Quando o diagnóstico é câncer, uma das primeiras perguntas do paciente e da família é se o tratamento oferecido no Brasil está no mesmo nível do disponível nos grandes centros internacionais. A resposta é que, hoje, muitos centros oncológicos de referência no país seguem protocolos baseados nas mesmas evidências científicas utilizadas internacionalmente, contam com processos rigorosos para incorporação de novas tecnologias, oferecem discussão multidisciplinar de casos complexos e dispõem de recursos como cirurgia robótica, testes genômicos e participação em estudos clínicos.
Como funciona o tratamento de câncer com padrão internacional no Brasil?
No Brasil, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) é responsável por avaliar e aprovar os medicamentos utilizados no tratamento do câncer, incluindo imunoterapias e terapias-alvo. Essa avaliação segue critérios rigorosos de segurança, eficácia e qualidade, semelhantes aos adotados por agências regulatórias internacionais, como a FDA (Estados Unidos) e a EMA (União Europeia).
Na prática, isso significa que muitos dos tratamentos utilizados nos principais centros oncológicos do mundo também estão disponíveis no Brasil, após aprovação da Anvisa e conforme as indicações aprovadas para cada medicamento. Além disso, as principais diretrizes internacionais, como as da ASCO, ESMO e NCCN, são frequentemente utilizadas como referência na prática clínica, sempre adaptadas às características e às necessidades de cada paciente.
O tratamento é planejado por uma equipe multidisciplinar, que considera fatores como o tipo de tumor, o estágio da doença, as características moleculares do câncer, as condições clínicas do paciente e as evidências científicas mais atualizadas.
O que é um Tumor Board e como ele ajuda no meu diagnóstico?
Tumor Board é o nome dado à reunião de uma equipe multidisciplinar que discute, em conjunto, o caso de um paciente com câncer. Participam especialistas de diferentes áreas, como oncologia clínica, cirurgia oncológica, radioterapia, patologia, radiologia e, quando necessário, genética, medicina nuclear e outras especialidades.
Ao reunir diferentes profissionais para analisar exames, biópsias, testes moleculares e o histórico clínico do paciente, o Tumor Board permite uma avaliação mais ampla e integrada do caso. Esse modelo de discussão ajuda a definir o plano terapêutico mais adequado, especialmente em tumores raros, situações complexas ou quando existem diferentes opções de tratamento.
O que é uma junta molecular?
A junta molecular é uma reunião de especialistas dedicada à análise do perfil genético do tumor. Com base nos resultados de exames como o sequenciamento genômico, os profissionais avaliam se existem alterações moleculares que possam ser tratadas com terapias-alvo ou que permitam a inclusão do paciente em estudos clínicos.
Atualmente, diretrizes internacionais recomendam a realização de testes moleculares em diversos tipos de tumores avançados ou metastáticos, sempre que esses resultados possam influenciar a escolha do tratamento. No Brasil, iniciativas de pesquisa também vêm ampliando o conhecimento sobre o perfil genético dos tumores da população brasileira, contribuindo para uma medicina cada vez mais personalizada.
Quais são as certificações internacionais de segurança de um hospital oncológico?
Entre as principais certificações internacionais de qualidade e segurança hospitalar estão a Joint Commission International (JCI) e a Qmentum International. Essas acreditações são concedidas após avaliações independentes que verificam se a instituição segue padrões rigorosos relacionados à segurança do paciente, controle de infecções, qualidade assistencial, gestão de medicamentos, treinamento das equipes e melhoria contínua dos processos.
Para o paciente oncológico, que frequentemente realiza tratamentos complexos, cirurgias e internações, essas certificações representam um indicativo de que o hospital segue padrões internacionais de qualidade e segurança ao longo de toda a jornada de cuidado.
Quais são os diferenciais da cirurgia robótica no tratamento do câncer?
A cirurgia robótica é uma técnica minimamente invasiva em que o cirurgião controla braços robóticos por meio de um console, realizando movimentos de alta precisão e com visão ampliada do campo cirúrgico.
Na oncologia, essa tecnologia pode ser utilizada em diversos tipos de câncer, como os de próstata, rim, bexiga, útero, endométrio, colo do útero, reto e alguns tumores do aparelho digestivo, entre outras indicações.
Entre os benefícios observados em pacientes selecionados estão incisões menores, menor perda de sangue durante a cirurgia, recuperação mais rápida, redução da dor no pós-operatório e maior precisão para preservar estruturas importantes próximas ao tumor. No entanto, nem todo paciente é candidato à cirurgia robótica. A indicação depende do tipo de câncer, do estágio da doença, das características do tumor e da avaliação da equipe cirúrgica.
Existe terapia com células CAR-T disponível no Brasil?
Sim. A terapia com células CAR-T é uma modalidade de imunoterapia em que linfócitos T do próprio paciente são coletados e modificados em laboratório para reconhecer e atacar as células do câncer. Depois desse processo, essas células são reinfundidas no organismo para combater a doença.
A Anvisa já aprovou terapias CAR-T para alguns tipos de leucemia, linfoma e mieloma múltiplo, conforme as indicações específicas de cada produto. Além disso, diversos centros brasileiros participam de pesquisas que buscam ampliar o desenvolvimento nacional dessa tecnologia e aumentar o acesso dos pacientes a esse tratamento no futuro.
Como se trata de uma terapia altamente especializada, sua indicação é individualizada e realizada por equipes experientes, em centros habilitados para esse tipo de procedimento.
O que é a biópsia líquida e qual é o seu papel no acompanhamento do tratamento?
A biópsia líquida é um exame que analisa fragmentos de DNA tumoral circulante presentes no sangue. Dependendo do tipo de câncer, ela pode ser utilizada para identificar alterações genéticas, acompanhar a resposta ao tratamento ou detectar o surgimento de mecanismos de resistência a determinados medicamentos.
Embora já faça parte da prática clínica em algumas situações específicas, principalmente em alguns tipos de câncer de pulmão e outros tumores avançados, a biópsia líquida ainda não substitui a biópsia convencional nem os exames de imagem. Seu uso depende do contexto clínico, do tipo de tumor e da finalidade da investigação, sendo considerada uma ferramenta complementar na maioria dos casos.
Como ter acesso a novos tratamentos por meio de estudos clínicos no Brasil?
Os estudos clínicos são pesquisas realizadas com pacientes para avaliar a segurança e a eficácia de novos medicamentos, combinações de tratamentos ou novas estratégias terapêuticas. No Brasil, esses estudos seguem normas rigorosas estabelecidas pela Anvisa, pelos Comitês de Ética em Pesquisa e pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (Conep), garantindo a proteção dos participantes.
Participar de um estudo clínico pode permitir o acesso a terapias inovadoras antes de sua incorporação à prática clínica, sempre de acordo com critérios específicos de inclusão e exclusão definidos em cada protocolo.
Centros oncológicos com estrutura de pesquisa participam de estudos nacionais e internacionais, ampliando as possibilidades de tratamento para pacientes elegíveis. A participação é sempre voluntária e ocorre somente após avaliação cuidadosa do oncologista responsável e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelo paciente.
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