O palbociclibe é um medicamento utilizado no tratamento do câncer de mama avançado ou metastático. Comercializado sob os nomes Ibrance® e Agatha®, ele pertence a uma classe de fármacos chamada inibidores de CDK4/6, que atuam bloqueando proteínas responsáveis pelo crescimento e pela multiplicação descontrolada das células tumorais.
Nosso organismo possui mecanismos naturais que regulam o ciclo celular, ou seja, o processo de divisão e renovação das células. Em muitos tipos de câncer, esses mecanismos estão alterados, o que leva à proliferação rápida e desordenada das células malignas.
O palbociclibe age justamente nesse ponto: ele inibe duas proteínas chamadas CDK4 e CDK6 (quinases dependentes de ciclinas 4 e 6), fundamentais para que a célula passe da fase de repouso (fase G1) para a fase de multiplicação (fase S). Ao bloquear essa transição, o medicamento ajuda a frear o crescimento tumoral e retardar a progressão da doença.
Quando pode ser indicado?
O palbociclibe é indicado para o tratamento do câncer de mama avançado ou metastático em pacientes com tumores do tipo HR-positivo (receptor hormonal positivo) e HER2-negativo (receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano negativo). Nesses casos, o medicamento é utilizado em associação à terapia endócrina, geralmente nas seguintes situações:
- Em combinação com letrozol, como terapia endócrina inicial, principalmente em mulheres na pós-menopausa;
- Em associação com fulvestranto, em pacientes que já receberam tratamento hormonal prévio.
A indicação do palbociclibe deve ser sempre feita por um médico oncologista, levando em consideração o perfil molecular do tumor, o estágio da doença e o histórico clínico da paciente.
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Quais são os efeitos colaterais?
Como todo tratamento oncológico, o uso do palbociclibe pode causar efeitos colaterais, que variam de intensidade e frequência entre os pacientes. A maioria dessas reações está relacionada à ação do medicamento sobre células que se dividem rapidamente, incluindo tanto células tumorais quanto algumas células saudáveis do organismo.
Os efeitos colaterais mais comuns incluem:
- Fadiga e cansaço persistentes;
- Redução do apetite;
- Alterações no paladar;
- Náuseas e vômitos;
- Diarreia;
- Estomatite (inflamação na boca);
- Infecções, especialmente devido à redução das células de defesa;
- Alterações do sistema linfático e sanguíneo, como neutropenia, leucopenia, anemia e trombocitopenia;
- Visão turva;
- Aumento do lacrimejamento;
- Olhos secos;
- Sangramento nasal;
- Alopecia (queda de cabelo);
- Pele seca;
- Erupções cutâneas (rash).
Esses efeitos são monitorados de forma contínua ao longo do tratamento. Em muitos casos, a equipe médica pode realizar ajustes temporários de dose e/ou prescrever medicamentos de suporte para aliviar os sintomas, contribuindo para uma melhor tolerabilidade e qualidade de vida.
É importante reforçar que o uso do palbociclibe só deve ser iniciado após uma avaliação clínica completa. O médico considera exames laboratoriais, exames de imagem, condições de saúde prévias e o estágio da doença antes de definir o tratamento.
Durante todo o processo, o(a) paciente conta com o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar, que pode incluir oncologistas, enfermeiros, nutricionistas e farmacêuticos, atuando de forma integrada para prevenir complicações, monitorar os efeitos do medicamento e promover o bem-estar.
Quais cuidados são necessários durante o tratamento?
Durante o uso do palbociclibe, é fundamental seguir rigorosamente as orientações do médico oncologista para garantir a segurança e a eficácia do tratamento. De modo geral, os principais cuidados incluem:
- Realizar exames de sangue periódicos para monitorar as células sanguíneas;
- Ficar atento a sinais de infecção, como febre, tosse ou mal-estar;
- Informar imediatamente qualquer efeito adverso à equipe médica;
- Tomar a medicação exatamente conforme prescrição;
- Administrar o medicamento junto com alimentos, conforme orientação;
- Evitar o uso de outros medicamentos sem orientação médica, devido ao risco de interações medicamentosas;
- Em mulheres em idade fértil, utilizar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento e por pelo menos três semanas após o término, já que o palbociclibe pode causar danos ao feto;
- Evitar exposição excessiva ao sol sem proteção adequada;
- Manter hábitos de vida saudáveis, com alimentação equilibrada, boa hidratação e sono regular.
Quais são os principais benefícios do Palbociclibe?
O palbociclibe representa um avanço importante no tratamento do câncer de mama avançado ou metastático HR-positivo e HER2-negativo, oferecendo benefícios relevantes para pacientes que se enquadram nesse perfil. Entre os principais, destacam-se:
- Prolongamento do tempo de controle da doença;
- Retardo da necessidade de iniciar quimioterapia mais agressiva;
- Administração por via oral, em cápsulas, proporcionando maior comodidade;
- Possível melhora da qualidade de vida, com boa resposta terapêutica e efeitos colaterais, em geral, manejáveis com acompanhamento adequado.
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Revisor científico
Dra. Fernanda Frozoni Antonacio
Oncologista Clínica
Rede D’or – Hos
