Cirurgia Torácica

O que é cirurgia torácica?

Uma cirurgia é todo e qualquer tipo de procedimento que requer intervenção, manual ou por meio de instrumentos, do médico no paciente. Quando esse procedimento cirúrgico é realizado na parte superior do dorso, ou seja, na região compreendida pelo espaço entre a base do pescoço e o músculo diafragma, localizado logo abaixo das costelas, o tratamento ganha o nome de cirurgia torácica. O cirurgião torácico atua em cinco principais áreas: parede torácica, pulmões, traqueias, mediastino e pleuras.

É nessa região que estão localizados órgãos de vital importância para o bom funcionamento do corpo humano, como o coração e o pulmão, além das vias aéreas, como a laringe, faringe e o esôfago. É por conta dessa característica anatômica que um dos tipos de cirurgia torácica é o que envolve o pulmão e o tratamento de doenças pulmonares, em uma modalidade de procedimento médico que ganha o nome de cirurgia torácica pulmonar. A retirada de um dos lados do pulmão por motivos diversos, que vão de tumores a enfisema e câncer, ganha o nome de lobectomia.

Quando a cirurgia torácica é indicada?

Para uma série de procedimentos, que vão desde o tratamento de um câncer de pulmão, até procedimentos mais simples. No entanto, a intervenção cirúrgica pode acontecer nos seguintes casos:

• fraturas de costela;
• hiperidrose (sudorese excessiva);
• pneumotórax;
• derrame pleural;
• intervenções estéticas;
• câncer de pulmão;
• transplante de órgãos.

Quais são os outros motivos que podem motivar uma cirurgia torácica?

As cirurgias torácicas também podem ser feitas em lugares como a pleura, que é o tecido que está localizado ao redor do pulmão. O procedimento da cirurgia torácica também é indicado para tratar de tumores localizados no mediastino, nome que é dado ao espaço entre os dois lados do pulmão. Doenças como a miastenia gravis, caracterizada por uma fraqueza muscular generalizada e que pode ser acompanhada de tumores no timo, um órgão do sistema linfático, também podem ser tratadas por meio de uma cirurgia torácica.

Uma traqueostomia, tipo de procedimento feito em pacientes com dificuldades respiratórias, também pode fazer parte do escopo da cirurgia torácica, sendo que esse procedimento é comumente realizado em pacientes acamados ou que estão em coma e necessitam de ventilação mecânica prolongada.

Em alguns casos de cirurgia torácica, o procedimento pode ser realizado com o auxílio de câmeras de captura de imagens e de pequenos instrumentos. As incisões realizadas nesse tipo de tratamento costumam ser menores, diminuindo, por exemplo, as chances de hemorragia do paciente e o tempo de recuperação pós-cirúrgico.

Existem contraindicações?

Como em todo procedimento cirúrgico, a cirurgia torácica tem suas contraindicações. Entretanto, é necessária uma atenção maior em relação a pacientes que possuem:

• distúrbio hemorrágico não corrigido;
• anticoagulação;
• isquemia cardíaca aguda;
• instabilidade ou insuficiência dos órgãos;
• enfisema pulmonar.

Pacientes com ventilação mecânica não são contraindicados para a cirurgia torácica, porém, são necessários cuidados específicos para cada caso.

Qual o tempo necessário de recuperação de uma cirurgia torácica?

Para que o paciente se recupere desse tipo de cirurgia, pode ser necessário o uso de drenos ou até mesmo de próteses, que ajudam na cura da região tratada. O tempo de recuperação vai depender da gravidade da inflamação, do grau de encarceramento pulmonar e se tem infecção em atividade. A internação varia de 6 a 10 dias. Já se for uma cirurgia toracoscópica guiada por vídeo demora cerca de duas semanas. Em caso de toracotomia, a recuperação acontece em cerca de 30 dias. 

Por se tratar de uma recuperação lenta e progressiva, é recomendado que o paciente permaneça por 15 dias em repouso, evitando atividades como dirigir e trabalhar, tendo exercícios físicos liberados após um mês.

Para se tornar um cirurgião especializado em cirurgia torácica, é preciso fazer a prova de titulação da Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica.

Por ano, a Rede D’Or São Luiz realiza mais de 3,4 milhões de atendimentos médicos de urgência e emergência. A Rede D’Or São Luiz está presente nos estados de Rio de Janeiro, São Paulo, Distrito Federal, Pernambuco, Sergipe, Maranhão e Bahia. Marque a sua consulta.