Neurologia Vascular
O setor de Neurologia Vascular é dedicado ao diagnóstico, prevenção e tratamento das doenças cerebrovasculares, com destaque para o acidente vascular cerebral (AVC) e suas complicações. Integra recursos de imagem avançada, terapias medicamentosas e procedimentos intervencionistas, atuando de forma multiprofissional para reduzir riscos, promover reabilitação precoce e otimizar o prognóstico neurológico dos pacientes.
O que é o serviço de Neurologia Vascular?
É uma subespecialidade da neurologia voltada ao cuidado das patologias que afetam os vasos sanguíneos cerebrais, como oclusões arteriais, aneurismas, malformações vasculares e AVC isquêmico ou hemorrágico. O serviço reúne neurologistas vasculares, neurorradiologistas intervencionistas e equipes de emergência para oferecer diagnóstico rápido, tratamento imediato e prevenção secundária.
Para que serve o serviço de Neurologia Vascular?
O serviço tem como objetivo principal reduzir a morbidade e mortalidade associadas a doenças cerebrovasculares. Serve para diagnóstico precoce, tratamento de urgência (como trombólise e trombectomia mecânica), prevenção de novos eventos e acompanhamento de pacientes de alto risco. Também orienta mudanças no estilo de vida e controle de fatores de risco como hipertensão, diabetes e dislipidemia.
Como é realizado o atendimento em Neurologia Vascular?
O atendimento inclui avaliação clínica detalhada, exames laboratoriais, métodos de imagem como tomografia e ressonância magnética cerebral, angiotomografia e doppler de carótidas e vertebrais. Em situações agudas, a conduta envolve protocolos de atendimento rápido para AVC, com uso de trombolíticos intravenosos ou trombectomia mecânica. Nos casos crônicos, são empregadas medicações antiplaquetárias, anticoagulantes, controle de fatores de risco e, quando indicado, cirurgias como endarterectomia carotídea ou angioplastia.
Quando o serviço de Neurologia Vascular é indicado?
É indicado em casos de suspeita ou confirmação de AVC, ataques isquêmicos transitórios (AITs), presença de aneurismas ou malformações vasculares cerebrais, além de pacientes com alto risco cardiovascular e histórico de eventos cerebrovasculares. Também é essencial no acompanhamento de pacientes com estenose carotídea ou vertebral significativa.
Quais doenças ou condições o serviço de Neurologia Vascular pode diagnosticar ou tratar?
O serviço diagnostica e trata AVC isquêmico e hemorrágico, AITs, estenose carotídea, dissecção arterial, aneurismas intracranianos, malformações arteriovenosas, trombose venosa cerebral e encefalopatia hipertensiva. Também atua na prevenção de recorrências e complicações tardias, como epilepsia pós-AVC e declínio cognitivo vascular.
O serviço de Neurologia Vascular exige preparo?
Não há preparo específico para consultas, mas pacientes encaminhados para procedimentos intervencionistas devem seguir protocolos de jejum, suspensão de anticoagulantes ou ajuste de medicações, conforme orientação médica. Exames de imagem contrastados exigem atenção especial a alergias e função renal. No contexto de prevenção, exige adesão rigorosa a medidas de controle de fatores de risco cardiovascular.
Quais são os parâmetros de referência em Neurologia Vascular?
Os parâmetros clínicos e laboratoriais variam conforme a condição, incluindo níveis pressóricos abaixo de 130/80 mmHg, controle glicêmico com HbA1c abaixo de 7%, LDL-colesterol inferior a 70 mg/dL para pacientes de alto risco, além de critérios radiológicos de perfusão cerebral e avaliação do grau de estenose carotídea. Esses parâmetros são utilizados para estratificação de risco e definição de condutas terapêuticas.
Qual especialista pode indicar ou conduzir o tratamento em Neurologia Vascular?
O atendimento é conduzido principalmente por neurologistas vasculares. Em casos de intervenção, neurorradiologistas intervencionistas e cirurgiões vasculares atuam de forma integrada. Cardiologistas, clínicos gerais, endocrinologistas e fisiatras também participam do manejo multiprofissional, principalmente na prevenção secundária e reabilitação funcional.
