprogesterona neonatal é realizada através do teste do pezinho.

O procedimento é rápido e faz parte da triagem que identifica doenças precocemente, permitindo que o tratamento comece o quanto antes para garantir o desenvolvimento saudável da criança. Saiba como é feito o teste do pezinho.

Os valores de referência da 17-alfa-hidroxiprogesterona no sangue são:

Grupo	Valores de referência
Recém-nascidos (até 5 dias)	100 a 800 ng/dL
Crianças	3 a 90 ng/dL
Adultos	20 a 100 ng/dL
Fase folicular (mulheres)	Inferior a 80 ng/dL
Fase lútea (mulheres)	80 a 285 ng/dL

Os valores podem variar drasticamente entre laboratórios e metodologias.

É importante que a interpretação do resultado seja feita exclusivamente por um médico dentro do contexto clínico.

Dúvidas no seu exame? Consulte um especialista da Rede D’Or próximo a você.

Um resultado alto pode indicar que o corpo não consegue converter a 17-OHP em cortisol devido à falta de enzima, acumulando o hormônio no sangue.

As principais causas de 17-OHP alta são:

• Hiperplasia adrenal congênita (HAC), principalmente por deficiência da 21-hidroxilase;
• Outras deficiências enzimáticas, como 11β-hidroxilase, 3β-hidroxiesteroide desidrogenase ou P450 oxidorredutase;
• Tumores nas glândulas suprarrenais;
• Fase lútea do ciclo menstrual em mulheres;
• Prematuros e recém-nascidos doentes, devido à imaturidade adrenal e estresse neonatal;
• Estresse fisiológico.

Em alguns casos, o valor também sobe por influência do horário da coleta ou do uso de medicamentos.

O aumento da 17-alfa-hidroxiprogesterona também pode ocorrer em algumas mulheres com síndrome dos ovários policísticos, mas valores muito elevados sugerem HAC.

Não. O aumento pode ocorrer por hiperplasia adrenal congênita, mas também pode sofrer influência do horário da coleta, da fase do ciclo menstrual e de situações como prematuridade em recém-nascidos.

Níveis baixos de 17-OHP geralmente não representam preocupação. Valores matinais muito baixos são clinicamente usados para excluir o diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita (HAC), especialmente para formas clássicas.

Além disso, em pessoas em tratamento da HAC, níveis de 17-OHP baixos indicam que o tratamento está sendo eficaz. Em pessoas que não possuem a doença, níveis anormais podem eventualmente indicar alterações nas glândulas pituitária ou suprarrenais.

O laudo precisa ser interpretado com a história clínica e outros exames.

Você pode realizar a dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona em uma das unidades da Rede D’Or. Oferecemos tecnologia de ponta e equipes especializadas para garantir que sua coleta seja confortável e o resultado seja preciso.

Procure a unidade mais próxima para realizar sua coleta com agilidade e segurança.

O endocrinologista é o médico que mais solicita o exame, pois é especialista em hormônios, glândulas e equilíbrio metabólico. No entanto, o pediatra é fundamental para o acompanhamento infantil e triagem neonatal.

Para as mulheres que apresentam sintomas como irregularidade menstrual ou infertilidade, o ginecologista também realiza essa solicitação. Em casos específicos de saúde reprodutiva masculina, o urologista pode utilizar este exame como ferramenta de diagnóstico.

Cada especialidade avalia sinais hormonais específicos e define a necessidade do exame dentro de uma investigação mais ampla do equilíbrio hormonal.

Dependendo do objetivo da investigação, outros testes hormonais podem ser feitos em conjunto para um diagnóstico completo, como:

• Dosagem de cortisol e ACTH;
• Teste de estímulo com ACTH, para casos duvidosos;
• Testosterona total e livre;
• Androstenediona, sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S) e dehidroepiandrosterona (DHEA);
• Eletrólitos como sódio e potássio no sangue;
• Glicemia e lipidograma;
• Testes genéticos, em alguns casos;
• Tomografia computadorizada ou ultrassonografia das glândulas suprarrenais.

A combinação dos exames ajuda a entender melhor a origem da alteração hormonal.

O equilíbrio hormonal é essencial para o bem-estar em todas as fases da vida.

Não deixe suas dúvidas hormonais para depois e conte com a expertise dos nossos profissionais. Agende agora uma consulta com os especialistas da Rede D’Or e tenha acesso ao melhor suporte médico para cuidar do seu equilíbrio e bem-estar!