Perinatal Oeste D'Or

Um médico especialista em fertilização, apoiado por uma equipe multidisciplinar, formata o plano de tratamento, compartilhando e esclarecendo todas as necessidades e detalhes em cada fase do processo junto à paciente e parceiros(as) envolvidos(as), tanto para a Reprodução Assistida, quanto para a Preservação da Fertilidade.

O Centro oferece acolhimento, amparo e orientação necessários ao longo de todas as etapas do processo dos diferentes tipos de aconselhamentos e tratamentos.

Os tratamentos oferecidos pelo Centro de Medicina Reprodutiva são:

Inseminação Intrauterina
A inseminação intrauterina é um tratamento indicado para infertilidade ligada a causas masculinas leves e moderadas, pacientes com dificuldade de ovulação como a Síndrome dos Ovários Policísticos e, em alguns casos, na infertilidade sem causa aparente. Ela consiste na indução da ovulação com hormônios e acompanhamento por ultrassonografia transvaginal seriada do crescimento folicular. Quando os folículos atingem o tamanho necessário, é administrado outro hormônio em dose única para promover a rotura do folículo e liberação do óvulo. Próximo ao momento da ovulação o marido colhe o sêmen na clínica onde, após um processo de preparo e seleção dos melhores espermatozoides, a amostra é colocada gentilmente dentro do útero através de um cateter.

Fertilização in Vitro
A Fertilização in vitro (FIV) é um tratamento de reprodução assistida de alta complexidade que envolve diversas etapas e profissionais. As principais indicações para este tratamento são:

• fator masculino moderado ou severo

• fator tubário (laqueadura de trompas, obstrução tubária, hidrossalpinge, etc.)

• baixa reserva ovariana (baixa quantidade de óvulos)

• idade reprodutiva avançada associada a baixa qualidade de óvulos (para pacientes acima de 40 anos passa a ser o tratamento de primeira escolha)

• casais com indicação de análise genética dos embriões

• falhas em tratamentos anteriores

Esta técnica de tratamento consiste na estimulação dos ovários com medicamentos e acompanhamento com ultrassonografia seriada, coleta dos óvulos maduros e coleta do sêmen, fertilização dos óvulos maduros com sêmen do cônjuge ou de doador, para geração de embriões no laboratório e a transferência desses embriões para o útero.

Congelamento de óvulos
O congelamento de óvulos é uma técnica que visa preservar fertilidade. Atualmente, existem 2 indicações principais deste tratamento. A primeira seria a preservação de fertilidade por motivo de doença, como as mulheres que serão submetidas a cirurgias com risco de retirada total ou parcial dos ovários e aquelas que iniciaram tratamento de quimioterapia ou radioterapia pélvica, com risco de menopausa precoce. A segunda seria a chamada preservação por motivos sociais, no qual mulheres que não desejam gestação no momento por motivos pessoais ou profissionais, e estão preocupadas com o avanço da idade reprodutiva e todas as suas consequências negativas, buscam a técnica para assegurar a qualidade dos óvulos para utilização futura, proporcionando ótimos resultados e permitindo uma melhor programação de vida. Em ambos, o tratamento consiste na estimulação ovariana com medicações, coleta dos óvulos e congelamento dos que estiverem maduros.

Tratamento com Doação de Óvulos
Pacientes que apresentam alteração na reserva ovariana, como por exemplo: menopausa precoce, tratamento prévio de quimioterapia ou radioterapia, retirada dos ovários por motivos cirúrgicos, doenças hereditárias entre outros, muitas vezes tem como opção tratamento a fertilização in vitro com óvulos doados.

A paciente que irá receber os óvulos, passará por um processo simples de preparação do útero com medicamentos para receber os embriões após a fertilização destes óvulos com espermatozoides do seu cônjuge.

Infertilidade Masculina
O fator masculino de infertilidade está presente em até metade dos casos de infertilidade conjugal. Ele pode ser o único fator levando à infertilidade conjugal ou vir associado a um fator feminino. Em muitos casos de infertilidade masculina é possível descobrir o que levou a esta alteração e tentar tratá-la, levando a uma melhora da qualidade do sêmen e potencializando as chances de gravidez de maneira natural ou então melhorando os resultados dos tratamentos de Reprodução Assistida. Por isso, é fundamental que o homem também passe por uma avaliação adequada quando estamos diante de um caso de infertilidade conjugal.

O Centro de Medicina Diagnóstica da Perinatal é responsável pelo atendimento ambulatorial de mulheres e de gestantes, oferecendo consultas e exames ginecológicos, acompanhamento médico e exames para o pré-natal.

