Lesão no Tendão de Aquiles: saiba como prevenir e como tratar

O tendão calcâneo fica atrás do tornozelo e liga a panturrilha (batata da perna) aos ossos dos pés. E, apesar de ser bem resistente, pode sofrer com a intensidade de atividades físicas, provocando vários problemas.

• O tendão de Aquiles é a estrutura do corpo que mais suporta força, recebendo o tempo todo grande quantidade de carga, fundamental na nossa atividade diária mais básica, que é o caminhar, sendo muito exigido quando fazemos mudanças rápidas de direção, ou em práticas esportivas como o salto e a corrida.
• As lesões vão de uma tendinite até ruptura do tendão, e estão diretamente ligadas ao nível de sobrecarga que a região sofre.
• Curiosidade: o tendão de Aquiles tem esse nome em referência ao herói e semideus Aquiles, da mitologia grega, protagonista da Guerra de Tróia e considerado um guerreiro invencível, cujo único ponto fraco era exatamente seu calcâneo – uma flechada no local era o suficiente para derrotar o herói.

De um modo geral, é a sobrecarga constante do tendão que gera as lesões mais comuns. Os problemas que aparecem no tendão de aquiles, bem como nos membros inferiores em geral, estão sempre relacionados à sobrecarrega, esforço repetitivo e força de impacto.

A sobrecarga e a inflamação no tendão também podem ser causadas por condições anatômicas como fraqueza muscular, pois, se exige muito dos tendões, ligamentos e articulações e a musculatura não está forte o suficiente para amortecer ou suportar essa força e impacto. Além disso, lesões também podem ser causadas a partir do tipo de pisada e o uso de calçados inadequados tanto no dia a dia quanto na prática de treinos.

Um dos sintomas mais comuns que indicam lesão nesta área é uma dor localizada na parte de trás do calcanhar, uma dor que vai de moderada a forte e que sobe para a perna. Essa dor é a tendinite, que significa a inflamação do tendão. Se não tratada, a tendinite pode se tornar uma tendinopatia, uma degeneração do tendão que pode provocar a ruptura da estrutura.

Junto pode vir também uma dor ao colocar os pés no chão e até mesmo de andar.  Outro sintoma pode ser inchaço ou aparecimento de hematomas no local. Se houver uma ruptura do tendão, muitas vezes é possível ouvir um estalo ou um barulho diferente no local.

O tipo de lesão e a sua gravidade será identificado por um especialista – geralmente um ortopedista especializado em pé e calcanhar – primeiramente através de exame físico, seguido de exames por imagem, como raio-X e ressonância magnética específica do pé e calcanhar. A partir destas informações é possível chegar a um diagnóstico mais claro quanto à gravidade da lesão e os tratamentos adequados.

A partir dos exames físicos e de imagem, o médico especialista consegue verificar o movimento e a estrutura do tendão e indicar o melhor tratamento, que pode ser repouso, imobilização, ou até mesmo uma cirurgia especializada em pé e tornozelo.

O tratamento da tendinite ou tendinopatia vai depender da gravidade da lesão. Quando identificado logo no início, especialmente na fase inflamatória aguda, a indicação pode ser a imobilização com gesso ou bota ortopédica, que vai neutralizar a sobrecarga, causa típica desse tipo de lesão.

Quando há inchaço, a indicação para reduzir a dor e o próprio inchaço é a aplicação de gelo, e a frequência e duração do tratamento deve ser orientado pelo médico.

No caso da lesão ser causada por um problema anatômico, como é o caso do tipo da pisada – como a conhecida ‘pisada torta’ – o comum é o uso de órteses e palmilhas ortopédicas.

Junto a esses procedimentos, o tratamento também conta com fisioterapia e o uso de medicamentos anti-inflamatórios, que ajudam no controle da dor e da inflamação nas fases iniciais da doença.

Se até o semideus Aquiles estava sujeito a lesionar o calcâneo, nem atletas profissionais nem esportistas amadores ou nenhum outro mortal comum estão isentos de sofrer algum tipo de problema nesta região do calcâneo.

Considerando que as causas principais de lesões no tendão de Aquiles estão relacionadas aos hábitos diários comuns das pessoas, a prevenção pode ser feita igualmente através de atividades comuns e diárias.

Primeiro, seja para quem faz atividades físicas ou simplesmente para quem vai caminhar e realizar suas coisas diárias em casa, na rua e no trabalho, a principal atividade de prevenção é o alongamento e o fortalecimento muscular de pernas e panturrilhas. O aquecimento correto, seja antes de exercícios ou antes do simples levantar e andar do dia a dia, também protege o tendão.

Além disso, quem tem problemas anatómicos, ‘pisadas tortas’, entre outros, também precisa se adiantar na correção desses problemas, incluindo reeducação da caminhada e da marcha, e a utilização do calçado adequado para cada tipo de atividade física.

Quem pratica atividades físicas com intensidade precisa definir limites com orientação profissional, para não sobrecarregar ou estressar a região do tendão de aquiles. No lugar de aumentar a frequência e a carga do treino por sua conta, é fundamental o planejamento de um aumento gradual da carga e dos exercícios com orientação profissional para evitar a lesão do tendão.