Apolipoproteína B

Apolipoproteína B (apoB ou apoB-100) é uma proteína presente nas partículas que transportam colesterol e outras gorduras no sangue, especialmente o LDL (colesterol ruim).

O exame de apolipoproteína B serve para avaliar o risco cardiovascular e costuma ser indicado quando há alterações no colesterol ou histórico familiar de problemas cardíacos. Entenda o que é risco cardiovascular.

Os resultados mostram se a apolipoproteína está alta, baixa ou normal. Valores alterados devem ser avaliados pelo médico para orientar o cuidado adequado.

O exame de apolipoproteína B serve para avaliar o risco de doenças do coração e vasos sanguíneos de forma mais precisa do que os exames de colesterol comuns (lipidograma).

A apolipoproteína B100 é um componente das lipoproteínas de baixa densidade (LDL), que são referidas como “colesterol ruim”.

Por isso, níveis elevados de apo B estão associados ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, como infarto ou AVC.

Além disso, o exame é útil no acompanhamento de pacientes com níveis alterados de LDL.

O exame de apolipoproteína B é indicado para pessoas com maior risco de doença cardiovascular:

• Histórico familiar de infarto, AVC ou doença do coração em idade jovem;
• Colesterol total ou LDL elevados, mesmo com tratamento;
• Diagnóstico de dislipidemia (alteração nas gorduras do sangue);
• Síndrome metabólica ou obesidade abdominal;
• Diabetes tipo 2 ou pré-diabetes;
• Gordura no fígado (esteatose hepática);
• Pressão alta associada a outros fatores de risco;
• Doença cardiovascular já diagnosticada, como infarto ou AVC;
• Acompanhamento do tratamento para controle do colesterol.
• Suspeita de doenças genéticas raras que causam lipídios baixos no sangue.

Essas indicações ajudam o médico a decidir quando o exame de apolipoproteína B realmente traz informação extra e útil para o cuidado com o coração. Confira os principais fatores de risco cardiovascular.

Na maioria dos casos, não é necessário jejum para realizar o exame de apolipoproteína B.

Porém, quando o exame é realizado junto com o perfil lipídico completo (colesterol total, HDL, LDL, triglicerídeos), alguns serviços ainda pedem jejum de cerca de 8 a 12 horas, conforme orientação local.

É importante avisar ao laboratório sobre o uso de remédios contínuos e seguir as orientações dadas pelo médico ou serviço de saúde, pois alguns medicamentos podem interferir no resultado.

O exame apolipoproteína B é muito simples e semelhante a um exame de sangue comum, feito com a coleta de uma amostra de sangue de uma veia do braço.

Depois da coleta, o tubo de sangue é encaminhado para análise no laboratório para medir a concentração de apolipoproteína B no soro.

De forma geral, quanto maior o valor da apolipoproteína B, maior tende a ser o número de partículas de colesterol ruim circulando e, com isso, maior o risco de entupimento das artérias.

As principais causas de apolipoproteína B alta ou apoB elevado são:

• Dieta rica em gorduras saturadas e açúcares;
• Sedentarismo e falta de exercícios físicos;
• Obesidade, diabetes ou pré-diabetes;
• Fatores genéticos (hiperlipidemia familiar);
• Síndrome metabólica ou hipotireoidismo;
• Doenças nos rins ou gordura no fígado;
• Uso insuficiente ou interrupção de medicamentos para controle do colesterol.

A apolipoproteína B alta costuma ser um sinal de alerta para risco cardiovascular aumentado e precisa ser avaliado em conjunto com outros exames e com a história clínica da pessoa.

A redução da apolipoproteína B costuma ocorrer com o controle global do colesterol, que pode envolver mudanças no estilo de vida e uso de medicamentos, de acordo com a avaliação médica.

O principal risco da apo B-100 alta é o acúmulo de gordura nas artérias (aterosclerose), que pode levar a doenças cardiovasculares como:

• Infarto (ataque cardíaco);
• Acidente vascular cerebral (AVC);
• Doença arterial coronariana.

Esses riscos variam de pessoa para pessoa e dependem da presença de outros fatores, como idade, pressão alta, tabagismo e histórico familiar.

Por isso, a interpretação do resultado deve sempre ser feita por um médico, que irá avaliar o contexto geral de saúde da pessoa.

O LDL mede a quantidade de colesterol ruim, enquanto a ApoB conta o número de partículas. Às vezes, o colesterol está normal, mas a ApoB está alta, revelando um risco que o exame comum não mostrou.

Por esse motivo, a apolipoproteína B alta é considerada hoje um marcador mais direto e confiável de risco cardiovascular.

As principais causas de apolipoproteína B baixa são:

• Tratamento intensivo com medicamentos que reduzem colesterol;
• Desnutrição ou dietas extremamente restritivas;
• Hipertireoidismo (tireoide muito ativa);
• Problemas de absorção intestinal;
• Doenças genéticas raras, como a abetalipoproteinemia.

Valores muito baixos de apo B também devem ser avaliados por um médico para identificar a causa.

Você pode realizar o seu exame de apolipoproteína B com total segurança e precisão em uma das unidades da Rede D’Or.

Contamos com tecnologia de ponta e profissionais qualificados para garantir resultados confiáveis para o seu check-up cardiológico.

O exame é solicitado por médicos especialistas em cardiologia e endocrinologia, que são os profissionais que cuidam do coração e das glândulas/metabolismo.

Além disso, clínicos gerais também podem requisitar o teste quando o considerarem necessário para avaliação do risco cardiovascular da pessoa, especialmente em check-ups de rotina para quem tem histórico familiar.

Para uma visão completa da saúde metabólica, o médico pode pedir outros testes complementares, como:

• Perfil lipídico completo (colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos);
• Apolipoproteína A1 (apoA1) e relação apoB/apoA1;
• Lipoproteína (a);
• Glicemia de jejum e hemoglobina glicada (HbA1c);
• Provas de função hepática e renal;
• Proteína C-reativa (PCR);
• Ecocardiograma ou teste ergométrico, quando indicado.

A combinação desses exames permite uma visão mais ampla do risco cardiovascular, ajudando o médico a definir o melhor plano de prevenção e tratamento para cada pessoa.

Cuidar do coração é essencial para uma vida mais longa e saudável. Se você possui fatores de risco ou deseja apenas monitorar sua saúde cardiovascular, agende uma consulta com os especialistas da Rede D’Or.