Também são disponibilizados serviços de aconselhamento genético e exames especializados para investigações de maior complexidade, tais como Ultrassom para diagnóstico de Endometriose, Amniocentese, Ultrassom Obstétrico de Translucência Nucal com Doppler de Artérias Uterinas, Teste Pré Natal Não Invasivo (NIPT) e muitos outros.

Todos os profissionais de Medicina do Centro de Medicina Diagnóstica da Perinatal são altamente qualificados e possuem experiência em diversos hospitais e clínicas de serviços universitários do estado Rio de Janeiro, como:

• Universidade Federal Fluminense – UFF
• Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ
• Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro – UNIRIO
• Universidade do Estado do Rio de Janeiro – UERJHoje somos referência em Medicina Diagnóstica com foco no cuidado da saúde da mulher e da gestante. Nossa expertise se dá principalmente quando existe algum tipo de risco para a mãe e/ou para o bebê.

Isso se deve à nossa busca por aprimoramento constante, pois o nosso objetivo é oferecer o que há de melhor e mais moderno na assistência à mulher em todos os períodos da sua vida.

A Perinatal oferece, desde o início, atendimento diferenciado com recursos tecnológicos de ponta, associados a um ambiente acolhedor e seguro para nossas pacientes.

Para agendar consultas e exames de Medicina Diagnóstica, ligue para nossa Central de Agendamentos – segunda a sexta, das 8h às 18h – no seguinte telefone:

Perinatal Oeste D’Or: (21) 2414-3600

Emergência Ginecológica 24 horas

A Perinatal oferece a todas as mulheres atendimento médico e assistencial na área de Ginecologia nas 24 horas do dia durante 7 dias por semana.

Nossas equipes estão preparadas para prestar todo tipo de assistência à mulher no atendimento de emergência, com suporte médico completo até a chegada do médico assistente da paciente.

Para mais informações sobre o Atendimento de Emergência, entre em contato por meio de nossa central:

• Perinatal Oeste D’Or: (21) 2414-3600

Horário de visitas na UTI Neonatal:

Pai e mãe: Todos os dias das 10h às 22h.

Avós e irmãos apenas sob orientação da psicóloga.

Com taxa zero de infecção hospitalar, a Perinatal recebe com segurança renomados cirurgiões plásticos e suas pacientes para realizarem procedimentos estéticos faciais e corporais.

Nossas unidades oferecem estrutura adequada e o apoio de profissionais da área de saúde, constantemente treinados para garantir o atendimento das demandas de cada procedimento.

São oferecidas condições para pagamento facilitado dos custos hospitalares através de cartão de crédito.

Para mais informações, entre em contato por meio de nossas centrais telefônicas:

• Unidade Barra da Tijuca: (21) 3003-3230
• Unidade Oeste D’Or – (21) 2414-3600
• Unidade Caxias D’Or – (21) 2460-3600
• Unidade Glória D’Or – (21) 3262-2000
• Unidade Macaé D’Or – 22 2105-7000

Integração de expertises para oferecer um ciclo completo de assistência à mãe e ao bebê

Conhecimento
O Centro de Cirurgia Fetal e Neonatal reúne uma equipe multidisciplinar dedicada à detecção, diagnóstico, procedimentos cirúrgicos fetais e neonatais, além de cuidados intensivos pós-cirúrgicos.

Estamos preparados para orientar a gestante definindo um plano de tratamento específico para cada caso, honrando o compromisso de efetuar o acolhimento inicial e o diagnóstico – assim como o tratamento definido – sempre fornecendo orientação e detalhes de sua evolução aos pais e familiares

Com uma equipe de obstetras altamente qualificada, em grande parte credenciada pela Fetal Medicine Foundation (Kings College Medical School, Londres), a Perinatal se mantém fiel a um objetivo fundamental: garantir que o bebê nasça com as melhores condições de saúde.

O Centro de Cirurgia Fetal e Neonatal da Perinatal atende pacientes de todo o país e América Latina. Capacitado para dar suporte ao obstetra assistente durante todo o pré-natal, mesmo que à distância, por troca de informações e fornecimento de orientações para o melhor acompanhamento conjunto de cada caso.

Principais Tratamentos:

Hérnia Diafragmática Congênita
Síndrome da Transfusão Feto-Fetal
Incompatibilidade RH
Arritmias Cardíacas
Derrames Cavitários
Defeitos do Tubo Neural
Brida Amniótica
Sequência TRAP
Mielomeningocele
Cirurgias NeonataisNos casos onde o obstetra avaliar que a gestante precisa de uma segunda opinião de um especialista em Medicina Fetal acostumado a lidar com situações obstétricas incomuns, o Centro de Cirurgia Fetal e Neonatal estará preparado para atendê-los. A gestante receberá assistência em cogestão do Centro com o obstetra que a referiu. Especialistas de diversas áreas de atuação fazem parte do nosso grupo de apoio para consultoria, diagnóstico e tratamento.
A colaboração de especialistas em Ressonância Magnética Fetal permite maior precisão no diagnóstico antenatal. Fazem parte deste grupo de apoio Neurocirurgiões Pediátricos, Cirurgiões Pediátricos, Geneticistas, Ortopedistas e Cirurgiões Plásticos.

