Os atrasos menstruais são uma das principais causas de dúvidas e preocupações entre pessoas em idade fértil. A primeira associação costuma ser à gravidez, mas nem sempre é o motivo. Entender o que pode estar por trás de um ciclo menstrual desregulado é essencial para evitar angústias desnecessárias ou identificar condições de saúde que exigem assistência médica.
Como saber se estou grávida?
Para confirmar ou descartar a possibilidade de gravidez, o método mais seguro é o exame de sangue beta hCG, que identifica a presença do hormônio gonadotrofina coriônica humana (hCG), produzido logo após a implantação do embrião no útero. Trata-se do método mais sensível e confiável, capaz de identificar a gestação de 10 a 14 dias após a concepção, mesmo antes do atraso menstrual.
Outra alternativa são os testes de farmácia, que detectam o hCG na urina. O ideal é realizá-los a partir do primeiro dia de atraso menstrual, preferencialmente com a primeira urina da manhã, quando a concentração hormonal está mais elevada.
O principal motivo que costuma justificar a realização de um teste de gravidez é o atraso menstrual, mas outros sintomas também podem levantar suspeita, como:
- cólicas leves;
- mudanças na cor do corrimento;
- pequeno sangramento vaginal;
- enjoos frequentes;
- tonturas;
- aumento da sensibilidade nas mamas;
- cansaço excessivo;
- sonolência;
- alterações de humor;
- aumento na frequência urinária;
- inchaço abdominal;
- aversão a cheiros fortes;
- desejos alimentares.
Não tenho sintomas de gravidez, mas a menstruação está atrasada: o que pode ser?
A ausência de sintomas clássicos da gestação pode indicar que o atraso menstrual tem outras origens. Contudo, nem toda gravidez apresenta sinais perceptíveis nas primeiras semanas. Se houve relação sexual desprotegida e/ou não há uso de outros métodos contraceptivos é fundamental realizar um teste de farmácia ou exame de sangue para esclarecer a situação.
Quando os testes dão negativo e o ciclo menstrual não se normaliza, é essencial consultar um médico ginecologista. O profissional poderá solicitar exames como dosagens hormonais e ultrassonografia transvaginal para investigar possíveis causas do atraso, como alterações nos ovários, endometriose, disfunções da tireoide, deficiências nutricionais ou até quadros relacionados à saúde emocional.
A avaliação médica é indispensável para identificar a origem do atraso menstrual com precisão e garantir um tratamento adequado, sobretudo quando a situação se repete com frequência ou se prolonga por mais de três meses.
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Quais são as causas de atraso menstrual sem ser gravidez?
Quando a menstruação está atrasada e não é gravidez, é comum surgir a dúvida: “O que pode estar acontecendo com o meu corpo?”. A verdade é que o ciclo menstrual é sensível a fatores internos e externos, e seu atraso pode ter causas variadas, muitas delas não relacionadas à gestação.
Entre as principais condições que podem atrasar a menstruação, estão:
Estresse ou emoções fortes
Situações de ansiedade, pressão no trabalho, mudanças drásticas de rotina ou luto, por exemplo, podem interferir no ciclo menstrual devido à maior liberação do hormônio cortisol no sangue.
Distúrbios hormonais
Quadros como síndrome dos ovários policísticos (SOP), hipotireoidismo, hipertireoidismo e hiperprolactinemia são causas comuns de ciclos irregulares.
Doenças crônicas
Condições como diabetes, insuficiência renal, doença celíaca e lúpus podem desregular a menstruação.
Alterações de peso corporal
Tanto o excesso quanto a perda significativa de peso podem alterar o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, que atua no controle do ciclo menstrual
Dietas restritivas
Diante da falta de nutrientes, o corpo tende a reduzir funções não vitais para economizar energia, o que pode suspender a menstruação temporariamente.
Prática intensa de exercícios
Atletas ou pessoas que praticam atividades físicas intensas com frequência podem sofrer alterações hormonais.
Interrupção do uso da pílula ou injeção anticoncepcional
Após o uso prolongado desses métodos contraceptivos, pode levar até seis meses para os ovários retomarem sua função natural de ovulação.
Amamentação
Os níveis de prolactina se elevam durante o aleitamento, o que costuma suprimir o ciclo menstrual. Contudo, o uso de métodos contraceptivos é necessário nesse período para evitar uma nova gravidez.
Uso de medicamentos
Antidepressivos, antipsicóticos, imunossupressores, corticoides e certos anticoncepcionais podem influenciar na menstruação.
Quando procurar um médico?
Um atraso isolado na menstruação, especialmente se inferior a 7 dias, pode não ser motivo de preocupação. No entanto, é aconselhável buscar avaliação médica se:
- o atraso for recorrente ou superior a 3 meses (amenorreia);
- houver dor intensa ou secreções incomuns;
- os testes de gravidez forem negativos repetidas vezes, mas o ciclo não se normalizar;
- suspeitar de alterações hormonais ou doenças associadas.
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