Coração acelerado: o que pode ser e o que fazer?

Sentir o coração acelerado em determinadas situações é normal. Mas quando isso ocorre com frequência ou sem um motivo aparente, estando em repouso, é necessário avaliar as possíveis causas.

Segundo a Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (Sobrac), o ritmo cardíaco adequado está entre 50bpm e 100bpm. As arritmias cardíacas atingem mais de 20 milhões de brasileiros e são responsáveis por mais de 320 mil mortes súbitas no ano.

Para saber mais sobre o que pode afetar a frequência cardíaca, conversamos com o Dr. Bruno Valdigem, cardiologista e eletrofisiologista da Rede D’Or. Ele nos explica o que pode deixar o coração acelerado e o que deve ser feito durante um episódio de arritmia cardíaca.

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Você vai saber ainda como diferenciar uma arritmia cardíaca de uma crise de ansiedade e quais hábitos ajudam a evitar palpitações e manter o batimento do coração dentro da média.

O coração pode acelerar em várias situações cotidianas, mas a alteração da frequência cardíaca recorrente pode ser devido a:

• alterações na tireoide;
• anemia.
• alterações infecciosas;
• arritmia cardíaca;
• ansiedade;
• estresse;
• consumo de energéticos;
• uso de drogas;
• uso de alguns medicamentos, entre outros.

“Na verdade, tudo que envolve luta e fuga, ou seja, todo estado quente, de febre, tudo que gera uma necessidade de maior gasto calórico aumenta a frequência cardíaca, todo exercício aumenta a frequência cardíaca”, afirma Dr. Valdigem.

Frequências cardíacas abaixo de 50bpm ou acima de 100bpm em repouso sugerem um comportamento anormal do coração, mas isso não necessariamente indica uma doença.

O médico exemplifica que atletas geralmente possuem uma frequência cardíaca abaixo de 50bpm em razão do condicionamento físico adquirido com o treinamento excessivo, mas quando começam a fazer atividade a frequência cardíaca sobe naturalmente.

Já o ritmo cardíaco acima de 100bpm em repouso não é algo habitual. Mas pessoas com uma necessidade muito alta de metabolismo, como por exemplo, bebês recém-nascidos, fetos na barriga da mãe, pessoas que fazem uso de termogênicos, ou que estão em um estado de catabolismo intenso a exemplo dos que trabalham fazendo atividade física, a frequência cardíaca é naturalmente mais elevada.

Já a arritmia cardíaca é caracterizada por um ritmo irregular, com batimentos mais rápidos ou mais lentos. É algo frequente, mas que pode ser percebido ou não.

O especialista considera difícil diferenciar a arritmia de uma crise de ansiedade. “A crise de ansiedade geralmente começa com o medo, angústia, e dura cerca de 20 minutos ou menos. A arritmia não tem um número máximo de duração, não tem um teto, e geralmente o primeiro sintoma tem a ver com a frequência cardíaca alta”, explica.

Assim, alguns sinais para facilitar a diferenciação das duas condições, segundo o médico:

Ansiedade:

• tem uma duração de cerca de 20 minutos ou menos;
• costuma surgir a partir de um medo generalizado ou pânico. “É o medo de acontecer alguma coisa e depois se foca no coração, ou uma dor no peito, ou arritmia, ou falta de ar e depois o coração começa a sofrer, tanto pelo medo, que é um sintoma de luta e fuga, quanto pela necessidade de direcionar e racionalizar aquela sensação de angústia”, descreve.

Arritmia:

• a arritmia não tem um tempo determinado de duração e geralmente o primeiro sintoma tem a ver com a frequência cardíaca alta ou baixa. “Nós vemos às vezes crianças ou adultos com arritmia e com frequência até muito alta que sentem um incômodo da frequência alta ou às vezes nem sentem nada, mas a arritmia está lá”, relata Dr. Valdigem;
• muitos pacientes com arritmia são, inclusive, assintomáticos, descobrem a condição apenas em exames de rotina.

Ainda sobre a dificuldade de diferenciar as duas situações, o médico menciona que não são raras as vezes que a pessoa chega ao pronto-socorro e o eletrocardiograma não detecta mais nada.

“A arritmia passou sozinha ou a arritmia naquele momento que faz o eletrocardiograma não estava muito evidente, e daí a pessoa é mal classificada como ansiosa ou com síndrome do pânico e às vezes perde a oportunidade de fazer um diagnóstico mais preciso”, pontua.

Quando a aceleração cardíaca ocorre, o médico orienta em primeiro lugar a manter-se calmo. “É importante manter a tranquilidade e chamar uma pessoa próxima e pedir ajuda. Informar exatamente o que está acontecendo. Se for possível, vá até um pronto-socorro próximo para identificar o que é.”