Patologia

Com equipamentos de ultrassonografia de última geração e equipe especializada, a Perinatal consegue diagnosticar um grande número de anomalias fetais durante o pré-natal. Em alguns casos, é possível iniciar o tratamento ainda dentro do útero da gestante, os chamados procedimentos intrauterinos.

Principais Tratamentos em Medicina Fetal

Eritroblastose fetal: a incompatibilidade do sistema Rh (uma proteína do sangue) faz com que o feto seja considerado um “intruso” pelo sistema de defesa da gestante, podendo provocar diversos níveis de complicações. O diagnóstico deve ser feito sempre que a mãe é Rh negativo e o pai Rh positivo, sendo necessária a realização do exame Coombs Indireto diversas vezes durante a gestação. O tratamento é feito pela transfusão sanguínea intrauterina. Na Perinatal, esta cirurgia tem 90% de chance de sucesso.
Hérnia diafragmática congênita: é uma malformação no diafragma que faz os órgãos do abdômen serem deslocados para o tórax. Na Perinatal, através de uma videocirurgia, é colocado um balão dentro da traqueia do bebê para expandir empurrar os órgãos de volta para o abdômen.
Válvula de uretra posterior: trata-se da obstrução do trato urinário fetal, mais recorrente em fetos do sexo masculino. A diagnóstico pode ser feito a partir da 20ª semana e uma videocirurgia é realizada durante a gestação.
– Síndrome de Transfusão Feto-fetal: no caso de os dois fetos dividirem a mesma placenta estando em bolsas diferentes, pode ocorrer a Síndrome de Transfusão Feto-fetal, fazendo com que um deles receba mais sangue do que o outro. Na Perinatal, é possível corrigir o problema com operação a laser.

– Feto acárdico: acontece quando um dos fetos não tem coração e o outro é responsável pelo bombeamento sanguíneo de ambos. A cirurgia fetal na Perinatal é realizada sempre entre entre a 20ª e 28ª semana de gestação, agindo na coagulação de cordão umbilical do feto acardíaco. É aplicável com o intuito de salvar a vida do feto que não apresenta a má formação.

Malformação Cadíaca

Arritmias cardíacas: é identificada quando o feto chega a ter taquicardia com frequência superior a 180 ou inferior a 100 batimentos por minuto. Nesses casos, são investigadas as alterações estruturais do coração através da ecografia em tempo real. O cuidado especializado das arritmias fetais poder incluir tratamento medicamentoso quando, geralmente, a mãe fica internada em torno de três a cinco dias na maternidade. O procedimento diminui a morbidade relacionada à hidropsia fetal, prematuridade e o nascimento por cesariana.
As arritmias cardíacas podem ser benignas ou malignas:

Arritmias benignas transitórias: são muito comuns, incluindo as extrassistolias supraventriculares e ventriculares, a bradicardia sinusal e a taquicardia sinusal. Podem ser decorrentes de fatores fetais, como mecanismos autoimunes, descontroles hormonais ou compressão da cabeça e/ou cordão. Entre os fatores maternos, destacam-se uso de drogas, febre, infecções, anemia e doenças autoimunes.
Arritmias malignas: incluem a taquicardia supraventricular, o bloqueio átrio-ventricular total e a taquicardia ventricular. Sua causa está relacionada à presença de via de condução anômala ou acessória ou de foco ectópico autônomo.
Malformação Pulmonar

Derrame pleural: acontece quando há acúmulo excessivo de líquido na membrana que envolve o pulmão, o que pode prejudicar o desenvolvimento do sistema respiratório do feto.
A patologia pode ser detectada após 16 semanas de gestação e está associada a aproximadamente 50 síndromes genéticas, além de complicações cardíacas. O feto deve ser examinado periodicamente, podendo ser necessária uma drenagem, a toracocentese, em casos menos graves.

