Tilt Teste

O teste de inclinação, também conhecido como Tilt Test, é um exame complementar utilizado principalmente para investigar episódios de síncope — desmaios de origem desconhecida.

A síncope ocorre devido à queda repentina na perfusão cerebral, geralmente relacionada a uma diminuição abrupta da pressão arterial e/ou da frequência cardíaca. Este exame ajuda a entender como o corpo responde a mudanças posturais e como esses ajustes podem desencadear ou prevenir desmaios.

Além de contribuir para o diagnóstico etiológico das síncopes (identificando a causa em até 60% dos casos), o teste também permite ao paciente reconhecer sintomas premonitórios e ao médico traçar estratégias terapêuticas personalizadas.

O exame é realizado em um ambiente hospitalar controlado. O paciente é colocado sobre uma maca inclinável, com apoio para os pés e cinto de segurança, em um ambiente tranquilo, com iluminação suave e temperatura agradável. A execução envolve duas fases.

1. Fase supina (deitado): o paciente permanece deitado por cerca de 10 minutos.
   
2. Fase inclinada: a maca é inclinada a 70° por até 20 minutos ou até que ocorra a positividade do teste, ou seja, a reprodução dos sintomas de desmaio.
   

Em alguns protocolos, é administrado o dinitrato de isossorbida sublingual (1,25 mg) para potencializar a resposta do exame.

O procedimento dura em média 60 minutos e é conduzido por um médico e um técnico de enfermagem.

O objetivo do teste é identificar o tipo de síncope (vasovagal, neuromediada, hipotensão ortostática, entre outras), guiar decisões clínicas e prevenir quedas ou acidentes relacionados ao problema. Também pode auxiliar em casos de pacientes com tonturas inexplicadas ou palpitações.

Não. O teste é considerado seguro quando realizado em ambiente hospitalar, sob supervisão médica. Contudo, como visa a reprodução dos sintomas, o principal risco é o próprio desmaio, que pode ocorrer durante o exame. Por isso, são adotadas medidas de segurança rigorosas.

Um resultado positivo ocorre quando há reprodução dos sintomas típicos de síncope associados a alterações cardiovasculares documentadas (queda da pressão arterial e/ou da frequência cardíaca). Este resultado indica que o sistema nervoso autônomo está reagindo de forma exagerada a mudanças de posição corporal, o que ajuda o médico a definir o melhor tratamento.

• Alimentar-se após liberação médica.
  
• Evitar dirigir por cerca de 2 horas.
  
• Repousar se sentir tontura ou fraqueza residual.

O valor do exame pode variar conforme a instituição, a cidade e a necessidade de protocolos adicionais. Em hospitais da Rede D’Or, o custo pode ser coberto por convênios médicos.

O teste de inclinação é oferecido em diversos hospitais da Rede D’Or. Por ser um exame que exige estrutura hospitalar e profissionais qualificados, deve ser agendado previamente. Consulte a unidade mais próxima para verificar a disponibilidade.