Tomografia Computadorizada de Sela Túrcica

É um exame radiológico focado na região selar, situada na base do crânio. O aparelho realiza aquisição helicoidal com cortes finos, permitindo reconstruções nos planos axial, sagital, coronal e tridimensionais. Seu principal diferencial é a excelente definição de estruturas ósseas e calcificações, complementando a ressonância magnética, que é o exame de escolha inicial para o estudo da hipófise propriamente dita.

O paciente deita-se na mesa do tomógrafo, com a cabeça posicionada no centro do campo. A mesa desliza para dentro do aparelho enquanto são realizadas aquisições de imagens finas da região. Em alguns casos, pode ser administrado contraste iodado intravenoso para melhor caracterização de lesões e vasos. O exame dura cerca de 5 a 15 minutos e é indolor. É essencial permanecer imóvel durante a aquisição para garantir a qualidade das imagens.

O exame serve para avaliar a geometria e a morfologia da sela túrcica, identificar calcificações em lesões supraselares, detectar erosões ou alterações do osso esfenoide, caracterizar cistos e outras lesões da região, apoiar o planejamento pré-operatório de cirurgias transesfenoidais e contribuir na avaliação de situações de urgência, como a apoplexia hipofisária. Atua de forma complementar à ressonância magnética, agregando informações detalhadas sobre o osso e as calcificações.

Os sintomas que indicam a necessidade do exame incluem cefaleia persistente, alterações visuais (especialmente hemianopsia bitemporal), distúrbios hormonais (galactorreia, alterações menstruais, acromegalia, síndrome de Cushing ou hipopituitarismo), fadiga crônica e suspeita clínica de tumor ou alteração na região selar.

O exame envolve exposição a radiação ionizante. Quando há uso de contraste iodado, existe risco de reações alérgicas e necessidade de cuidados em pacientes com função renal comprometida. É contraindicado em gestantes (exceto em casos de extrema necessidade). A avaliação individual de riscos deve ser feita pela equipe médica antes do exame.

O exame pode ser solicitado por endocrinologistas, neurologistas, neurocirurgiões, oftalmologistas e radiologistas.

Não existem valores numéricos laboratoriais. O laudo é descritivo e analisa a morfologia da sela túrcica, a presença de erosões, calcificações e lesões. Como referência orientativa, a sela túrcica normal apresenta profundidade entre 8 e 12 mm e diâmetro anteroposterior entre 10 e 16 mm. A interpretação final cabe sempre ao médico, considerando o contexto clínico do paciente.