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Teste da linguinha em recém-nascidos: quando a cirurgia de frenotomia é indicada?

A chegada de um bebê é um momento de muita alegria e felicidade e envolve um cenário de muitas dúvidas para os pais. Uma das preocupações que podem surgir nos primeiros dias de vida da criança é o famoso “teste da linguinha”, obrigatório em recém-nascidos desde 2014, pela Lei nº 13.002.

O exame é realizado na maternidade logo nos primeiros dias de vida do bebê – primeiras 48 horas após o nascimento – e tem o objetivo de avaliar de forma precoce o diagnóstico da língua presa. O Ministério da Saúde recomenda, para a realização do “teste da linguinha”, a utilização do Protocolo Bristol (BTAT: Bristol Tongue Assessment Tool), que é baseado em uma pontuação (score) para avaliar o frênulo lingual (freio da língua), responsável pelo movimento da língua.

O recém-nascido que sofre do problema tem o freio mais curto que o normal, restringindo o movimento da língua. Caso o diagnóstico aponte para um problema mais grave, que atrapalhe o processo de aleitamento do bebê (deglutição e sucção), a cirurgia de frenotomia é indicada.

Por que o “teste da linguinha” é importante?

A língua e o freio lingual desempenham um papel crucial na amamentação e no desenvolvimento da fala. Quando há limitações nesses movimentos, o bebê pode enfrentar dificuldades para mamar, levando a problemas na alimentação, desmame precoce, ganho de peso abaixo do esperado, crescimento inadequado e, no futuro, atrasos na fala. Por isso, é fundamental o diagnóstico nas primeiras 48 horas de vida do bebê.

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Quando a cirurgia de frenotomia é indicada?

A frenotomia é recomendada quando o “teste da linguinha” revela que o freio lingual do bebê é curto ou muito rígido, restringindo os movimentos. Entretanto, além do score do BTAT, o protocolo envolve também a observação de uma série de outros fatores para indicar ou não a necessidade de um procedimento cirúrgico, como o movimento da língua durante o choro, a posição dos lábios em repouso e o formato da ponta da língua.

Vale destacar que a cirurgia é o último recurso. Nem todos os bebês precisam realizar a frenotomia. Essa decisão é feita com base na avaliação de uma equipe multidisciplinar e o procedimento é simples, realizado com anestesia local, na maioria dos casos.

Quais sinais indicam a necessidade da frenotomia?

  • Dificuldade para mamar.
  • Tempo de amamentação longo e ineficiente, deixando o bebê insatisfeito.
  • Dificuldade de respirar durante a amamentação.
  • Dor e desconforto para a mãe durante a amamentação, como rachaduras nos mamilos.
  • Atraso no desenvolvimento da fala em crianças mais velhas.

A importância de uma maternidade certificada

Escolher o melhor hospital ou clínica para realizar o “teste da linguinha” e, se houver necessidade, a frenotomia no seu bebê, é uma decisão importante para garantir um tratamento seguro e eficaz. Separamos algumas dicas que podem ajudar você a fazer essa escolha:

Consulte um especialista: o primeiro passo é conversar com o médico da maternidade –  pediatra, fonoaudiólogo ou neonatologista – especializado em disfunções de sucção e linguagem. Ele pode fornecer recomendações específicas com base nas necessidades do seu filho e orientar para a melhor decisão.

Avalie o hospital: pesquise se o hospital está preparado para oferecer a melhor assistência médica. Você pode fazer isso consultando se a unidade possui certificação de melhores práticas assistenciais, como a acreditação ONA, a Joint Commission International (JCI) ou a Qmentum International.

Infraestrutura e Equipamentos: certifique-se de que a instituição possui a infraestrutura e os equipamentos necessários para realizar os procedimentos com segurança e eficácia. Isso inclui salas de cirurgia adequadas e ambiente acolhedor para pais e bebês.

Avalie o atendimento ao paciente: observe como a equipe trata os pacientes e suas famílias. O atendimento acolhedor e atencioso é fundamental em qualquer maternidade.

Lembre-se que o mais importante é buscar um local que ofereça cuidados de qualidade e que proporcione um ambiente seguro e acolhedor para você e seu filho.

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