Cirurgia de ombro: quando é necessária e como funciona o tratamento
Lesões e dores estruturais no ombro podem acontecer e exigem um tratamento. Existem algumas alternativas, como o uso de medicamentos e fisioterapias que podem ajudar, mas, quando tratamentos mais conservadores não surtem efeitos, a cirurgia de ombro pode ser uma possibilidade.
- A cirurgia de ombro é mesmo necessária?
- Indicações e técnicas;
- Preparação para cirurgia;
- Cirurgia de ombro é um procedimento considerado seguro e raramente apresenta perigo.
Dor no ombro e algumas lesões podem acontecer, seja muscular ou articular. Antes de optar por uma cirurgia no ombro, é importante entender quando ela é realmente necessária e, para isso, uma avaliação médica é essencial.
O ortopedista é o médico que pode fazer a avaliação, checando o histórico de saúde, lesões, quedas, traumas e sintomas.
Quando a cirurgia de ombro precisa ser feita?
A cirurgia é indicada quando os tratamentos conservadores (fisioterapia, infiltrações e medicamentos) falham após um período, ou em casos de lesões mais agudas graves que geram limitações severas das funções.
É necessária em casos de ruptura completa do manguito rotador, instabilidade recorrente (luxações), fraturas e artrose em estágio avançado.
O procedimento é feito por um ortopedista especializado em ombro e cotovelo.
Principais indicações para cirurgia de ombro
Lesões no manguito rotador: rupturas completas ou extensas dos tendões que não cicatrizam com o tempo e diversas sessões de fisioterapia, causando dores constantes e perda da força.
Instabilidade do ombro: luxações recorrentes, por exemplo, quando o ombro sai do lugar frequentemente.
Artrose no ombro: desgastes intensos nas articulações que causam dor crônica e rigidez, muitas vezes exigindo o uso de prótese.
Lesão SLAP ou lábio glenoidal: danos nas estruturas que estabilizam o ombro.
Ombro congelado ou capsulite adesiva: rigidez severa que não melhora com os tratamentos conservadores.
Entre as técnicas mais utilizadas na cirurgia de ombro estão:
Preparação, procedimento e pós-operatório
A preparação para cirurgia começa nos exames, pois são eles que ajudam a entender e avaliar o caso e se o procedimento é realmente necessário.
Os exames essenciais para cirurgia de ombro são: ressonância magnética (músculos/tendões), radiografias (artrose/osso), tomografia e ultrassom.
No pré-operatório, alguns exames de sangue (coagulograma, glicemia, hemograma e função renal) são solicitados, além do ECG (eletrocardiograma) para avaliação cardiológica, que deve ser feita por um cardiologista ou clínico geral.
O acompanhamento e avaliação completa garantem a segurança da cirurgia e, consequentemente, do paciente.
A cirurgia pode levar de 1 a 2 horas e ter abordagens de artroscopia, que costuma ser menos agressiva, ou uma cirurgia aberta, a tradicional incisão. A respeito da internação, o paciente pode ter alta no mesmo dia ou ficar internado de 1 a 2 dias.
Na recuperação, o uso de tipoia é comum, assim como a fisioterapia, que é essencial. Usar roupas leves e fáceis de vestir, controle de medicações e organização doméstica e emocional também são importantes durante o processo.