Gasometria Arterial

A gasometria arterial é um exame de sangue coletado de uma artéria, geralmente a radial, para medir pH, pressão parcial de oxigênio (PaO₂), dióxido de carbono (PaCO₂), bicarbonato (HCO₃⁻) e outros parâmetros que refletirão no equilíbrio ácido‑base e na função respiratória do paciente.

O exame tem como objetivo a avaliação da função respiratória do paciente, do pH no sangue e também do metabolismo, importante em casos de infarto ou AVC, por exemplo. Além disso, a gasometria arterial também pode ser utilizada para entender o funcionamento dos pulmões após certos tipos de procedimentos cirúrgicos, como transplante pulmonar.

O exame deve ser realizado a partir da coleta de uma amostra de sangue da artéria do braço ou da perna, o que pode ser dolorido.

A gasometria arterial é considerada o padrão-ouro para a avaliação dos níveis de pH, PaCO₂ (pressão parcial de dióxido de carbono) e PaO₂ (pressão parcial de oxigênio), sendo fundamental para uma análise precisa da oxigenação e ventilação do organismo. Já a gasometria venosa, embora seja útil para estimar o pH e os níveis de bicarbonato, apresenta menor precisão na medição dos gases sanguíneos. Por isso, costuma ser utilizada principalmente em investigações metabólicas.

A gasometria arterial é frequentemente solicitada em casos de insuficiência respiratória, uso de ventilação mecânica, crises asmáticas graves ou no período pós-operatório de cirurgias torácicas. Também é indicada em situações de desequilíbrio ácido-base, como cetoacidose, choque e insuficiência renal. Além disso, o exame pode ser utilizado quando há suspeita de intoxicações, como a exposição ao monóxido de carbono.

O exame pode auxiliar no diagnóstico das seguintes condições:

• Acidose respiratória/metabólica, alcalose respiratória/metabólica;
• Insuficiência respiratória (hipoxemia e hipercapnia);
• Desidratação, cetoacidose diabética, insuficiência renal (acidose metabólica);
• Monitoramento de pacientes em ventilação mecânica ou UTIs.

Pode causar dor ou desconforto, pois as artérias são mais profundas e com mais terminações nervosas que as veias.

Normalmente, não é necessário preparo específico para realizar a gasometria arterial.

Os parâmetros típicos são os seguintes:
pH: 7,35–7,45;
PaO₂: 80–100 mmHg;
PaCO₂: 35–45 mmHg;
HCO₃⁻: 22–26 mEq/L.

É importante lembrar que os valores podem variar de acordo com o laboratório.

O exame pode ser solicitado por pneumologistas, intensivistas, clínicos, emergencistas ou anestesistas.