Hipoplasia pulmonar: trata-se de uma complicação secundária do derrame pleural que compromete o desenvolvimento dos pulmões, causando risco à vida do feto.
Malformação adenomatoide cística: consiste na formação grandes cistos que podem comprimir áreas pulmonares sadias, gerar lesões e infecções crônicas. Ocorre como consequência de um crescimento adenomatoso dos bronquíolos terminais associado ao não ao crescimento dos alvéolos. Pode haver diminuição ou desaparecimento dos sintomas durante a gestação, mas, se a lesão evoluir, pode-se realizar uma ressonância magnética e uma ecocardiografia fetal para investigar possíveis complicações.
Tumores

Teratoma Sacrococcígeo: é um grande tumor, geralmente benigno, que aparece na região sacral, entre as nádegas ou na região do pescoço do feto. Caso cresça muito rápido, é necessária uma operação intra-uterina com laser para destruir os vasos sanguíneos do tumor, freando sua expansão e poupando o coração do feto.
Corioangioma Placentário: esse tumor cresce na placenta e disputa o suprimento sanguíneo com o feto, sobrecarregando seu coração. A fetoscopia a laser permite acabar com os vasos que alimentam o tumor, interrompendo o seu crescimento indesejável.
Exames Invasivos

Biópsia do vilo corial: é feito a partir da análise da placenta, bastante preciso para diagnosticar anormalidades cromossômicas como a síndrome de Down. Sua maior vantagem é o fato de poder ser realizado entre a 10ª e a 12ª semana de gravidez. Submetem-se à biópsia do vilo corial mulheres que já tiveram filho com problemas congênitos ou que possuem histórico de doenças genéticas na família. Em alguns casos, o exame pode revelar uma anormalidade, o mosaicismo, que na verdade não está presente no bebê, apenas na placenta. Para confirmar o diagnóstico, há a possibilidade de o médico sugerir que a grávida faça uma amniocentese.
Amniocentese: exame também analisa amostra da placenta, mas este procedimento costuma ser realizado apenas no segundo trimestre da gestação.

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Na Perinatal, a atuação em Neonatologia ocorre desde 1985, quando cuidar de um prematuro ainda era considerado um tabu por muitos. Isso porque não se conhecia a fundo a fisiopatologia dos bebês, muito menos a dos prematuros extremos, o foco do Centro de Neonatologia.

Com o avanço da tecnologia e a expertise da equipe, está cada vez mais frequente o sucesso no tratamento e na recuperação, com qualidade de vida, desses bebês.

Incluídas entre as melhores do mundo na avaliação da Rede Vermont Oxford, as UTIs Neonatais da Perinatal são altamente capacitadas para o tratamento de recém-nascidos prematuros.

Estas unidades possuem um modelo de atuação inovador que se tornou referência em todo o país, dispondo de tecnologia como os equipamentos de Neuromonitorização (Eletroencefalograma ampliado – aEEG), de avaliação da Saturação Sanguínea (Near Infrared Spectroscopy – NIRS), o Ultrassom Transfontanela e o de Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO).

Além de serviços especializados como o de coleta de leite materno e assistência psicológica para as famílias dos recém-nascidos internados.

A equipe especializada em Neonatologia busca não apenas a sobrevivência, mas a qualidade de vida do paciente. Um padrão de excelência que também se reflete em casos de recém-nascidos com problemas cardíacos, baixo peso e malformações congênitas.

Para que o tratamento siga com o máximo de equilíbrio e confiança, a Perinatal preza pela proximidade das equipes médicas e de enfermagem com os familiares do recém-nascido e também acredita que o apoio e a participação da família é de grande importância para a recuperação do paciente.

Reuniões semanais com psicólogos, oferecidas pela clínica, promovem trocas de experiências entre pais, irmãos, avós. E a equipe multidisciplinar fornece instruções de como cuidar e interagir com o novo membro da família.

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A obstetrícia é a área da medicina mais importante na vida da mulher. Através desta especialidade é possível realizar uma investigação minuciosa da gestação e puerpério, em todos os seus aspectos e particularidades.

Com foco na prevenção e pensando na comodidade e no cuidado, a Perinatal oferece às suas pacientes um acompanhamento completo durante toda a gravidez, desde o seu início até o parto.

Aqui, a gestante será assistida por um grupo de médicos, usufruindo da tecnologia de ponta e atendimento de excelência, presente nas unidades, desde o pré-natal até o dia do parto.

Através da assistência oferecida pela Perinatal, a gestante terá acesso a todos os exames e consultas previstas durante a gravidez, realizando um rastreamento minucioso do desenvolvimento do bebê e sua saúde.

Nos casos de intercorrência, uma equipe multidisciplinar estará preparada para atender a gestante e realizar os devidos procedimentos – que serão coordenados pelo seu(a) médico(a) obstetra.

Para informações e agendamentos de consultas pré-natal, entre em contato com a nossa central de atendimento, de 8h às 18h, no telefone: