Apneia do Sono
O que é Apneia do Sono?
A apneia do sono é um distúrbio caracterizado por pausas repetidas na respiração durante o sono, que podem ocorrer por obstrução das vias aéreas ou por alterações no controle da respiração pelo cérebro.
Essas interrupções podem durar segundos e se repetir várias vezes por hora. A forma mais comum é a Apneia Obstrutiva do Sono. Estima-se que cerca de 30% da população possa ser afetada, o que compromete a qualidade de vida.
Quando não tratada, a apneia do sono pode aumentar o risco de hipertensão, doenças cardíacas e acidente vascular cerebral (AVC).
Quais as causas da Apneia Obstrutiva do Sono?
As causas incluem obesidade, alterações anatômicas (como amígdalas grandes e queixo retraído), envelhecimento, uso de álcool ou sedativos à noite e fatores genéticos.
Mas é possível ressaltar alguns fatores de risco que aumentam as chances do paciente desenvolver o problema, como:
- Obesidade;
- Tabagismo;
- Alcoolismo;
- Idade acima dos 50 anos;
- Congestão nasal;
- Língua grande;
- Pescoço estreito;
- O uso de medicamentos sedativos.
Quais são os tipos de Apneia do Sono?
De modo geral, existem três tipos de apneia do sono: a apneia obstrutiva do sono, a apneia central do sono e a apneia mista.
- Na apneia obstrutiva do sono, ocorrem pausas repetidas na respiração durante o sono causadas pela obstrução das vias aéreas superiores.
- A apneia central do sono caracteriza-se por pausas na respiração durante o sono causadas pela ausência ou redução do estímulo respiratório enviado pelo cérebro. Pode ocorrer em situações que alteram o controle da respiração, como na insuficiência cardíaca, em algumas doenças neurológicas ou com o uso de medicamentos que reduzem o estímulo respiratório, como os opioides.
- Já a apneia mista ocorre quando um mesmo episódio apresenta características de apneia central e obstrutiva, iniciando sem esforço respiratório e evoluindo para uma fase com obstrução das vias aéreas.
Quais os sintomas da Apneia Obstrutiva do Sono?
Os sintomas da apneia do sono podem ocorrer tanto durante a noite quanto ao longo do dia. Muitas vezes, o próprio paciente não percebe as pausas na respiração; Elas costumam ser observadas por quem dorme no mesmo ambiente.
Entre os sinais mais comuns estão:
- Roncos intensos;
- Pausas na respiração durante o sono observadas por um acompanhante;
- Sensação de sufocamento ou engasgo durante a noite;
- Sonolência excessiva durante o dia;
- Fadiga ou cansaço ao longo do dia;
- Dificuldade de concentração ou memória;
- Dor de cabeça ao acordar;
Outros sintomas que também podem ocorrer incluem:
- Acordar com boca seca;
- Acordar com dor de garganta;
- Despertares frequentes durante a noite;
- Levantar-se várias vezes para urinar.
Como é feito o diagnóstico da Apneia Obstrutiva do Sono?
O diagnóstico é feito pelo médico, a partir da avaliação clínica, do histórico do paciente e confirmado por meio do exame de polissonografia, capaz de identificar alterações no padrão respiratório do paciente enquanto ele dorme.
Em caso de suspeitas de Apneia Obstrutiva do Sono, que médico devo procurar?
Clínico geral, otorrinolaringologista, pneumologista e, especialmente, o médico do sono são profissionais habilitados para conduzir a investigação e o tratamento da apneia do sono.
Como é o tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono?
O tratamento varia conforme a gravidade da doença e as características do paciente. Pode incluir mudanças de hábito, como perder peso, evitar álcool à noite e dormir de lado. Além disso, há opções de dispositivos, como o aparelho intraoral, que avança levemente a mandíbula para facilitar a passagem de ar.
Nos casos mais graves, indica-se o uso do CPAP, que fornece uma pressão contínua às vias respiratórias, mantendo-as abertas durante toda a noite. Em algumas situações, também podem ser indicadas cirurgias.
Dormir bem é essencial para a saúde.