De acordo com o Ministério da Saúde, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens no Brasil (atrás apenas do câncer de pele não melanoma). A detecção precoce é fundamental para um tratamento eficaz, aumentando as chances de cura.
Segundo as recomendações do Instituto Nacional de Câncer (INCA), diversos exames são utilizados tanto para investigar quanto para confirmar a presença do tumor na próstata. Além disso, novas perspectivas e avanços nas técnicas de diagnóstico têm sido discutidos em sociedades médicas ao redor do mundo.
Qual exame de sangue detecta câncer de próstata?
Os exames de investigação são aqueles utilizados para detectar sinais iniciais de câncer de próstata em homens assintomáticos ou para avaliar sintomas suspeitos. Os principais exames recomendados pelo INCA incluem:
Antígeno Prostático Específico (PSA)
A partir da coleta de amostra de sangue do paciente, o exame de PSA mede os níveis de uma proteína produzida pela próstata que pode estar elevada em homens com a doença. No entanto, níveis altos de PSA também podem ser causados por outras condições, como hiperplasia benigna da próstata (HBP) ou prostatite.
Vantagens: simples, não invasivo e pode indicar a necessidade de exames adicionais.
Limitações: resultados elevados não confirmam o câncer e podem levar a exames desnecessários.
Toque Retal (TR)
Durante o exame de toque retal, o médico palpa a próstata através do reto para detectar anormalidades como nódulos ou áreas endurecidas que possam indicar a presença de câncer.
Vantagens: permite a avaliação direta da superfície da próstata.
Limitações: sensível apenas para tumores localizados próximos ao reto.
Qual exame detecta câncer de próstata?
Quando os exames de investigação sugerem a possibilidade de câncer de próstata, testes adicionais são necessários para confirmar a presença do tumor. Os principais exames de confirmação são:
Biópsia da próstata
A biópsia é o exame definitivo para confirmar o diagnóstico de câncer de próstata. Durante este procedimento, pequenas amostras de tecido prostático são removidas e examinadas ao microscópio.
Métodos de biópsia:
- Transretal: realizada através do reto com a ajuda de ultrassom.
- Transperineal: através do períneo, a área entre o ânus e o escroto.
Ressonância Magnética Multiparamétrica (mpMRI)
A ressonância magnética multiparamétrica é uma técnica de imagem avançada que fornece informações detalhadas sobre a próstata e pode ajudar a guiar a biópsia.
Vantagens: alta precisão na detecção de áreas suspeitas e na definição da extensão do tumor.
Exame de urina pode identificar câncer de próstata?
Avanços recentes na medicina indicam que exames de urina podem oferecer uma nova forma de identificar o câncer de próstata.
Pesquisadores têm investigado o uso de biomarcadores na urina como uma forma de detectar câncer de próstata. Biomarcadores são substâncias que podem ser encontradas em fluidos corporais e que indicam a presença de uma doença. No caso do câncer de próstata, certos biomarcadores na urina podem revelar a presença de células cancerígenas ou alterações genéticas associadas ao tumor.
Principais biomarcadores urinários:
PCA3 (Prostate Cancer Antigen 3)
O PCA3 é um gene específico da próstata, é significativamente mais expresso em células cancerígenas da próstata do que em células normais. Esse gene produz um RNA mensageiro que pode ser detectado na urina após uma massagem prostática digital, comparando-a com o nível de RNA de um gene de referência encontrado em todas as células normais.
Vantagens: é mais específico que o PSA e pode ajudar a decidir se uma biópsia é necessária. Em alguns casos, pode ser usado para monitorar pacientes que já foram diagnosticados com câncer de próstata.
Testes de Exossomos
Exossomos são pequenas vesículas extracelulares liberadas por quase todos os tipos de células, contendo proteínas, RNA e DNA, que podem ser usados para fornecer informações sobre o estado de saúde de uma pessoa. Através de um exame de urina não invasivo podemos analisar um exossomo que contém biomarcadores específicos do câncer para avaliar o risco do paciente ser portador de um tumor maligno de próstata.
Vantagens: potencial para detectar câncer com alta precisão e menos invasivo.
É importante destacar que muitos dos novos testes de urina ainda estão em fase de validação e precisam de mais estudos para confirmar sua eficácia. Os testes de urina são uma ferramenta adicional e não substituem outros métodos diagnósticos como o PSA e a biópsia.
Novas perspectivas e abordagens
Inteligência artificial: a aplicação de inteligência artificial na análise de imagens de exames como a ressonância magnética pode auxiliar na identificação de tumores com maior precisão, otimizando o diagnóstico e direcionando o tratamento.