O médico destaca ainda que na emergência o paciente deve informar de maneira clara:

• quando os sintomas iniciaram;
• como a arritmia começou;
• de quais remédios faz uso;
• histórico familiar e pessoal de doenças;
• qual o principal sintoma que está sentindo no momento.

Se não for possível ir até um hospital por meios próprios, o cardiologista orienta que o paciente peça ajuda a uma pessoa que estiver próxima para que chame um serviço de emergência, o SAMU, um transporte, ou alguma ambulância do convênio para seguir para o hospital mais próximo.

“Enquanto aguarda, seja atendimento ou esperando o serviço de emergência, fique deitado ou sentado num lugar confortável, no em um ambiente que lhe dê tranquilidade”, completa.

Segundo Dr. Bruno Valdigem, os exames mais indicados para diagnosticar alterações decorrentes da taquicardia geralmente são os que conseguem identificar qual o ritmo do coração no momento em que a arritmia acontece.

“Hoje, o melhor definidor de presença de alteração elétrica ainda é o eletrocardiograma ou as variações do eletrocardiograma. Ele foi desenvolvido há mais de um século e consegue identificar a condução elétrica dentro dos átrios e ventrículos com muita precisão”, ressalta Dr. Valdigem.

Os principais exames para diagnóstico da arritmia cardíaca são:

• Eletrocardiograma
• Holter 24 horas ou 7 dias (que faz o registro do funcionamento do coração continuadamente)
• Monitor de eventos sintomáticos 7 dias (Looper) (similar ao holter, sendo que, quando o paciente sente algum sintoma diferente, é orientado a apertar um botão, que envia ao médico um sinal à distância)
• Monitor de eventos sintomáticos 15 e 30 dias (Looper)
• Smartwatches com app ECG
• Ecocardiograma (que ajuda a entender a gravidade da arritmia e verificar se o formato do coração está correto ou alterado)
• Monitor de eventos implantáveis (um chip implantado de forma subcutânea na pele do paciente que permite registrar o eletrocardiograma por até 4 anos continuamente)
• Estudo eletrofisiológico (quando não se encontram informações relevantes nos exames de eletrocardiograma e o ecocardiograma também não fecha um diagnóstico)

“O estudo eletrofisiológico é realizado numa sala de cateterismo, o cateter vai até o coração e tenta ‘enxergar’ a parte elétrica de dentro para fora, ou seja, é um exame invasivo, mas que tem uma resolubilidade muito boa no tratamento da pessoa e eventualmente pode ser até curativo”, descreve o médico.

Manter hábitos saudáveis é uma das formas de se prevenir o coração acelerado. Assim, é importante:

• fazer exercício físico, dentro da limitação e da possibilidade de cada um;
• ter uma alimentação saudável;
• ter sono regular e de qualidade;
• evitar o uso de termogênicos;
• evitar drogas anabolizantes;
• evitar drogas como cocaína;
• reduzir ou evitar o consumo de bebidas alcoólicas – o álcool é um fator irritativo para o coração.

Se você tem um sono incômodo ou um sono não reparador, o especialista orienta procurar um médico especialista para rastrear a apneia do sono.

“Em caso da presença de qualquer doença estrutural no coração, como por exemplo infarto prévio, doença de chagas, cardiopatia dilatada, cardiopatia hipertrófica, é importante manter um acompanhamento muito próximo com algum médico para identificar as arritmias em momentos que elas são benignas ou antes mesmo de aparecerem e com isso receber um tratamento com tranquilidade”, enfatiza.

O cardiologista, que atua com tratamento clínico e cirúrgico de arritmias cardíacas, aponta 3 pilares da estratificação de risco: saber se há uma arritmia; detectar qual o risco de se ter uma morte súbita; diagnosticar o risco de uma morbidade ou uma qualidade de vida piorada.

“A fibrilação atrial, por exemplo, é uma arritmia que por si só não traz muito mal ao coração nem para a pessoa que a possui, inclusive, uma parte dos pacientes são assintomáticos, porém, essa fibrilação atrial pode causar coágulos que vão para o cérebro e ocasionar uma complicação grave que é o AVC”, destaca o especialista.

Os tratamentos da arritmia cardíaca incluem:

• medicamentos;
• mudanças de hábitos;
• tratamentos invasivos: ablação, implante de marca-passo e de desfibriladores.

“Não fique na dúvida de consultar o seu cardiologista e, se achar necessário, faça também uma avaliação em conjunto com o arritmologista para ampliar os horizontes de todos e conseguir melhorar a sua qualidade de vida com uma vida longa e próspera”, finaliza Dr. Valdigem.

Se você sente o seu coração acelerar repentinamente, agende uma consulta com um dos especialistas da Rede D’Or nos estados de Rio de Janeiro, São Paulo, Distrito Federal, Pernambuco, Maranhão, Sergipe e Bahia.

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