Também conhecida como hidronefrose, a dilatação do rim ocorre quando há acúmulo anormal de urina dentro do órgão. Isso geralmente acontece devido a uma obstrução parcial ou total no trato urinário, que impede o fluxo adequado da urina. A condição pode afetar um ou ambos os rins.
Embora nem toda hidronefrose indique um problema grave ou câncer, é fundamental investigar sua causa. O diagnóstico precoce é essencial para um tratamento eficaz, prevenção de complicações e preservação da função renal.
Rim dilatado pode ser sinal de câncer?
Sim, a dilatação renal pode estar associada ao câncer. Em alguns casos, tumores localizados nos próprios rins ou em estruturas adjacentes como bexiga, próstata, colo do útero ou órgãos próximos podem comprimir ou obstruir o trato urinário, dificultando a drenagem da urina.
Por esse motivo, quando a hidronefrose é detectada, o médico pode solicitar exames complementares para investigar a possibilidade de tumores. É importante ressaltar que nem toda dilatação renal está relacionada ao câncer, mas a avaliação médica é indispensável para esclarecer a causa e direcionar o tratamento adequado.
O que pode causar a dilatação no rim, além de câncer?
Diversas condições podem desencadear a hidronefrose, entre elas:
- Gravidez (compressão mecânica do ureter pelo útero);
- Cálculos renais (litíase urinária);
- Hiperplasia prostática benigna;
- Infecções do trato urinário;
- Lesões traumáticas renais;
- Estenose da junção ureteropélvica (obstrução congênita ou adquirida);
- Fibrose retroperitoneal (condição inflamatória que comprime os ureteres).
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico geralmente inicia-se com uma avaliação clínica e segue com exames laboratoriais e de imagem. A ultrassonografia abdominal costuma ser o primeiro exame solicitado, por ser não invasiva e de fácil acesso. Outros exames, como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e urotomografia, podem ser indicados para esclarecer a causa da obstrução. A urinálise e outros exames laboratoriais também ajudam a avaliar sinais de infecção, hematúria ou perda de função renal.
Quais são os sintomas de rim dilatado?
A hidronefrose pode ser assintomática, especialmente quando leve ou de início gradual. Quando presentes, os sintomas podem incluir:
- Sensação de bexiga cheia ou esvaziamento incompleto;
- Dor lombar ou abdominal, geralmente em cólica;
- Dificuldade ou dor ao urinar (disúria);
- Presença de sangue na urina (hematúria);
- Náuseas e vômitos, especialmente em casos mais avançados ou com infecção associada.
A presença persistente desses sintomas deve motivar avaliação médica imediata.
Quais são os tratamentos disponíveis?
O tratamento da hidronefrose depende da causa subjacente. Quando há infecção, antibióticos são indicados. Cálculos renais podem requerer medidas cirúrgicas. Em casos de obstrução tumoral, o tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia e/ou radioterapia, conforme o tipo de câncer, sua localização e estágio.
Além disso, em situações de obstrução aguda com risco para a função renal, geralmente se faz necessário o uso de cateter duplo J ou nefrostomia percutânea para desobstrução temporária. A escolha da abordagem terapêutica deve ser sempre individualizada, feita por um médico especialista, considerando o histórico clínico do paciente e os achados diagnósticos.
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Revisor científico
Dra. Fernanda Frozoni Antonacio
Oncologista Clínica
Rede D’or – Hospital Vila Nova Star e Hospital São Luiz Itaim
