Tratamento Hipertiroidismo Graves

O tratamento de Hipertireoidismo por Iodo Radioativo é uma terapia segura e eficaz para controlar o excesso de produção de hormônios pela glândula tireoide. Através da ingestão de uma dose precisa de iodo medicinal, o procedimento atua diretamente nas células que estão funcionando em excesso, ajudando a glândula a retornar ao seu tamanho e funcionamento normais, muitas vezes evitando a necessidade de uma cirurgia.

É um procedimento da Medicina Nuclear utilizado para tratar condições em que a tireoide está hiperativa. Ele é indicado principalmente para a Doença de Graves (uma causa comum de hipertiroidismo) e para o Bócio Nodular Tóxico, que é quando nódulos na tireoide passam a produzir hormônios de forma descontrolada. O paciente ingere uma pequena quantidade de iodo radioativo, geralmente em forma de cápsula ou líquido, que é absorvido exclusivamente pela tireoide.

O objetivo principal é reduzir a atividade da tireoide e normalizar os níveis hormonais no corpo. Ao ser absorvido pela glândula, o iodo radioativo emite uma energia que desativa as células tireoidianas doentes ou excessivamente ativas. Isso serve para diminuir o tamanho de bócios (inchaços no pescoço), eliminar nódulos “quentes” (tóxicos) e aliviar sintomas como taquicardia, perda de peso involuntária, tremores e ansiedade causados pelo hipertireoidismo.

Este procedimento é solicitado quando o tratamento com medicamentos não é suficiente para controlar a doença ou quando o paciente apresenta reações adversas aos remédios antitireoidianos. Também é uma escolha frequente em casos de recidiva (quando a doença volta após o tratamento) ou quando o paciente possui bócios volumosos que causam desconforto, sendo uma alternativa menos invasiva que a remoção cirúrgica da tireoide

O tratamento é simples e indolor, realizado em ambiente ambulatorial. Após a ingestão da cápsula de iodo, o paciente permanece em observação por um curto período e pode retornar para casa no mesmo dia. O medicamento não tem gosto e não causa reações imediatas. Como o iodo é eliminado naturalmente pelo corpo, o médico fornece orientações sobre cuidados de higiene e distanciamento temporário de outras pessoas nos primeiros dias, para garantir a segurança de todos.

O funcionamento baseia-se na capacidade natural da tireoide de absorver iodo. Ao ingerir o iodo radioativo, a glândula o atrai como se fosse o iodo comum da alimentação. Uma vez dentro da tireoide, o medicamento libera uma energia localizada que atua especificamente nas células que estão trabalhando em excesso. Esse processo é muito preciso: ele desativa apenas as células necessárias para reduzir a produção de hormônios e diminuir o volume da glândula, preservando os tecidos vizinhos.

Geralmente, pede-se que o paciente realize uma dieta pobre em iodo (evitando frutos do mar, sal iodado e corantes vermelhos) por cerca de 1 a 2 semanas antes. Além disso, alguns medicamentos para a tireoide ou que contenham iodo (como xaropes para tosse ou exames de contraste recentes) devem ser suspensos temporariamente sob orientação do endocrinologista.

Não há valores de referência. O sucesso é medido pela redução dos níveis de hormônios T3 e T4 e a estabilização do TSH em exames laboratoriais futuros.

Este tratamento geralmente é solicitado por endocrinologistas.

Embora o iodo radioativo seja uma das soluções mais definitivas e seguras, a escolha depende do perfil de cada paciente. As opções principais incluem medicamentos antitireoidianos; iodo radioativo (radioiodoterapia) e a cirurgia (tireoidectomia), que consiste na remoção física da tireoide, geralmente reservada para casos de bócios muito grandes ou quando há suspeita de nódulos malignos associados.