Hematoma subdural: entenda os sinais, as causas e quando procurar atendimento

A gravidade varia de acordo com o tamanho e a localização do hematoma e com a velocidade do sangramento. Dor de cabeça persistente, confusão, sonolência, vômitos, alterações na fala, perda de força, convulsões e mudanças no equilíbrio estão entre os sinais que merecem atenção, especialmente após uma pancada na cabeça.

• O hematoma subdural é um acúmulo de sangue entre o cérebro e uma das membranas que o revestem.
• Traumas na cabeça estão entre as principais causas da condição.
• Os sintomas podem aparecer imediatamente ou algum tempo depois da lesão.
• O diagnóstico pode envolver avaliação neurológica e exames de imagem, como a tomografia computadorizada.
• O tratamento depende das características do hematoma e pode variar de acompanhamento médico a procedimentos cirúrgicos.

O hematoma subdural acontece quando há um acúmulo de sangue entre a superfície do cérebro e a dura máter, uma das membranas que revestem o órgão. Esse sangramento pode aumentar a pressão sobre o cérebro e provocar alterações neurológicas.

A causa mais comum é o traumatismo craniano, que pode acontecer após quedas, acidentes ou impactos na cabeça. Em alguns casos, porém, os sintomas não aparecem imediatamente. Eles podem surgir horas ou até dias depois da lesão.

A condição também pode ser classificada de acordo com o tempo de evolução. Hematomas subdurais agudos costumam apresentar sintomas mais rapidamente, enquanto os crônicos podem se desenvolver de forma gradual e passar despercebidos no início.

Teve uma pancada na cabeça e percebeu alguma alteração depois? Não espere os sintomas piorarem. Procure avaliação médica.

Os sinais variam de acordo com o tamanho do sangramento, sua localização e a velocidade com que ele se desenvolve.

Entre os sintomas que podem ocorrer estão:

• Dor de cabeça intensa ou persistente;
• Confusão mental;
• Sonolência ou dificuldade para permanecer acordado;
• Náuseas e vômitos;
• Fraqueza ou perda de força em um dos lados do corpo;
• Alterações na fala;
• Dificuldade para caminhar ou manter o equilíbrio;
• Convulsões;
• Alterações de consciência.

Em alguns casos, principalmente nos hematomas de evolução lenta, as mudanças podem ser sutis no início. Alterações de memória, comportamento, atenção ou equilíbrio também podem merecer investigação.

Após um trauma na cabeça, o aparecimento de sintomas neurológicos é um sinal de alerta e precisa de avaliação médica.

Não. Nem todo traumatismo craniano provoca um hematoma subdural, mas alguns fatores podem aumentar a atenção necessária após uma queda ou impacto.

Idade avançada, uso de medicamentos anticoagulantes e condições que aumentam o risco de sangramento são alguns exemplos que devem ser considerados pelo médico.

Outro ponto importante é que a ausência de sintomas logo após a pancada não significa necessariamente que está tudo bem. Em alguns casos, os sinais aparecem somente depois de horas ou dias.

Por isso, após um trauma, é importante observar o surgimento de alterações neurológicas e buscar atendimento diante de qualquer sinal de alerta.

A investigação começa com a avaliação clínica e neurológica. A partir dos sintomas, do histórico do paciente e das características do trauma, o médico pode solicitar exames de imagem.

A tomografia computadorizada de crânio é um dos principais exames utilizados na avaliação de suspeitas de sangramento intracraniano. Em determinadas situações, a ressonância magnética também pode ser indicada para complementar a investigação.

A escolha do exame depende da avaliação médica e da situação clínica de cada paciente.

O tratamento depende principalmente do tamanho do hematoma, da localização do sangramento, da presença de sintomas e do impacto sobre o cérebro.

Casos menores e estáveis podem ser acompanhados pela equipe médica com observação clínica e exames de imagem. Quando o hematoma é maior ou provoca compressão do cérebro e alterações neurológicas importantes, pode ser necessário realizar um procedimento para retirar o sangue acumulado.

Por isso, não existe um único tratamento para todos os casos. A conduta precisa ser definida individualmente por uma equipe especializada.

A Rede D’Or conta com atendimento em Neurologia e acesso a recursos de diagnóstico por imagem para investigação de condições que afetam o sistema nervoso.

Após uma pancada na cabeça, procure atendimento de emergência se houver sintomas como dor de cabeça intensa, vômitos, confusão, sonolência excessiva, convulsões, alteração da fala, perda de força, alteração do equilíbrio ou perda de consciência.

Mesmo quando os sintomas parecem leves, uma avaliação pode ser necessária, principalmente quando há fatores de risco ou quando as alterações surgem algum tempo depois do trauma. Percebeu algum sinal de alerta? Procure atendimento médico. Em situações de emergência, vá imediatamente a um pronto atendimento.