Cirurgia cardíaca: em que casos são indicadas

A cirurgia cardíaca é um procedimento indicado para tratar doenças do coração e dos vasos sanguíneos. Com o avanço da medicina, as técnicas cirúrgicas se tornaram mais seguras e eficazes, contribuindo para a qualidade de vida e longevidade de milhões de pessoas.

Em muitos casos, a cirurgia cardíaca é a única forma de restaurar a função cardíaca e preservar a vida de quem tem doenças cardíacas graves. Mas você sabe quando uma cirurgia no coração é indicada e quais são os principais tipos?

Neste artigo, vamos explicar de forma clara e acessível os tipos mais comuns de cirurgia cardíaca, os sinais de que ela pode ser necessária e como é o processo de recuperação.

As cirurgias cardíacas são procedimentos realizados para tratar diversas condições que afetam o funcionamento do coração. Com os avanços tecnológicos essas intervenções têm se tornado cada vez mais seguras e precisas.

Segundo o cirurgião cardiovascular Dr. Samuel Steffen, da Rede D’Or São Paulo e coordenador de equipe dos Hospitais São Luiz Itaim, Morumbi e Vila Nova Star, as principais indicações para cirurgia cardíaca incluem:

As doenças coronarianas obstrutivas são tratadas por meio da revascularização do miocárdio (pontes de safena/mamária), quando as artérias do coração estão bloqueadas.

As doenças das válvulas cardíacas podem exigir trocas valvares ou plastias (reparos nas válvulas cardíacas) para restabelecer o fluxo sanguíneo adequado.

Para o tratamento de aneurismas de aorta torácica, a cirurgia é indicada para corrigir dilatações perigosas na aorta, evitando o risco de rompimento.

Utilizados em casos de insuficiência cardíaca grave, para ajudar o coração a bombear sangue.

Em casos de arritmias graves ou bradicardia (coração muito lento), pode ser necessário implantar um marca-passo.

O transplante de coração é indicado para pacientes com insuficiência cardíaca terminal, quando outras terapias já não são eficazes.

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Procedimento realizado para remoção de formações anormais no coração, geralmente benignas, como o mixoma.

Dr. Samuel Steffen destaca que atualmente a cirurgia cardíaca minimamente invasiva é uma realidade em casos selecionados. “Pode-se realizar procedimento de plastia valvares, principalmente da valva mitral, troca valvares e, em casos específicos, revascularização do miocárdio. Outra possibilidade muito bem indicada para cirurgia minimamente invasiva é a retirada de tumores cardíacos, sendo os mixomas os mais frequentes”, ressalta o médico, que também atua como coordenador cirúrgico do Transplante Cardíaco em São Paulo.

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Nem todo problema no coração exige cirurgia. Em muitos casos, o tratamento pode ser feito com medicamentos e mudanças no estilo de vida. A indicação de uma cirurgia depende do tipo de problema cardíaco que a pessoa apresenta. Em muitos casos, os sinais que levam a essa necessidade estão diretamente ligados à doença de base.

Problemas como entupimento das artérias (doença coronariana) podem causar dor no peito ou infarto e exigir uma revascularização. Já doenças nas válvulas do coração costumam provocar cansaço e falta de ar, podendo demandar reparo ou troca valvar.

“Lembro, porém, que essas, entre outras doenças, podem ser completamente assintomáticas, por isso torna-se tão importante o acompanhamento médico de rotina e diagnóstico correto”, destaca Dr. Samuel Steffen.

A avaliação que define se o paciente precisa de cirurgia envolve uma discussão do caso entre vários especialistas, incluindo o cardiologista clínico, cirurgião e intervencionista. “Após verificar os exames e realizar a avaliação clínica, a proposta terapêutica é apresentada e compartilhada com o paciente e familiares”, enfatiza Dr. Steffen.

Antes da cirurgia, o paciente passa por uma avaliação completa com cardiologista, anestesista e equipe cirúrgica. Exames laboratoriais, de imagem e testes de função pulmonar são realizados. O jejum e a suspensão de certos medicamentos também fazem parte da preparação.

Para se preparar para uma cirurgia cardíaca, o paciente deve conversar e sanar todas as dúvidas com o cirurgião, entender a sua doença e qual o procedimento proposto para a resolução do seu quadro. “Alinhar as expectativas sobre a doença, entendendo se será necessário algum outro procedimento no futuro e quais os caminhos ele deverá seguir para permanecer saudável e bem controlado. Outro fator importante é avaliar com detalhes se o cirurgião e equipe são capacitados, atualizados e com experiência naquele tratamento cirúrgico proposto”, complementa.

O tempo de internação após uma cirurgia cardíaca varia conforme o tipo de procedimento e o estado geral do paciente. Em casos de cirurgia convencional, a permanência hospitalar costuma ser de 5 a 7 dias.

No retorno para casa, o paciente deve:

• manter-se ativo com caminhadas;
• realizar fisioterapia respiratória e motora regularmente;
• seguir uma alimentação balanceada, com orientação de um nutricionista.

Segundo o médico, é permitida a realização de praticamente todas as atividades do dia a dia, com restrições relacionadas à carga de peso nos membros superiores e no tórax. “Essas restrições duram em média 3 semanas após a alta hospitalar”, conclui.

Se você apresenta sintomas, tem fatores de risco ou apenas deseja avaliar melhor sua saúde cardíaca, não adie esse cuidado. Agende uma consulta com um cardiologista D’Or e receba a orientação adequada para o seu caso.