Entendendo a necrose óssea
O tecido ósseo, como qualquer outro no corpo, precisa de um suprimento contínuo de sangue para receber nutrientes e oxigênio essenciais à sua sobrevivência. Quando esse fluxo é interrompido ou reduzido, as células ósseas começam a morrer, resultando na necrose. Com isso, o osso se enfraquece, podendo fraturar e, em casos graves, comprometer as articulações próximas.
Como a necrose óssea ocorre?
Diversos fatores podem levar ao desenvolvimento de osteonecrose, incluindo:
- Trauma: Fraturas ou lesões graves podem danificar os vasos sanguíneos que alimentam os ossos, causando necrose. Isso é comum em pessoas que sofreram acidentes ou lesões esportivas.
- Uso prolongado de corticosteroides: Medicamentos corticosteroides, utilizados para tratar inflamações e doenças autoimunes, aumentam o risco de osteonecrose. Acredita-se que possam causar acúmulo de lipídios nas células ósseas, obstruindo o fluxo sanguíneo.
- Doenças: Certas condições médicas, como lúpus, câncer, anemia falciforme e doença de Gaucher, podem comprometer a irrigação sanguínea dos ossos.
- Trombose: A formação de coágulos sanguíneos nos vasos que alimentam os ossos pode bloquear o fluxo e levar à necrose.
Quais são os sintomas da necrose óssea?
Inicialmente, a necrose óssea pode ser assintomática, dificultando o diagnóstico precoce. À medida que a condição avança, alguns sintomas podem surgir, como:
- Dor nas articulações, que piora com o movimento e alivia com o repouso;
- Rigidez e dificuldade para movimentar a articulação afetada;
- Dor persistente, mesmo em repouso, em casos mais avançados.
- Febre de origem indeterminada
A intensidade dos sintomas varia conforme a extensão e a localização da área afetada. Com o enfraquecimento progressivo do osso, a dor pode se tornar constante e intensa, limitando as atividades diárias.
A necrose óssea tem cura?
A cura depende de fatores como o estágio da doença, a causa e a localização. O tratamento precoce pode interromper a progressão da necrose e melhorar a qualidade de vida do paciente. Em estágios iniciais, tratamentos conservadores, como medicamentos, fisioterapia e mudanças no estilo de vida, podem ser eficazes. Nos casos avançados, a cirurgia pode ser necessária.
Tratamentos disponíveis
As opções de tratamento incluem:
- Medicamentos: Analgésicos para aliviar a dor e, em alguns casos, remédios para melhorar o fluxo sanguíneo ou reduzir a formação de coágulos.
- Fisioterapia: Exercícios supervisionados para manter a mobilidade e fortalecer os músculos ao redor da articulação afetada.
- Descompressão óssea: Em fases iniciais, uma cirurgia para remover parte do osso necrosado pode aliviar a pressão e aumentar o fluxo sanguíneo.
- Transplante ósseo: Nos casos mais graves, pode ser necessário substituir o tecido danificado por um enxerto ósseo.
- Próteses articulares: Quando a articulação está gravemente comprometida, a substituição por uma prótese é recomendada.
Como prevenir a necrose óssea?
Algumas medidas podem reduzir o risco de desenvolver necrose óssea, como:
- Evitar o consumo excessivo de álcool.
- Usar corticosteroides com cautela e sob orientação médica.
- Manter-se fisicamente ativo.
- Procurar atendimento médico imediato após lesões graves para evitar complicações.
