Há sequelas após a retirada de meningioma?

A retirada de um meningioma, que é um tipo de tumor geralmente benigno que se desenvolve nas membranas ao redor do cérebro e da medula espinhal, é uma cirurgia comum. No entanto, muitos pacientes se perguntam se essa cirurgia pode deixar sequelas. Neste artigo, explicaremos como é o processo de recuperação e as possíveis consequências que podem surgir após a remoção desse tipo de tumor

O meningioma é o tipo mais comum de tumor intracraniano, representando aproximadamente 30% dos casos de tumores cerebrais primários. Esse tumor se forma a partir das células das meninges (as membranas protetoras do cérebro e medula espinhal), e tende a crescer lentamente. Nos estágios iniciais, o meningioma geralmente não causa sintomas, sendo frequentemente descoberto em exames de imagem realizados por outros motivos.

À medida que o tumor cresce, quando acontece, no entanto, ele pode exercer pressão em estruturas cerebrais vitais, o que resulta em sintomas variados, como dores de cabeça, problemas visuais, crises convulsivas e alterações neurológicas. A localização específica do meningioma influencia diretamente quais sintomas podem surgir.

Para meningiomas sintomáticos ou de crescimento significativo, a cirurgia é o tratamento de escolha. O objetivo do procedimento é remover o tumor para aliviar a pressão sobre o cérebro e evitar a progressão dos sintomas. Dependendo do tamanho e da localização do tumor, o meningioma pode ser totalmente removido. Em casos mais complexos, onde o risco de danos neurológicos é elevado, a cirurgia pode ser complementada com radioterapia para evitar a recorrência do tumor.

Avanços nas técnicas cirúrgicas e na tecnologia, como o uso de neuroimagem avançada e técnicas de monitoramento intraoperatório, têm reduzido significativamente os riscos e melhorado os resultados da cirurgia de meningioma. O sucesso da operação depende da habilidade da equipe cirúrgica e da localização do tumor.

A recuperação varia bastante entre os pacientes e depende de diversos fatores, incluindo a extensão da intervenção cirúrgica, a localização do tumor e a saúde prévia do paciente. A maioria dos pacientes passa um curto período na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para monitoramento, sendo transferida para um quarto hospitalar onde a recuperação continua. O tempo total de internação pode variar de alguns dias a uma semana, dependendo da complexidade da cirurgia.

Durante a recuperação, o apoio de uma equipe multidisciplinar é crucial. É comum que os pacientes precisem de fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia para recuperar as funções motoras e cognitivas, além de acompanhamento psicológico para lidar com eventuais alterações emocionais.

Embora a maioria dos pacientes se recupere bem, há risco de sequelas temporárias ou permanentes. Essas sequelas podem variar de acordo com a área cerebral afetada e a complexidade da cirurgia. Algumas das possíveis sequelas incluem:

• Déficits neurológicos: A localização do tumor pode influenciar o tipo de déficit neurológico após a cirurgia. Tumores próximos ao córtex motor ou áreas responsáveis pela visão, por exemplo, podem causar fraqueza muscular, problemas de coordenação, dificuldades de fala e visão turva. Esses déficits podem ser temporários, mas alguns pacientes podem ter limitações permanentes.
• Problemas cognitivos: Alterações na memória, atenção, concentração e capacidade de planejamento são comuns, especialmente se o tumor estiver próximo às áreas cognitivas do cérebro. Em alguns casos, há comprometimento das funções executivas, como resolução de problemas e tomada de decisões.
• Convulsões: Mesmo após a remoção completa do tumor, alguns pacientes continuam a ter convulsões e podem precisar de tratamento com anticonvulsivantes de longo prazo para controle das crises.
• Fadiga e alterações emocionais: O processo de recuperação pode gerar sintomas como fadiga persistente e mudanças de humor, incluindo ansiedade e depressão. O acompanhamento psicológico e psiquiátrico pode ajudar os pacientes a lidar com esses sintomas durante a recuperação.

Quando o tumor não pode ser completamente removido, tratamentos complementares, como radioterapia, são essenciais para controlar o crescimento do resíduo tumoral e evitar recidivas. A adiocirurgia estereotáxica, uma técnica não invasiva que direciona feixes de radiação ao tumor, pode ser indicada para meningiomas menores ou localizados em áreas de difícil acesso.

A reabilitação é fundamental para restaurar a funcionalidade e a qualidade de vida. Um plano de reabilitação bem elaborado pode incluir:

• Fisioterapia: Essencial para restaurar a mobilidade, força e equilíbrio.
• Terapia ocupacional: Foca na readaptação para atividades do cotidiano e maximização da autonomia.
• Fonoaudiologia: Indispensável para melhorar funções de fala e deglutição, caso estas tenham sido comprometidas.
• Neuropsicologia: Ajuda a lidar com mudanças cognitivas, oferecendo estratégias para gerenciar déficits em memória e atenção.

O prognóstico para pacientes com meningiomas é geralmente positivo, especialmente quando o tumor é diagnosticado e tratado precocemente. A taxa de recorrência do meningioma após cirurgia é relativamente baixa, mas o acompanhamento periódico com exames de imagem é fundamental para monitorar qualquer possível recidiva.

Em geral, as sequelas tendem a ser temporárias, e a maioria dos pacientes retoma a vida cotidiana com qualidade. Mesmo em casos em que há sequelas mais duradouras, a reabilitação e o suporte multidisciplinar ajudam significativamente na recuperação e na adaptação às novas condições de vida, proporcionando uma boa qualidade de vida a longo prazo.