Cadmio – Urina Amostra Isolada

Este exame mede a concentração de cádmio presente na urina a partir de uma amostra isolada, refletindo principalmente a carga corporal recente do metal. O cádmio é um elemento químico tóxico, não essencial ao organismo humano, encontrado em processos industriais (como fundição, baterias e pigmentos) e também em alimentos cultivados em solos contaminados. Sua principal via de absorção é respiratória, embora também possa ser ingerido em pequenas quantidades.

O exame tem como objetivo detectar a presença e estimar o grau de exposição ao cádmio. Ele é indicado tanto em contextos ocupacionais (como monitoramento de trabalhadores da indústria metalúrgica, galvanoplastia e produção de baterias) quanto clínicos, quando há suspeita de intoxicação.

Além disso, o teste é útil para avaliar a função renal em indivíduos expostos, pois o cádmio tende a se acumular nos túbulos renais, podendo causar proteinúria e redução da filtração glomerular.

A análise é feita a partir de uma amostra isolada de urina, coletada preferencialmente no início do turno de trabalho ou após o período de exposição.

O material é processado em laboratório por técnicas de espectrometria de absorção atômica (AAS) ou espectrometria de massa com plasma indutivamente acoplado (ICP-MS), métodos de alta sensibilidade para quantificar metais em baixas concentrações.

Os resultados são expressos geralmente em microgramas de cádmio por litro (µg/L) ou corrigidos pela creatinina urinária (µg/g creatinina), permitindo melhor padronização dos valores.

O exame é indicado nas seguintes situações:

• monitoramento periódico de trabalhadores expostos ao cádmio;
  
• avaliação de suspeita de intoxicação aguda ou crônica;
  
• investigação de nefropatias associadas a metais pesados;
  
• estudos toxicológicos e epidemiológicos;
  
• avaliação ambiental em áreas contaminadas;
  
• investigação de sintomas compatíveis, como fadiga, náuseas, dores abdominais, osteopenia e alterações renais.

• Resultado dentro dos valores de referência: indica ausência de exposição significativa ao metal.
• Resultado elevado: sugere exposição recente ou acúmulo corporal de cádmio, podendo estar associado ao risco de lesão tubular renal. Em trabalhadores expostos, níveis acima do limite biológico tolerado exigem medidas de controle ambiental e afastamento temporário da fonte de exposição.

A interpretação deve considerar o contexto ocupacional, histórico clínico, função renal e outros biomarcadores, como beta-2-microglobulina urinária.

Não é necessário jejum. Recomenda-se evitar, nas 24 horas anteriores à coleta, o consumo de alimentos ricos em cádmio (como vísceras e frutos do mar) e informar o uso de medicamentos que possam interferir na excreção urinária. A urina deve ser coletada em frasco estéril, preferencialmente no início da manhã, evitando contaminação por recipientes metálicos.

Os valores de referência podem variar conforme o método utilizado. Confira abaixo a média geral.

• População não exposta: até 2 µg/g de creatinina.
• Limite biológico para trabalhadores expostos: até 5 µg/g de creatinina, segundo recomendações da American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH).

Valores acima desses limites indicam exposição excessiva e requerem avaliação clínica e ambiental.

O exame pode ser solicitado por clínicos gerais, nefrologistas, toxicologistas e médicos do trabalho. O especialista em medicina ocupacional é o mais indicado para interpretar os resultados no contexto de exposição laboral, correlacionando-os aos sintomas clínicos e parâmetros de função renal. Já o toxicologista é responsável pela avaliação de intoxicações ambientais e pelo manejo terapêutico dos casos mais graves.