O câncer na mão é uma condição pouco comum, caracterizada pelo crescimento anormal e descontrolado de células em qualquer estrutura dessa região, incluindo pele, músculos, ossos, tendões, vasos sanguíneos e nervos.
Embora as mãos sejam áreas frequentemente expostas à radiação solar, o câncer nessa região é considerado raro quando comparado a tipos mais prevalentes, como os cânceres de mama, pulmão e próstata. Ainda assim, quando ocorre, pode comprometer funções importantes, como a mobilidade, a sensibilidade e a destreza manual, impactando de forma significativa a qualidade de vida.
Por esse motivo, o diagnóstico precoce é fundamental. Identificar alterações suspeitas ainda nas fases iniciais permite iniciar o tratamento mais rapidamente, o que aumenta as chances de controle da doença, preserva a função da mão e reduz a necessidade de intervenções mais agressivas.
Tipos de câncer que podem afetar a mão
Apesar de raro, o câncer na mão pode se manifestar de diferentes formas, dependendo do tipo de célula ou tecido afetado. A seguir, estão os principais tumores malignos que podem surgir nesta região:
1. Carcinoma basocelular
É o tipo mais comum de câncer de pele e também pode acometer as mãos, especialmente as áreas mais expostas ao sol. Geralmente apresenta crescimento lento e baixo potencial de disseminação, mas pode causar destruição local se não for tratado adequadamente. Costuma surgir como uma lesão perolada, com bordas elevadas e pequenos vasos sanguíneos visíveis, podendo formar crostas ou sangrar com facilidade.
2. Carcinoma de células escamosas
Também muito frequente entre os cânceres de pele, pode aparecer nas mãos, sobretudo em pessoas com exposição solar crônica sem proteção. Geralmente se manifesta como feridas que não cicatrizam, placas ásperas, avermelhadas ou nódulos endurecidos. Embora em muitos casos tenha crescimento lento, esse tipo de tumor apresenta maior risco de invasão local e disseminação quando comparado ao carcinoma basocelular.
3. Melanoma
É o tipo mais agressivo de câncer de pele e pode surgir nas palmas das mãos ou sob as unhas, situação conhecida como melanoma subungueal. Seus sinais incluem manchas escuras com bordas irregulares, variações de cor, crescimento progressivo ou lesões que sangram. O diagnóstico precoce é essencial, pois o melanoma tem alto potencial de disseminação para outras partes do corpo.
4. Sarcomas de partes moles
Os sarcomas são tumores raros que se originam nos tecidos de sustentação, como músculos, nervos, tendões e tecido adiposo. Embora sejam mais comuns em outras regiões do corpo, também podem acometer as mãos. Geralmente se apresentam como massas ou inchaços indolores, que aumentam lentamente de tamanho ao longo do tempo.
5. Tumores ósseos
Cânceres ósseos primários, como o osteossarcoma, que se desenvolve nas células formadoras de osso e é mais comum em adolescentes e adultos jovens, e o condrossarcoma, originado na cartilagem, podem afetar os ossos da mão. Nesses casos, dor óssea persistente, inchaço local e limitação funcional são sintomas frequentes.
Causas e fatores associados
Assim como em outras regiões do organismo, o câncer na mão se desenvolve a partir de alterações genéticas nas células, que passam a se multiplicar de maneira desordenada. Essas mutações podem ocorrer espontaneamente, mas geralmente estão associadas a fatores que aumentam o risco de desenvolvimento da doença, como:
- Exposição solar excessiva e sem proteção adequada;
- Histórico de feridas ou lesões crônicas na região;
- Exposição a substâncias químicas, como arsênico e solventes industriais;
- Sistema imunológico comprometido;
- Histórico familiar ou predisposição genética;
- Exposição anterior à radiação ionizante.
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas do câncer na mão variam conforme o tipo de tumor e o tecido afetado, podendo envolver a pele, os ossos ou as partes moles. De forma geral, é importante observar qualquer alteração persistente ou progressiva, especialmente quando não há uma causa aparente.
Entre os principais sinais de alerta estão:
- Nódulos ou caroços;
- Feridas que não cicatrizam;
- Mudanças na coloração, no formato ou na textura da pele;
- Surgimento de uma faixa escura sob a unha;
- Dor persistente na mão, sem histórico de trauma;
- Inchaço e/ou rigidez constante na região.
Esses sinais não indicam necessariamente a presença de câncer, mas qualquer alteração suspeita deve ser avaliada por um médico o quanto antes. O diagnóstico precoce é um dos principais fatores que contribuem para melhores resultados no tratamento.
Diagnóstico
O diagnóstico do câncer na mão começa com uma avaliação clínica detalhada, na qual o médico observa alterações como nódulos, feridas persistentes, dor contínua ou mudanças na pele e nas unhas. Conforme a suspeita, podem ser solicitados exames de imagem, como radiografia, ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
A biópsia é o exame fundamental para a confirmação do diagnóstico. O procedimento consiste na retirada de uma pequena amostra do tecido suspeito, que é analisada em laboratório. Esse exame permite identificar o tipo exato de tumor e avaliar seu grau de agressividade.
Tratamentos
O tratamento do câncer na mão depende do tipo de tumor, da sua localização, do estágio da doença e da presença ou não de disseminação para outras áreas do corpo. O principal objetivo é controlar a doença, preservar ao máximo a função da mão e manter a qualidade de vida do paciente, o que geralmente exige uma abordagem multidisciplinar.
A cirurgia é o tratamento mais frequentemente indicado e pode ser curativa, especialmente quando o tumor é diagnosticado precocemente. Em alguns casos, outras modalidades terapêuticas podem ser utilizadas, de forma isolada ou combinada, como quimioterapia, radioterapia, imunoterapia e terapia-alvo, conforme as características específicas do tumor.
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Revisor científico
Dra. Fernanda Frozoni Antonacio
Oncologista Clínica
Rede D’or – Hospital Vila Nova Star e Hospital São Luiz Itaim


